Deux études suggèrent qu’une faible dose de Paxil (nom chimique : paroxétine ; un autre nom de marque est Pexeva), un médicament antidépresseur, peut diminuer le nombre et la gravité des bouffées de chaleur chez certaines femmes.
La recherche a été présentée lors d’une réunion de la North American Menopause Society le 4 octobre 2012.
On ne sait pas si l’une des 568 femmes de la première étude avait reçu un diagnostic de cancer du sein. Les femmes étaient âgées de 40 ans ou plus et avaient environ sept à huit bouffées de chaleur par jour (environ 50 à 60 par semaine).
L’étude a duré 24 semaines. La moitié des femmes ont reçu une faible dose (7,5 mg) de Paxil et l’autre moitié un placebo (pilule de sucre). Le Paxil est une pilule prise par voie orale.
Les femmes ont noté le nombre et la gravité de chaque bouffée de chaleur qu’elles ont eue pendant l’étude. A 12 semaines et à nouveau à 24 semaines, les chercheurs ont comparé le nombre et la gravité des bouffées de chaleur dans chaque groupe (les femmes qui ont reçu du Paxil par rapport à celles qui ont reçu le placebo).
A 12 semaines, les bouffées de chaleur étaient moins fréquentes dans les deux groupes, mais elles étaient plus réduites chez les femmes qui ont reçu du Paxil. Par rapport au nombre au début de l’étude, le nombre moyen de bouffées de chaleur par semaine a chuté d’environ 49% chez les femmes ayant reçu du Paxil. Le nombre moyen a baissé d’environ 38% chez les femmes qui ont reçu le placebo.
La sévérité des bouffées de chaleur s’est également un peu atténuée dans les deux groupes de femmes, mais s’est davantage atténuée chez les femmes qui ont reçu le Paxil.
Après 24 semaines, 48% des femmes qui ont reçu le Paxil ont eu une réduction de 50% ou plus de leurs bouffées de chaleur, contre 36% des femmes qui ont reçu le placebo.
La deuxième étude était très similaire à la première (les femmes avaient le même nombre de bouffées de chaleur et ont été choisies au hasard pour recevoir la même dose de Paxil ou de placebo), mais elle n’a duré que 12 semaines.
Après 4 semaines, les bouffées de chaleur étaient à nouveau moins fréquentes dans les deux groupes, mais elles étaient plus réduites chez les femmes qui ont reçu le Paxil. Par rapport au nombre au début de l’étude, le nombre moyen de bouffées de chaleur par semaine a chuté d’environ 43% chez les femmes qui ont reçu du Paxil. Le nombre moyen de bouffées de chaleur a diminué d’environ 31 % chez les femmes qui ont reçu le placebo. Après 12 semaines, les bouffées de chaleur ont été réduites d’environ 58% chez les femmes qui ont reçu du Paxil et de 49% chez celles qui ont reçu le placebo.
Les chercheurs des deux études ont utilisé la dose de 7,5 mg de Paxil (considérée comme une faible dose) car les effets secondaires sont plus probables avec des doses plus élevées de Paxil. Aucune des femmes de l’étude n’a eu d’effets secondaires graves, bien que certaines femmes de la première étude aient eu :
- des nausées (5%)
- une bronchite (3%)
Dans la deuxième étude, les effets secondaires les plus fréquents étaient des vertiges et de la fatigue.
Certains experts pensent que ces résultats suggèrent que le Paxil pourrait atténuer les bouffées de chaleur de la ménopause chez certaines femmes. Pourtant, d’autres experts disent que les avantages du Paxil sont faibles et que même les femmes qui ont reçu le placebo ont eu des bouffées de chaleur moins fréquentes et moins graves au cours de l’étude.
Les bouffées de chaleur sont un effet secondaire connu des médicaments d’hormonothérapie utilisés pour traiter le cancer du sein. Pour certaines femmes, les bouffées de chaleur peuvent affecter la qualité de vie au point d’envisager un médicament pour les atténuer.
La thérapie de remplacement hormonal (THS) est une option. Pourtant, il existe des preuves solides que le THS peut augmenter considérablement le risque de cancer du sein chez une femme et peut augmenter le risque de récidive du cancer du sein (le cancer revient) ou de croissance chez les femmes déjà diagnostiquées avec un cancer du sein. C’est pourquoi les femmes qui ont été diagnostiquées ne devraient pas prendre de THS.
Les recherches ont suggéré que d’autres antidépresseurs peuvent aider à atténuer les bouffées de chaleur, notamment :
- Les ISRS (inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine)
- Prozac (nom chimique : fluoxétine)
- Lexapro (nom chimique : escitalopram)
- Celexa (nom chimique : citalopram)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (ISRSN))
- Effexor (nom chimique : venlafaxine)
Certains de ces antidépresseurs peuvent poser des problèmes aux femmes prenant du tamoxifène. Une enzyme appelée CYP2D6 aide le tamoxifène à agir dans l’organisme. Certaines recherches ont montré que les femmes ayant un gène anormal qui bloque la capacité de leur organisme à produire le CYP2D6 ne retirent pas les mêmes bénéfices du tamoxifène que les femmes qui produisent le CYP2D6. D’autres recherches ont montré que certains médicaments – dont les antidépresseurs Paxil et Prozac – peuvent interférer avec le fonctionnement du CYP2D6 et réduire l’efficacité du tamoxifène contre le cancer du sein. Malgré tout, le sujet est controversé et tous les experts ne sont pas d’accord pour dire qu’un manque de CYP2D6 ou la prise d’un antidépresseur réduit l’efficacité du tamoxifène.
Si vous êtes une femme ménopausée ayant des bouffées de chaleur gênantes à cause du traitement du cancer du sein, vous pourriez demander à votre médecin quelles sont les options de traitement des bouffées de chaleur et si un médicament comme le Paxil a du sens pour vous. Il existe d’autres techniques en vente libre que vous pouvez essayer pour éviter et atténuer les bouffées de chaleur. Consultez la page Tout sur les bouffées de chaleur de Breastcancer.org pour en savoir plus sur les bouffées de chaleur et sur la façon de les gérer.
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Published on October 16, 2012 at 12:00 AM