Les lésions mélanocytaires atypiques, également appelées grains de beauté atypiques ou hyperlases mélanocytaires atypiques, sont des grains de beauté pigmentés qui contiennent des cellules anormales. Ces grains de beauté sont généralement bénins. Cependant, dans certains cas, les lésions mélanocytaires atypiques peuvent devenir des mélanomes. Un examen ou une biopsie permet de déterminer la présence de ces grains de beauté.
Caractéristiques des lésions mélanocytaires atypiques
Une inspection visuelle de la peau est le principal moyen de trouver des lésions. Il existe cinq signes d’un possible mélanome invasif dans un grain de beauté, qui sont :
Côtés asymétriques
Les bordures floues, irrégulières ou inégales
Trop foncées ou de couleur différente
Changements de forme, de taille ou de couleur
Six millimètres ou plus de diamètre
Lesions mélanocytaires atypiques biopsiées et diagnostiquées
Après avoir constaté que les lésions mélanocytaires sont atypiques, elles sont souvent enlevées chirurgicalement pour stopper la possibilité de développer un cancer. Bien que cette approche radicale semble être le meilleur plan d’attaque, il n’y a pas suffisamment de preuves pour la soutenir. Les décisions d’excision sont basées sur le quatrième niveau de classification de ces lésions, qui est le lentigomaligna, ou mélanome in situ. Les trois autres niveaux de classification des lésions mélanocytaires atypiques sont :
Atypies légères
Atypies modérées
Atypies sévères
Le taux de risque associé à un mélanome in situ
Puisqu’un mélanome in situ a un risque de cinq pour cent de devenir malin dans les 50 ans, c’est le seul niveau de lésion mélanocytaire atypique qui justifie une exérèse chirurgicale. Logiquement, les trois autres niveaux de classification des lésions devraient comporter un risque plus faible, voire inexistant. Pour diagnostiquer complètement les lésions mélanocytaires, une excision totale est nécessaire.
Considérations de l’excision
L’anomalie de ces lésions peut varier. Par exemple, une lésion d’atypie modérée peut posséder un mélanome in situ dans certaines zones, ou un mélanome in situ peut contenir partiellement un mélanome malin invasif. Les variations sont souvent visibles lors d’une inspection physique.
De nombreux chirurgiens sont prompts à retirer les lésions d’atypies légères, modérées et sévères, même si elles sont situées sur des zones cosmétiquement indésirables. Cependant, il n’existe pas de preuves médicales suffisantes pour soutenir cette approche. En outre, une marge de deux à cinq millimètres est nécessaire pour éliminer complètement la lésion. Par conséquent, les points importants à considérer sont les suivants :
Capacité d’identifier les lésions à risque avec la dermatographie
Aceptabilité de l’observation de la lésion
Risques de déformation par rapport aux risques de mélanome, en particulier pour les patients vieillissants
Nécessité d’une excision et de ses marges
Risques de reconstruction pour la santé générale du patient
Si vous avez un grain de beauté, nous vous recommandons de le faire examiner immédiatement. Notre équipe se tient à votre disposition pour vous aider dans ce service.
Il est important de savoir que vous avez un grain de beauté.