Mini-IVF

La Mini-IVF en bref :

• La Mini-IVF, ou FIV à stimulation minimale, est un traitement de l’infertilité similaire à la FIV standard, mais qui utilise moins de médicaments pour stimuler les ovaires de la femme.
• Parce que moins d’ovules sont récupérés et donc moins de chances pour les embryons de se développer, la mini-IVF est moins efficace que la FIV standard.
• Mais elle peut être la meilleure option pour certaines femmes, comme celles qui ont une faible réserve ovarienne ou celles qui ne sont pas à l’aise avec le fait d’avoir des embryons congelés.
• De nombreuses femmes et couples choisissent la mini-IVF parce qu’elle tend à entraîner moins de risques de réactions indésirables aux médicaments de stimulation.
• La mini-IVF est également nettement moins coûteuse que la FIV (fécondation in vitro) standard parce qu’elle nécessite des doses plus faibles de médicaments coûteux et moins de visites au cabinet.

Qu’est-ce que la mini-IVF ?

La mini-IVF (ou FIV à stimulation minimale) est un traitement de l’infertilité qui suit les mêmes procédures globales que la FIV standard, mais qui utilise des doses plus faibles de médicaments au début du processus pour stimuler les ovaires de la femme. Il en résulte une production d’ovules plus faible qu’avec la FIV standard. La mini-FIV est attrayante pour certaines femmes en raison de la probabilité réduite d’une mauvaise réaction aux médicaments de stimulation utilisés, notamment le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO).

Alors que l’objectif de la FIV standard est de produire de 10 à 15 ovules à récupérer, la FIV à stimulation minimale produit moins d’ovules. En raison de ce nombre réduit d’ovules, il y aura moins d’embryons développés pour l’implantation. Cela rend la mini-FIV moins efficace statistiquement que la FIV standard, dans laquelle plusieurs embryons sont généralement produits.

Dans le cadre d’une ovulation naturelle, la femme produit généralement un œuf mature par cycle. Pendant la FIV, standard ou mini, le cycle de la femme est surveillé et des médicaments stimulent ses ovaires pour qu’ils produisent plus d’un ovule. Les ovules sont prélevés dans l’ovaire à l’aide d’une aiguille, ils sont fécondés par le sperme d’un homme à l’extérieur du corps dans un laboratoire pour créer un ou plusieurs embryons. Le ou les embryons sont ensuite retransférés dans l’utérus de la femme dans l’espoir de s’implanter et de mener à bien une grossesse.

Il n’existe pas de protocole universel pour la procédure de mini-IVF, et les spécialistes de la fertilité peuvent modifier la procédure en fonction de l’état de santé et des préférences de la personne. La mini-IVF peut impliquer le médicament oral letrozole au début du cycle, suivi d’une injection de gonadotrophine et d’une injection de suivi de gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Ou bien elle peut impliquer uniquement la piqûre d’hCG après le letrozole.

La FIV à stimulation minimale est utilisée pour une variété de raisons et de préférences différentes, bien que l’un des principaux avantages soit le prix réduit associé à la plus petite quantité de médicaments de fertilité nécessaire tout au long du processus. Mais comme la mini-FIV a également des chances de réussite plus faibles, les patients qui l’envisagent doivent en discuter de manière approfondie avec leur spécialiste de la fertilité.

Une variante de la mini-FIV est la FIV naturelle. Dans la FIV naturelle, aucun médicament n’est utilisé pour initier la production d’ovules. En fin de cycle, un petit nombre de médicaments est introduit pour contrôler exactement le moment où la femme va ovuler. La femme produit donc naturellement un ovule pendant son cycle et le médecin contrôle le moment de l’ovulation pour maximiser les chances d’obtenir un ovule. Comme seulement 1 à 2 ovules sont prélevés, la FIV naturelle a un taux de grossesse encore plus faible que la FIV à stimulation minimale.

Bénéfices de la mini-IVF

Dans la vidéo ci-dessus, le Dr Rink Murray discute des principales différences et considérations relatives à la FIV standard, à la FIV à cycle naturel et à la mini-IVF.

