Qu’est-ce qu’EpiCeram® ?
L’émulsion EpiCeram® est une formulation de réparation de barrière, disponible uniquement sur ordonnance. Elle offre une thérapie topique unique, sans cortisone, pour les patients atteints d’eczéma et de dermatite atopique. EpiCeram® a été développé sur la base des recherches du laboratoire Elias. Notre groupe de recherche s’attache depuis de nombreuses années à découvrir les moyens par lesquels la peau empêche l’eau de s’échapper de l’organisme – sa barrière de perméabilité.
La science derrière EpiCeram®
Il y a de nombreuses années, notre laboratoire a découvert le principe clé qui sous-tend la barrière de la peau : les lipides (ou graisses) formant de multiples couches de membranes, enveloppent chaque cellule dans les couches les plus externes des cellules de la peau (la » couche cornée « ). De multiples couches de membranes grasses entourent de multiples couches de cellules cutanées « mortes » pour former la surface de notre peau et générer une structure hydrophobe hautement redondante. Cette forteresse lipidique retarde considérablement le mouvement de l’eau vers l’intérieur ou l’extérieur du corps.
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Nous et d’autres personnes avons rapidement découvert qu’une classe inhabituelle de lipides, les céramides, dont on pensait jusqu’à présent qu’ils n’étaient abondants que dans le tissu cérébral, étaient également le lipide le plus abondant dans la couche cornée. En conséquence, de nombreux produits de soins de la peau ont depuis été développés qui contiennent des céramides naturels ou, plus couramment, des versions synthétiques de céramides.
Les céramides – qui sont de grands composés organiques complexes – représentent environ la moitié de tous les lipides par poids moléculaire, et pleinement 5% du poids total de la couche cornée.
Pour autant, nous avons découvert peu après que les deux autres lipides (cholestérol et acides gras libres) sont également nécessaires à la barrière. En effet, ce n’est que lorsque nous fournissions les trois lipides ensemble que la peau se guérissait normalement après une insulte aiguë, par exemple après avoir retiré des couches de cellules cutanées externes avec des rubans adhésifs ou après avoir lavé la peau avec des savons (ou détergents) agressifs. L’application d’une préparation qui ne contenait que des céramides provoquait en fait des dommages supplémentaires, et la peau était plus lente à guérir. Il en allait de même si l’on appliquait uniquement du cholestérol, ou uniquement des acides gras. La barrière lésée était plus lente que la normale à guérir lorsqu’une classe de lipides était donnée sans les deux autres.
Normalement, les 3 lipides clés des membranes de la couche cornée – cholestérol, céramides et acides gras libres – sont présents avec un nombre égal de molécules de chaque classe, formant un rapport molaire 1:1:1.
Fournir à la peau lésée un mélange des 3 lipides dans un rapport molaire 1:1:1 permettait une cicatrisation normale. Peu de temps après, nous avons découvert que nous pouvions aider la peau à guérir encore plus rapidement, si nous augmentions les proportions de l’un des trois ingrédients lipidiques à un rapport 3:1:1. Les céramides, le cholestérol ou les acides gras pouvaient être la classe de lipides multipliée par trois dans le mélange pour accélérer la guérison. Nous avons appelé ce rapport 3:1:1 le » rapport molaire optimal » pour la réparation de la barrière cutanée.
EpiCeram® a un rapport molaire optimal de lipides de la barrière cutanée dans lequel les céramides sont la classe lipidique prédominante.
EpiCeram® corrige la barrière cutanée dans la dermatite atopique
C’est la découverte du rapport molaire optimal qui a servi de base au développement de l’émulsion EpiCeram® comme traitement de la dermatite atopique. Avec d’autres chercheurs, nous avions découvert que, bien que la peau dans la dermatite atopique soit déficiente dans les trois classes de lipides, les céramides sont diminués de manière disproportionnée. Ainsi, EpiCeram® a été formulé avec des céramides comme espèce prédominante, pour former un rapport molaire optimal de 3 (céramides) : 1 (cholestérol) : 1 (acides gras) dans l’émulsion lipidique.
Une autre caractéristique clé d’EpiCeram® est qu’il restaure l’acidité normale de la peau, son » manteau acide « .
La peau est normalement assez acide. Alors que l’intérieur du corps garde étroitement en pH neutre (~pH. 7,4), la surface de la peau est normalement maintenue dans la gamme acide (pH~5,0). Ce « manteau acide » est perdu dans la dermatite atopique, où le pH de la peau s’élève vers un pH plus neutre. Pour restaurer le manteau acide, EpiCeram® – et contrairement à la plupart des autres produits de soins de la peau – est fortement acide.
