Imatinib (Glivec)

L’imatinib est un médicament ciblé contre le cancer (thérapie biologique) et est également connu sous son nom de marque Glivec (prononcé glee-vec).

Il constitue un traitement pour de nombreux types de cancer.

Comment ça marche

L’imatinib est un type de bloqueur de croissance du cancer appelé inhibiteur de tyrosine kinase (ITK). Les tyrosines kinases sont des protéines que les cellules utilisent pour se signaler les unes aux autres pour se développer. Elles agissent comme des messagers chimiques. Il existe un certain nombre de tyrosine kinases différentes et les bloquer arrête la croissance des cellules cancéreuses.

L’imatinib cible différentes tyrosine kinases, en fonction du type de cancer.

Comment vous l’avez

Vous avez l’imatinib sous forme de comprimé que vous avalez entier, avec un verre d’eau après les repas. Si vous ne pouvez pas avaler les comprimés, vous pouvez les dissoudre dans un verre d’eau minérale ou de jus de pomme. Faites tomber les comprimés entiers dans le liquide, et remuez avec une cuillère jusqu’à ce que les comprimés soient complètement dissous. Buvez ensuite le verre entier.

Prendre vos comprimés

Parlez à votre pharmacien si vous avez des problèmes pour avaler les comprimés.

Le fait d’avoir l’estomac plein ou vide peut affecter la quantité d’un médicament qui passe dans votre sang.

Vous devez prendre la bonne dose, ni plus ni moins.

Parlez à votre spécialiste ou à votre ligne de conseil avant d’arrêter de prendre un médicament anticancéreux.

Quand vous l’avez

Vous avez de l’imatinib soit une ou deux fois par jour, selon la maladie dont vous souffrez. Vous continuez généralement à prendre de l’imatinib aussi longtemps qu’il est efficace, à moins que les effets secondaires ne deviennent trop importants.

Pour la leucémie lymphoblastique aiguë à chromosome Philadelphie positif, vous pouvez avoir de l’imatinib seul ou avec une chimiothérapie.

Tests

Vous avez des analyses de sang avant et pendant votre traitement. Ils vérifient votre taux de cellules sanguines et d’autres substances dans le sang. Ils vérifient également le bon fonctionnement de votre foie et de vos reins.

Effets secondaires

Nous n’avons pas listé tous les effets secondaires. Il est très peu probable que vous ayez tous ces effets secondaires, mais vous pourriez en avoir certains en même temps.

La fréquence et la gravité des effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. Ils dépendent également des autres traitements que vous suivez. Par exemple, vos effets secondaires pourraient être plus importants si vous recevez également d’autres médicaments ou une radiothérapie.

Quand contacter votre équipe

Votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien passera en revue les effets secondaires possibles. Ils vous suivront de près pendant le traitement et vérifieront comment vous allez lors de vos rendez-vous. Contactez votre ligne de conseil dès que possible si :

• vous avez des effets secondaires graves
• vos effets secondaires ne s’améliorent pas
• vos effets secondaires s’aggravent

Un traitement précoce peut aider à mieux gérer les effets secondaires.

Effets secondaires fréquents

Chacun de ces effets survient chez plus de 10 personnes sur 100 (10%). Vous pouvez avoir un ou plusieurs d’entre eux. Ils comprennent :

Une augmentation du risque de contracter une infection

Une augmentation du risque de contracter une infection est due à une baisse des globules blancs. Les symptômes comprennent un changement de température, des douleurs musculaires, des maux de tête, une sensation de froid et de frisson et un malaise général. Vous pourriez avoir d’autres symptômes selon l’endroit où se trouve l’infection.

Les infections peuvent parfois mettre la vie en danger. Vous devez contacter d’urgence votre ligne de conseil si vous pensez avoir une infection.

Essoufflement et aspect pâle

Vous pouvez être essoufflé et avoir l’air pâle en raison d’une baisse des globules rouges. C’est ce qu’on appelle l’anémie.

Des ecchymoses, des saignements de gencives ou de nez

Cela est dû à une baisse du nombre de plaquettes dans votre sang. Ces cellules sanguines aident le sang à coaguler lorsque nous nous coupons. Vous pouvez avoir des saignements de nez ou des gencives qui saignent après vous être brossé les dents. Ou vous pouvez avoir beaucoup de petites taches rouges ou d’ecchymoses sur vos bras ou vos jambes (appelées pétéchies).

Fatigue et faiblesse (fatigue)

La fatigue et la faiblesse (fatigue) peuvent survenir pendant et après le traitement – faire des exercices doux chaque jour peut vous permettre de garder votre énergie. Ne vous forcez pas, reposez-vous lorsque vous commencez à vous sentir fatigué et demandez de l’aide à d’autres personnes.

Une accumulation de liquide (œdème)

Une accumulation de liquide peut provoquer un gonflement des bras, des mains, des chevilles, des jambes, du visage et d’autres parties du corps. Contactez votre médecin si cela vous arrive.

Se sentir ou être malade

Se sentir ou être malade est généralement bien contrôlé avec des médicaments anti-maladie. Éviter les aliments gras ou frits, manger de petits repas et des collations, boire beaucoup d’eau et utiliser des techniques de relaxation peuvent tous vous aider.

Il est important de prendre les médicaments anti-maladie tels que prescrits, même si vous ne vous sentez pas malade. Il est plus facile de prévenir la maladie que de la traiter une fois qu’elle a commencé.

