Clomid, le nom de marque du médicament générique Clomiphène, peut vous être prescrit si vous avez eu des difficultés à ovuler ou à tomber enceinte par vous-même. Il agit en induisant l’ovulation et en augmentant ainsi vos chances de tomber enceinte.
Le clomid est un médicament sur ordonnance qui ne doit être pris que sous la direction d’un professionnel de la santé. Certaines conditions médicales peuvent interdire l’utilisation de Clomid.
Clomid fonctionne en trompant le cerveau pour qu’il pense que vos niveaux d’œstrogènes sont anormalement bas. Comme les niveaux d’œstrogènes semblent faibles, votre corps pense qu’il n’y a pas de follicules en croissance ; et répond en libérant une hormone qui signale à votre hypophyse de produire plus de FSH (hormone de stimulation des follicules) et de LH (hormone lutéinisante). Les niveaux plus élevés de FSH stimulent les ovaires, et les niveaux plus élevés de LH finissent par déclencher l’ovulation.
Lorsque les follicules sur les ovaires se développent, ils libèrent des œstrogènes. L’augmentation des œstrogènes signale au cerveau de ralentir la production de FSH, ce qui ralentit à son tour la stimulation des ovaires.
Comment prendre Clomid ?
Si les règles sont régulières
- Le troisième jour de votre cycle (Le premier jour est le jour où vous avez un flux menstruel, et pas seulement un léger spotting) commencez Clomid à 50mg (un comprimé) par jour pendant cinq jours
- Vous devriez avoir des rapports sexuels tous les deux jours à partir du jour 10 jusqu’au jour 16 de votre cycle
- Ayez un test sanguin le jour 21 du cycle. Ce test est appelé progestérone du 21e jour. On vous remettra le formulaire de demande de test sanguin.
- Une semaine après ce test, vous devrez téléphoner à mon cabinet pour obtenir le résultat de votre test sanguin.
- Si le résultat de votre test sanguin montre que vous n’ovulez pas (n’avez pas libéré d’ovule), alors attendez vos prochaines règles.
- Si vous avez eu vos règles, recommencez à prendre le Clomid, en utilisant cette fois 100mg (deux comprimés) au lieu de 50mg pendant cinq jours. Si vous n’ovulez toujours pas après avoir pris 100mg de Clomid, alors recommencez, en prenant cette fois 150 mg (trois comprimés) pendant 5 jours.
- Si vos prochaines règles ne sont pas arrivées dans les 40 jours, faites un test de grossesse
- Si le test de grossesse est négatif et que vous n’avez pas eu de règles, vous pouvez utiliser des comprimés de Provera pour commencer vos règles
- Si votre test sanguin de progestérone du jour 21 confirme l’ovulation, cependant, vous n’êtes pas tombée enceinte, alors continuez avec la même dose de Clomid jusqu’à 6 cycles.
Si les règles sont peu fréquentes ou irrégulières
- Faites un test de grossesse si vous n’avez pas eu de règles au cours des 40 à 45 derniers jours
- Si le test de grossesse est négatif, vous pouvez commencer les comprimés de Provera, 10mg deux fois par jour pendant cinq jours. Ceci a pour but de stimuler les règles afin que vous puissiez commencer à prendre le Clomid.
- Les saignements devraient commencer cinq à dix jours après la fin de la prise du Provera
- Si vous ne saignez pas, répétez le test de grossesse. S’il est négatif, reprenez les comprimés Provera à 10 mg deux fois par jour pendant cinq jours.
- Si vous ne saignez toujours pas, alors prenez rendez-vous pour revenir me voir.
Le Clomid ne doit pas être utilisé pendant plus de six cycles dans votre vie en raison du risque légèrement accru de cancer de l’ovaire s’il est utilisé pendant plus de 12 cycles.
Vous devriez idéalement prendre le Clomid à la même heure chaque jour, et certains disent que prendre la pilule avant de se coucher peut vous aider à dormir malgré certains effets secondaires. Certains s’en sortent mieux s’ils prennent la pilule le matin. Si vous avez un autre cycle de Clomid, vous pouvez essayer de la prendre à un autre moment de la journée, mais ne changez pas l’heure de la journée une fois que vous avez commencé le cycle.
Vous n’ovulerez pas pendant les cinq jours où vous prenez effectivement Clomid, mais avec votre première dose, Clomid commence une réaction en chaîne qui finira par conduire à l’ovulation.
