Qu’est-ce qu’une escharotomie ?
Une escharotomie est une procédure chirurgicale réalisée pour permettre une plus grande circulation dans cette partie du corps.
Pourquoi est-elle réalisée ?
Une blessure grave, comme une brûlure très profonde, peut faire gonfler les tissus au point que le sang ne passe plus facilement devant la blessure. La peau agit comme un bandage serré, empêchant le site de la blessure de s’étendre pour accueillir le gonflement, ce qui entraîne une compression des vaisseaux sanguins, des nerfs, des muscles et des tissus situés en dessous. Ce problème est souvent appelé syndrome des loges.
Lorsque le syndrome des loges se développe, il s’agit d’une urgence chirurgicale. Le traitement consiste à inciser la peau et les tissus sous-jacents pour leur permettre de s’écarter, soulageant ainsi la pression qui s’accumule dans la zone affectée.
Qui réalise l’escarotomie ?
L’escarotomie sera réalisée par un membre senior de l’équipe médicale des Brûlés.
Les lignes d’escarotomie sont-elles fermées par la suite ?
Contrairement à une incision chirurgicale typique, ces incisions ne sont pas fermées car la zone opérée nécessite une évaluation et une surveillance continues.
Il est normal de pouvoir voir les tissus et les structures sous les incisions ouvertes. Toute plaie ouverte présente un risque d’infection, la zone sera donc recouverte de pansements et de bandages stériles.
A mesure que l’œdème diminue, les incisions chirurgicales commenceront à se refermer et lorsque les bords de l’incision seront suffisamment proches, le patient retournera au théâtre pour que les plaies soient refermées ou, occasionnellement, que de la peau soit greffée.
Il y aura une cicatrice ?
Les escarotomies peuvent entraîner une cicatrisation anormale qui peut se présenter sous la forme de cicatrices épaisses, hypertrophiques, rétractiles et douloureuses. Les thérapeutes spécialisés dans les cicatrices participeront à la gestion des cicatrices d’escarotomie dès le jour de l’intervention pour essayer de les minimiser.