Diarrhée

Contactez votre ligne de conseil si vous avez la diarrhée, par exemple si vous avez eu 4 cacas (selles) liquides ou plus en 24 heures. Ou si vous ne pouvez pas boire pour remplacer le liquide perdu. Ou si cela dure plus de 3 jours.

Votre médecin peut vous donner un médicament contre la diarrhée à emporter chez vous après le traitement. Mangez moins de fibres, évitez les fruits crus, les jus de fruits, les céréales et les légumes, et buvez beaucoup pour remplacer le liquide perdu.

Maux de tête

Dites à votre médecin ou à votre infirmière si vous continuez à avoir des maux de tête. Ils peuvent vous donner des analgésiques pour vous aider.

Indigestion

Contactez votre médecin ou votre pharmacien si vous avez une indigestion ou des brûlures d’estomac. Ils peuvent vous prescrire des médicaments pour vous aider.

Eruption cutanée

Les problèmes de peau comprennent une éruption cutanée, une peau sèche et des démangeaisons. Cela revient généralement à la normale à la fin de votre traitement. Your nurse will tell you what products you can use on your skin to help.

Muscle and joint pain

You might feel some pain from your muscles and joints. Speak to your doctor or nurse about what painkillers you can take to help with this.

Weight gain

You may gain weight while having this treatment. You may be able to control it with diet and exercise. Tell your doctor or nurse if you are finding it difficult to control your weight.

Tummy (abdominal) pain

Tell your treatment team if you have this. They can check the cause and give you medicine to help.

Occasional side effects

Each of these effects happens in more than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• constipation
• sore mouth
• liver changes
• taste changes
• weight loss
• dizziness
• difficulty sleeping (insomnia)
• sore eyes
• blurred vision
• loss of appetite
• wind (flatulence)
• numbness in hands or feet
• high temperature (fever)
• hair thinning
• cough

Rare side effects

These side effects happen in fewer than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• fluid around the heart (pericardial effusion)
• breast pain
• high uric acid levels in your body due to the breakdown of tumour cells (tumour lysis syndrome) – you have regular blood tests to check for this and may have a tablet called allopurinol to take

Coping with side effects

We have more information about side effects and tips on how to cope with them.

What else do I need to know?

Other medicines, foods and drink

Cancer drugs can interact with some other medicines and herbal products. Tell your doctor or pharmacist about any medicines you are taking. Cela inclut les vitamines, les compléments à base de plantes et les remèdes en vente libre.

Grossesse et contraception

Ce traitement pourrait nuire à un bébé qui se développe dans l’utérus. Il est important de ne pas tomber enceinte ou d’engendrer un enfant pendant que vous suivez le traitement et pendant les quelques mois qui suivent. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière d’une contraception efficace avant de commencer le traitement.

Fertilité

Vous pourriez ne pas être en mesure de tomber enceinte ou d’engendrer un enfant après un traitement avec ce médicament. Parlez-en à votre médecin avant de commencer le traitement si vous pensez vouloir avoir un enfant dans le futur.

Les hommes pourraient être en mesure de stocker du sperme avant de commencer le traitement. Et les femmes pourraient être en mesure de stocker des ovules ou du tissu ovarien. Mais ces services ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux, vous devriez donc demander à votre médecin ce qu’il en est.

Allaitement

Ne pas allaiter pendant ce traitement car le médicament peut passer dans le lait maternel.

Traitement pour d’autres affections

Dites toujours aux autres médecins, infirmières, pharmaciens ou dentistes que vous suivez ce traitement si vous avez besoin d’un traitement pour autre chose, y compris pour des problèmes dentaires.

Immunisations

Ne faites pas d’immunisations avec des vaccins vivants pendant que vous êtes en traitement et jusqu’à 12 mois après. Cette durée dépend du traitement que vous suivez. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps vous devez éviter les vaccins vivants.

Au Royaume-Uni, les vaccins vivants comprennent la rubéole, les oreillons, la rougeole, le BCG, la fièvre jaune et le vaccin contre le zona (Zostavax).

Vous pouvez :

• avoir d’autres vaccins, mais ils pourraient ne pas vous donner autant de protection que d’habitude
• avoir le vaccin contre la grippe (sous forme d’injection)

Contact avec d’autres personnes qui ont été vaccinées – Vous pouvez être en contact avec d’autres personnes qui ont reçu des vaccins vivants sous forme d’injections. Évitez les contacts étroits avec les personnes qui ont récemment reçu des vaccins vivants pris par la bouche (vaccins oraux), comme le vaccin oral contre la typhoïde.

Si votre système immunitaire est gravement affaibli, vous devez éviter tout contact avec les enfants qui ont reçu le vaccin contre la grippe sous forme de spray nasal. Et ce, pendant les 2 semaines qui suivent leur vaccination.

Les bébés ont le vaccin vivant contre le rotavirus. Le virus se trouve dans le caca du bébé pendant environ 2 semaines et pourrait vous rendre malade si votre immunité est faible. Demandez à quelqu’un d’autre de changer leurs couches pendant cette période si vous le pouvez. Si ce n’est pas possible, lavez-vous bien les mains après avoir changé leur couche.

Enfants et adolescents

Certains enfants et adolescents sous imatinib peuvent avoir une croissance plus lente que la normale. L’équipe de traitement surveillera cela attentivement.

Plus d’informations sur ce traitement

Pour plus d’informations sur ce traitement, rendez-vous sur le site du Compendium électronique des médicaments (eMC).

Vous pouvez signaler tout effet secondaire dont vous souffrez à l’autorité de santé et de réglementation des médicaments (MHRA) dans le cadre de son programme de carte jaune.