La douleur et les saignements après les rapports sexuels sont des effets secondaires peu fréquents de la présence d’un dispositif intra-utérin (DIU). Bien qu’un stérilet puisse entraîner des saignements ponctuels ou des métrorragies, il est fort probable que cela ne soit pas lié aux rapports sexuels. Les saignements après un rapport sexuel sont plus susceptibles d’être causés par d’autres conditions.
Qu’est-ce qui pourrait causer des saignements après un rapport sexuel ?
Jusqu’à votre ménopause, tout saignement après un rapport sexuel proviendra probablement de votre col de l’utérus, qui est l’ouverture étroite au fond de votre utérus. Parfois, le frottement pendant les rapports sexuels peut entraîner des saignements, surtout si votre col est déjà enflammé ou irrité. Une autre cause fréquente de saignement après un rapport sexuel est le fait d’avoir des rapports sexuels à proximité du début de votre cycle menstruel. Vous pourriez également remarquer des saignements si vous avez des rapports sexuels sans lubrification adéquate, souvent en raison d’une sécheresse vaginale.
Des causes plus préoccupantes de saignement après un rapport sexuel nécessiteront un traitement médical et devraient être examinées par votre prestataire de soins de santé. Il s’agit notamment de :
- Cancer du col de l’utérus.
- Ectropion du col de l’utérus.
- Inflammation dans votre vagin.
- Polypes du col de l’utérus.
- Maladie inflammatoire pelvienne.
- Infections sexuellement transmissibles (IST) telles que la syphilis.
- Dommages à votre muqueuse utérine.
Les signes indiquant que les saignements après un rapport sexuel pourraient être dus à une affection plus grave comprennent des saignements qui surviennent régulièrement, qui sont abondants ou qui durent un certain temps.
Qu’est-ce qu’un stérilet ?
Un stérilet est un dispositif en forme de T que votre prestataire médical local peut insérer dans votre utérus. Il a à peu près la taille d’une pièce de 25 cents et peut être en plastique ou en plastique recouvert d’une fine quantité de cuivre.
Les DIU en cuivre empêchent la grossesse en empêchant les spermatozoïdes d’atteindre et de féconder l’ovule. Les stérilets hormonaux ont un effet similaire mais libèrent également une quantité constante de l’hormone progestative pour amincir la muqueuse utérine et épaissir la glaire cervicale afin de rendre la fécondation encore plus difficile. Dans certains cas, il peut entraîner l’arrêt complet de l’ovulation. Les stérilets hormonaux peuvent également être utilisés pour traiter les règles douloureuses et abondantes.
Pourquoi un stérilet peut-il provoquer des saignements après un rapport sexuel ?
Si les stérilets ne provoquent généralement pas de saignements après un rapport sexuel, dans certains cas, ils peuvent le faire. Occasionnellement, un DIU peut se déplacer, ce qui signifie qu’il est tombé partiellement hors du col de l’utérus ou du vagin. Lorsque votre DIU se déplace, vous pouvez ressentir des crampes, une gêne et éventuellement des saignements après les rapports sexuels. Voici quelques facteurs de risque courants qui peuvent entraîner une probabilité plus élevée de déplacement :
- Se faire poser un stérilet à l’adolescence.
- Se faire poser un stérilet immédiatement après avoir accouché d’un enfant.
- Avoir des règles abondantes.
Une fois qu’un stérilet est délogé, il devient inefficace. Si vous pensez avoir un DIU déplacé, vous devez contacter votre prestataire médical et utiliser une méthode contraceptive de secours pour éviter une grossesse.
Parler avec un prestataire de soins de santé
Lorsque vous rencontrez votre prestataire médical local au sujet de vos préoccupations concernant les saignements après les rapports sexuels, il est probable qu’il demande quelques tests pour aider à déterminer la cause sous-jacente. Même si les stérilets sont très efficaces pour prévenir la grossesse, votre prestataire voudra tout de même l’écarter si vous êtes sexuellement active.
Votre professionnel de santé effectuera alors probablement un examen pelvien pour évaluer visuellement votre col et votre vagin. Il pourrait également palper l’intérieur avec ses doigts pour vérifier s’il y a des anomalies. Il se peut également qu’il vous fasse passer un frottis pour écarter la possibilité d’un cancer du col de l’utérus. Au cours de l’examen pelvien, votre prestataire de soins pourrait prélever des échantillons de votre utérus, de votre vagin et de votre col de l’utérus pour rechercher d’éventuelles IST ou d’autres affections qui pourraient être à l’origine des saignements.
Si, après l’examen pelvien et le frottis, votre prestataire de soins trouve une anomalie, il demandera probablement des tests supplémentaires, comme une colposcopie. Une colposcopie ressemble à un frottis, sauf que votre prestataire de soins utilisera un dispositif de grossissement plus détaillé pour examiner de près votre col de l’utérus. Si quelque chose semble suspect, il pourra prélever un petit échantillon de tissu pour un examen plus approfondi.
Options de traitement
Une fois que votre professionnel de santé aura déterminé la cause de vos saignements, il pourra vous prescrire une ou plusieurs options de prévention ou de traitement. Si la sécheresse et la friction vaginales sont à l’origine des saignements, vous devrez peut-être utiliser des lubrifiants pendant les rapports sexuels. Si les frottements ou les traumatismes dus à des rapports sexuels brutaux provoquent des saignements, vous pourriez essayer des positions ou des pratiques sexuelles qui limitent les irritations.
Si la cause de vos saignements est une infection ou une IST, votre professionnel de santé peut vous prescrire des médicaments pour les traiter. S’il détecte un cancer du col de l’utérus, vous serez probablement orientée vers un spécialiste pour élaborer un plan de traitement et éliminer le cancer de votre corps.
Bien que les saignements après un rapport sexuel à cause d’un stérilet soient rares, il est tout de même important de les faire vérifier, en particulier si les saignements sont abondants, s’accompagnent de douleurs abdominales ou se produisent fréquemment.
Effets secondaires connus des stérilets
Les dispositifs intra-utérins sont des moyens sûrs et efficaces de prévenir les grossesses non désirées. They are, however, associated with mild side effects, such as:
- Pain and cramping during and in the days and weeks following insertion.
- Backaches after insertion.
- Spotting or abnormal bleeding in the months after insertion.
- Lighter, shorter, or absent periods.
- Premenstrual symptoms such as headaches, nausea, acne, and tender breasts.
Rarer side effects to be aware of include:
- The IUD becoming partially or completely dislodged from the uterus.
- Pelvic inflammatory disease.
- Ovarian cysts.
- Ectopic (occurring outside the uterus) pregnancy.
You can discuss these risks and explore other birth control options with your healthcare provider.
An IUD is an extremely effective method of preventing pregnancy and one that has few risks. Speak with your healthcare provider to discuss whether a hormonal-based or nonhormonal option is the best option for your needs.