Les ligaments et l’annulus fibrosus des disques intervertébraux cervicaux humains adultes

Plan d’étude : Descriptive, étude par microdissection.

Objectif : Déterminer la morphologie du disque intervertébral cervical humain adulte et de ses ligaments.

Résumé des données de base : Certaines études indiquent que le disque cervical est nettement différent du disque intervertébral lombaire, pourtant la plupart des textes cliniques et anatomiques semblent se contenter d’extrapoler les données du rachis lombaire. Une description tridimensionnelle détaillée du disque intervertébral cervical et des ligaments qui l’entourent n’est actuellement pas disponible.

Méthodes : Des colonnes vertébrales cervicales entières ont été libérées de 12 cadavres humains adultes embaumés, et les éléments postérieurs et les tissus mous ont été retirés. En utilisant la microdissection, les ligaments longitudinaux et les composants fibreux de 59 disques intervertébraux cervicaux ont été réséqués systématiquement. L’orientation, l’emplacement et les attaches de chaque faisceau de collagène dénudé ont été enregistrés photographiquement et dans des croquis.

Résultats : L’anulus fibrosus cervical n’est pas constitué de lamines concentriques de fibres de collagène comme dans les disques lombaires. Au lieu de cela, il forme une masse de collagène en forme de croissant, épaisse antérieurement et s’effilant latéralement vers les processus uncinate. Il est essentiellement déficient postéro-latéralement et n’est représenté postérieurement que par une fine couche de fibres paramédianes, orientées verticalement. Le ligament longitudinal antérieur recouvre l’avant du disque, et le ligament longitudinal postérieur renforce l’anulus fibrosus postérieur déficient avec des fibres longitudinales et alaires.

Conclusions : L’architecture tridimensionnelle de l’anulus fibrosus cervical ressemble davantage à un ligament interosseux antérieur en forme de croissant qu’à un anneau de fibres entourant le noyau pulposus.

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