Restaurer le pH acide de la peau peut donner un coup de pouce supplémentaire et important à la force de la barrière de perméabilité. Elle améliore également les défenses antimicrobiennes de la peau, car les » mauvais microbes » comme le staphylocoque doré ne se développent pas bien à un pH acide. Ceci est particulièrement important dans le cas de la dermatite atopique, car la prolifération de Staph. aureus sur les lésions cutanées et souvent sur la peau non touchée est une caractéristique quasi universelle de cette maladie et est étroitement liée à la pathogenèse de la maladie. Nous avons ajouté plusieurs autres ingrédients bénéfiques dans la formulation finale d’EpiCeram®. Par exemple, EpiCeram® contient également du pétrolatum, de la lanoline et du glycérol, qui à la fois protègent la peau et ajoutent un pouvoir hydratant substantiel.
Preuves que EpiCeram® fonctionne
De nombreux produits sur le marché prétendent réparer la barrière, mais peu offrent des preuves d’efficacité. Par contrat, plusieurs études ont démontré l’efficacité d’EpiCeram® dans le traitement de la dermatite atopique (voir 1, 2, 3). En effet, il a été démontré qu’il était efficace dans le traitement de la dermatite atopique, même dans les formes les plus sévères de la dermatite atopique. Il a été démontré que certains ingrédients d’EpiCeram® empêchent la rechute de la maladie ( » poussées de rebond « ) et l’émergence d’effets secondaires, lorsqu’ils sont utilisés avec des formes de traitement immunosuppresseur, comme les corticostéroïdes topiques.
Bien qu’il existe de nombreux autres types de traitements médicamenteux sur le marché actuellement ou encore en cours de développement pour le traitement de l’inflammation de la dermatite atopique, aucun de ces autres agents ne s’attaque à l’anomalie de barrière sous-jacente de la dermatite atopique. Les immunosuppresseurs, comme les corticostéroïdes ou les inhibiteurs de la calcineurine, ainsi que les nouveaux « produits biologiques », sont tous susceptibles de provoquer des effets secondaires graves, et bon nombre de ces nouveaux agents ont un coût prohibitif. De plus, aucun de ces agents ne prévient la rechute de la maladie, ce qui oblige potentiellement les patients à poursuivre leur utilisation pendant de nombreux mois à plusieurs années.
En outre, des études sont en cours dans le monde entier pour déterminer l’efficacité d’EpiCeram® – non seulement dans le traitement, mais aussi dans la prévention du développement d’autres troubles allergiques, tels que l’asthme et le rhume des foins. Une étude récente a révélé qu’EpiCeram® était capable de retarder le développement des allergies alimentaires pendant la petite enfance. Restez à l’écoute.
EpiCeram® n’est-il pas simplement une crème hydratante coûteuse ?
EpiCeram® n’est certainement pas une crème hydratante comme les autres. Pour comprendre cela, il est important de comprendre la différence entre la façon dont la peau traite les produits qui contiennent des lipides » physiologiques » – des lipides que l’on trouve dans le corps – et ceux qui lui sont étrangers. Le cholestérol, les acides gras libres et les céramides sont tous fabriqués dans la peau ; ce sont des lipides physiologiques. Le pétrolatum est un sous-produit des combustibles fossiles ; ses hydrocarbures à longue chaîne ne sont pas naturels ou physiologiques pour la peau. Ces deux types de lipides ont des destins très différents lorsqu’ils sont appliqués à la surface de la peau.
Les lipides non physiologiques forment un film à la surface de la peau. Ils peuvent piéger l’humidité en dessous, et peuvent donc agir comme des hydratants efficaces. Jusqu’à ce que, c’est-à-dire jusqu’à ce qu’ils s’usent ou s’effacent – généralement en quelques heures. En revanche, les lipides physiologiques naturels de la peau s’infiltrent dans la couche cornée jusqu’à atteindre les cellules vivantes de l’épiderme. Ces cellules les absorbent, les emballent dans leurs « wagons de livraison » – un petit organite, appelé corps lamellaire épidermique – et les expulsent à nouveau dans la couche cornée, où ils s’organisent pour former ses membranes lipidiques imperméables.
Lorsque ces lipides physiologiques sont appliqués dans les bons ratios (1 :1:1 ou 3:1:1), ils sont capables de former des structures membranaires lamellaires normales et, ainsi, de réparer la barrière. S’ils sont présents dans le mauvais ratio (par exemple, dans une formulation qui ne contient que des céramides), ils ne formeront pas de membranes normales et la barrière peut en fait devenir plus perméable.
Disclaimer
EpiCeram® a été développé à partir de recherches menées par le laboratoire Elias. Le Dr Peter Elias est un co-inventeur du produit, qui est sous licence de l’Université de Californie, et commercialisé par Primus Pharmaceuticals, Inc.
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