L’ovulation se produit généralement 5 à 10 jours après la prise de la dernière pilule de Clomid. Ainsi, si vous avez pris Clomid les jours 3 à 7 de votre cycle, il est plus probable que vous ovuliez entre les jours 10 et 16. L’ovulation peut cependant se produire même plus tard que 10 jours après votre dernière pilule de Clomid, c’est donc quelque chose à garder à l’esprit.
Même si vous ne prenez Clomid que pendant cinq jours, la réaction en chaîne qui commence avec votre première pilule se poursuit tout au long du mois. C’est l’une des raisons pour lesquelles vous pouvez continuer à ressentir certains effets secondaires plusieurs jours après avoir pris votre dernière dose.
La progestérone est une hormone qui augmente après l’ovulation, et son test peut confirmer si Clomid a déclenché l’ovulation ou non. Une autre raison de tester les niveaux de progestérone est de s’assurer que les niveaux ne sont pas trop bas. S’ils le sont, votre médecin peut prescrire un suppositoire vaginal de progestérone comme complément.
A part le test de progestérone du 21e jour pour l’ovulation ou le kit de prédiction de l’ovulation afin que vous puissiez programmer les rapports sexuels pour vos jours les plus fertiles, la plupart des gynécologues ne surveillent pas étroitement les cycles de traitement par Clomid, mais de nombreux endocrinologues de la reproduction et médecins de la fertilité surveillent les cycles de Clomid pour deux raisons principales :
- Surveiller le nombre de follicules qui se développent, afin de pouvoir annuler le cycle si plus de deux (ou plus d’un) apparaissent
- Synchroniser une piqûre de déclenchement (expliquée à l’étape suivante) ou une IUI – insémination inter-utérine
Effets secondaires
Doux, sous forme d’inconfort abdominal, de sensation de malaise, de sensibilité des seins, de maux de tête et de vertiges
Sévères, sous forme d’hyper-stimulation ovarienne où les ovaires grossissent et où vous vous sentez mal ou avez des troubles visuels. If this happens, stop the drug immediately and contact either myself or Accident & Emergency of your nearest hospital.
Please note that Clomid is a fertility medication. One important side effect is the possibility of multiple births. The probability of having twins while taking this medication is 7% (meaning 7 out of 100 women taking Clomid will get pregnant with twins). The chance of having more than twins is rare.
OHSS Symptoms
Ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) can only occur after ovulation has taken place.
Mild symptoms include:
- Bloating
- Mild pain or discomfort in the abdomen
- Mild weight gain
- Mild nausea
- Diarrhea
More serious symptoms include:
- Rapid weight gain, more than 4.5 kg in 3 to 5 days.
- Severe abdominal pain
- Severe bloating
- Severe nausea (so much that you can’t keep down any food or fluids)
- Dizziness
- Trouble with urinating
- Shortness of breath
- Rapid heartbeat
These symptoms are self-limiting and here are some things you can do at home to feel better:
- Take over-the-counter pain relievers, such as Paracetamol.
- Don’t overexert yourself; take it easy while you recover.
- While you shouldn’t overexert yourself, you should maintain some light activity.
- Total bed rest can increase the risk of some complications.
- Put your feet up. This can help your body get rid of the extra fluid.
- Sex should be avoided until you feel better. L’activité sexuelle peut augmenter votre inconfort et, dans le pire des cas, provoquer une fuite ou une rupture des kystes ovariens.
- Ne buvez pas d’alcool ou de boissons caféinées (café, colas ou boissons énergisantes caféinées).
- Boire beaucoup de liquides, environ 10 à 12 verres par jour. Les boissons contenant des électrolytes, comme le Gatorade, sont un bon choix.
Si vos symptômes s’aggravent, vous devez absolument consulter un médecin en me contactant, en contactant votre médecin généraliste ou le service d’urgence le plus proche.
Dans de rares cas, vous devrez peut-être être hospitalisé. L’hospitalisation peut inclure la réception de fluides par voie intraveineuse (par une IV), et ils peuvent retirer une partie de l’excès de fluides dans votre ventre via une aiguille. Vous pouvez également être gardé à l’hôpital pour une surveillance attentive jusqu’à ce que vos symptômes s’atténuent.
En général, les symptômes diminuent et disparaissent une fois que vous avez vos règles. Cependant, si vous tombez enceinte, vos symptômes peuvent se prolonger, et il peut falloir plusieurs semaines pour se sentir complètement mieux. Pregnancy can also make the symptoms worse.
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