La loi sur les soins abordables (ACA) de 2010 (également appelée réforme des soins de santé) comprenait un certain nombre de dispositions qui affectent les personnes bénéficiant de Medicare, ainsi que celles qui vieillissent dans Medicare.
Des prestations préventives améliorées pour les personnes bénéficiant de Medicare
Dans le cadre de la réforme des soins de santé, les personnes bénéficiant de Medicare ont désormais peu ou pas de frais pour de nombreux services préventifs. Certains de ces services comprennent :
- Une visite annuelle de bien-être
- Des tests de dépistage du cancer tels que les mammographies et les coloscopies
- Un examen physique de bienvenue à Medicare
Un tableau des services préventifs couverts offerts aux personnes bénéficiant de Medicare est disponible dans la bibliothèque de ressources.
Economies de coûts dans le déficit de couverture des médicaments sur ordonnance de la partie D
Le déficit de couverture de la partie D de Medicare, parfois appelé le donut hole, se produit lorsque les seniors dépassent un certain montant sur leurs coûts de médicaments sur ordonnance au cours de l’année. Auparavant, les personnes âgées qui atteignaient le donut hole étaient responsables du paiement des coûts de leurs prescriptions dans ce trou. L’Affordable Care Act contribue à combler le déficit de couverture en permettant aux personnes qui atteignent le donut hole de bénéficier de remises importantes sur leurs médicaments.
Medicare et le Marketplace
En outre, l’ACA a étendu la couverture santé à tous les Américains par la création de Marketplaces fédéraux et étatiques où les particuliers et les petites entreprises peuvent acheter une assurance. Ces Marketplaces sont conçus pour les personnes qui n’ont pas Medicare, pourtant beaucoup de gens peuvent avoir des questions sur la façon dont ils fonctionnent pour les personnes âgées, et comment les personnes inscrites dans les plans Marketplace peuvent efficacement passer à Medicare lorsqu’elles deviennent éligibles pour la première fois. Obtenez des informations à ce sujet dans nos deux fiches d’information :
- Transition vers Medicare à partir de l’expansion Medicaid FAQ
- Ce que les personnes atteintes de Medicare doivent savoir sur les Marketplaces FAQ
Il est important de noter qu’aucun produit Medicare n’est vendu sur le Marketplace. Les personnes âgées qui souhaitent acheter des plans Medicare Advantage, des médicaments sur ordonnance Part D et des plans Medigap (complémentaires) doivent continuer à le faire par le biais de Medicare.gov, des courtiers en plans Medicare ou des plans eux-mêmes. Les personnes âgées peuvent également obtenir de l’aide pour trouver une couverture adaptée à leur situation par le biais de My Medicare Matters de la NCOA.
Contactez le Marketplace de votre État
Vous pouvez entrer en contact avec le Marketplace de votre État de deux façons :
- Visitez Healthcare.gov (le site officiel du Marketplace) et sélectionnez votre état dans le menu, ou
- Contactez le centre d’appel du Marketplace, disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, directement au 1-800-318-2596.
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