De nombreux patients choisissent la mini-IVF pour son coût inférieur, mais il existe également un certain nombre d’autres avantages :

• Moins de visites à la clinique, d’échographies et d’analyses sanguines
• Moins de doses de médicaments
• Moins de possibilités de réactions aux médicaments, y compris le SHO
• Moins de chances d’avoir des embryons restants à congeler
• Moins de chances de nécessiter une anesthésie pour le prélèvement des ovules
• Moins de possibilités de grossesse multiple (jumeaux ou plus).

Qui devrait envisager la mini-IVF ?

La mini-IVF est une option pour de nombreuses femmes envisageant la forme de traitement de l’infertilité par FIV, en raison de sa sécurité et de sa rentabilité. Mais elle n’est pas conseillée à toutes ces femmes. La mini-FIV est particulièrement bénéfique pour les patientes qui répondent aux critères suivants.

Les femmes qui ont une réserve ovarienne diminuée

Lors d’un cycle de FIV standard, les ovaires sont stimulés dans le but de produire un nombre maximal d’ovules (généralement 10-15). Lorsqu’une femme a une réserve ovarienne diminuée, ses ovaires contiennent peu d’ovules et/ou des ovules de mauvaise qualité. Ainsi, même avec des médicaments de fertilité, elle ne produira pas le nombre élevé d’ovules nécessaires pour une FIV standard. La mini-FIV utilise moins d’ovules, ce qui est plus réalisable pour les femmes dont la réserve ovarienne est diminuée.

Couples préoccupés par l’utilisation de médicaments de stimulation puissants

Parce que la mini-FIV utilise une dose plus faible de médicaments, elle réduit le risque de développer des réactions médicamenteuses. Certaines réactions, notamment le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), peuvent ralentir le processus de traitement de la fertilité ou l’interrompre complètement. Beaucoup de femmes et de couples ont un désir général d’utiliser moins de médicaments lorsque cela est possible, et souvent un désir spécifique d’utiliser moins de médicaments pour la conception.

Couples à la recherche d’une option moins coûteuse

Puisque la mini-IVF utilise moins de médicaments et nécessite moins de visites en cabinet que la FIV standard, elle est nettement moins coûteuse. Un cycle de mini-IVF coûte environ 7 000 à 8 000 dollars, soit environ la moitié du prix d’un cycle de FIV standard. Le coût inférieur de la mini-IVF peut être particulièrement bénéfique si le premier cycle est infructueux, car il donne aux couples la possibilité de réessayer sans avoir à payer un autre cycle complet de FIV standard.

Couples nécessitant un traitement rapide

La mini-IVF est une excellente option pour les couples infertiles ayant besoin d’une FIV et dont l’emploi du temps est particulièrement chargé. Elle nécessite moins de visites à la clinique, d’analyses sanguines et d’échographies que la FIV standard.

Inconvénients et risques de la mini-IVF

Puisque moins d’ovules sont prélevés en mini-IVF, la probabilité d’une grossesse réussie est également réduite.

Les 10 à 15 ovules prélevés en FIV standard constituent une sauvegarde si les ovules sont endommagés au cours du processus ou si les ovules sont évalués comme de mauvais candidats à la fécondation. Avec la mini-IVF, le médecin a moins d’ovules avec lesquels travailler, ce qui signifie que la probabilité que des embryons viables soient développés à partir de ces ovules par fécondation en laboratoire est moindre.

Pour cette raison, les couples finissent parfois par passer par plusieurs cycles de mini-IVF avant de tomber enceinte. Cela peut prolonger la période de temps consacrée à devenir enceinte. Cela peut également annuler toute économie réalisée en choisissant l’option de FIV moins coûteuse.

Un autre inconvénient potentiel à considérer est la possibilité d’une grossesse multiple, c’est-à-dire enceinte de jumeaux ou plus. Bien que cela soit moins probable avec la mini-FIV qu’avec la FIV standard, dans laquelle plus d’un embryon peut être implanté, cela reste une possibilité.

Une grossesse multiple expose le bébé et la mère à un risque d’accouchement prématuré. L’accouchement prématuré peut entraîner des complications tant pour la mère que pour le bébé.

Il s’agit d’une grossesse multiple.