Modèle de promotion de la santé de Pender

Si vous avez besoin d’aide pour rédiger votre dissertation sur les soins infirmiers, notre service professionnel de rédaction de dissertations sur les soins infirmiers est là pour vous aider !

Le modèle de promotion de la santé de Pender se concentre sur trois grandes catégories : les caractéristiques et les expériences individuelles, les cognitions et les affects propres au comportement et, enfin, les résultats comportementaux (Butts & Rich, 2018, p.446.). La première catégorie explore le concept selon lequel chaque individu possède son propre ensemble de caractéristiques et d’expériences, qui contribuent à leur tour à façonner leurs actions (Butts & Rich, 2018, p.446). Pender a souligné que les actions passées d’une personne ont un lien direct avec le fait qu’elle participera ou non à des comportements futurs favorisant la santé (Butts & Rich, 2018, p.447). Les attributs personnels et les habitudes peuvent également constituer un obstacle aux comportements favorables à la santé.

La deuxième catégorie concerne les cognitions et les affects spécifiques au comportement qui ont un impact direct sur la motivation de l’individu à changer (Butts & Rich, 2018, p.447). Les interventions infirmières peuvent être adaptées à ces variables pour aider à former des changements positifs. Les variables comprennent ; les avantages observés et les obstacles à l’action, l’estime de soi et le résultat lié à l’activité. La troisième catégorie est le résultat comportemental (Butts & Rich, 2018, p.447). Le début du résultat commence par l’engagement de la personne à prendre les mesures nécessaires pour effectuer un changement. Au cours de cette phase, la personne doit être soutenue avec des obstacles abordés afin de produire un comportement positif de promotion de la santé (Butts & Rich, 2018, p.447). L’objectif du modèle de promotion de la santé est de stimuler un changement de comportement qui entraîne un résultat positif pour la santé.

Les principaux concepts du modèle de promotion de la santé de Pender comprennent ; la personne, son environnement, la santé et les soins infirmiers (Butts & Rich, 2018, p.447). La personne est le point central du modèle. Les expériences et les attributs de la personne ont un impact direct sur les actions et les décisions futures (Butts & Rich, 2018, p.448). Il faut évaluer les comportements appris que nous obtenons de nos environnements familiaux et communautaires. Ces comportements appris influencent la capacité de la personne à participer à des comportements favorables à la santé (Butts & Rich, 2018, p.448). L’environnement comprend les conditions physiques, sociales et économiques de la personne. Un environnement sain est exempt de toxines, présente une stabilité économique et permet l’accès à des ressources qui favorisent une vie saine (Butts & Rich, 2018, p.448). La façon dont on définit la santé a un impact direct sur la promotion du bien-être et la prévention des maladies. Grâce à la motivation, l’individu est en mesure de prévenir les maladies et de promouvoir des comportements sains (Butts & Rich, 2018, p.448). Afin de favoriser des comportements positifs de promotion de la santé, l’infirmière doit tenir compte de l’estime de soi de l’individu, des avantages du changement, du contrôle environnemental et de tout obstacle potentiel au changement.

Revue de la littérature

Dans l’article  » Predicting Physical Activity Among Urban Adolescent Girls : A Test of the Health Promotion Model « , Voskuil, Robbins, & Pierce (2019), a cherché à déterminer si le modèle de promotion de la santé aiderait à prédire l’activité physique dans le groupe démographique sélectionné. Les avantages pour la santé d’une activité physique modérée sont bien établis, mais de nombreux jeunes ne parviennent pas à atteindre une activité physique optimale (Voskuil, Robbins, & Pierce, 2019). L’étude a recueilli des informations en ce qui concerne l’auto-efficacité, le plaisir, le soutien social, les options et l’engagement des individus envers l’activité physique. Des données supplémentaires, notamment l’âge, l’indice de masse corporelle et l’état pubertaire, ont également été recueillies. L’échantillon sélectionné provenait de huit écoles différentes situées dans des zones urbaines à faible niveau socio-économique et comprenait des adolescentes de la cinquième à la huitième année. L’étude a suivi les adolescentes pendant une période de dix-sept semaines alors qu’elles suivaient une intervention d’activité physique. L’objectif était d’examiner si l’introduction d’une intervention d’activité physique entraînerait une activité physique modérée à vigoureuse durable (Voskuil et al., 2019).

Les chercheurs ont choisi le modèle de promotion de la santé en raison de son succès antérieur dans l’exploration des explications du comportement de promotion de la santé dans un certain nombre de populations différentes (Voskuil et al., 2019). Voskuil et al. (2019) expliquent que  » le MPS comprend trois groupes de variables qui influencent le comportement : (a) les caractéristiques individuelles ; (b) les cognitions et l’effet spécifiques au comportement ; et (c) les contingences comportementales, y compris l’engagement envers un plan d’action  » (p.393). L’étude a examiné la relation du modèle de promotion de la santé sur la prédiction de l’activité physique modérée à vigoureuse chez les adolescentes (Voskuil et al., 2019). Les résultats ont révélé que l’auto-efficacité était le seul facteur à avoir un impact significatif sur l’engagement dans l’activité physique. Étonnamment, l’étude n’a pas trouvé que le soutien social, les options pour l’activité physique ou l’engagement à avaient un effet significatif sur l’engagement dans une activité physique modérée à vigoureuse (Voskuil et al., 2019). En outre, il n’y avait aucune corrélation avec les facteurs biologiques mesurés des filles. L’ouverture de l’étude à d’autres groupes d’âge, sexes et populations pourrait permettre de tester davantage la théorie de l’étude (Voskuil et al., 2019).

Afin d’augmenter l’activité physique au sein de cette population, des interventions doivent être mises en place pour aider à favoriser l’auto-efficacité. Selon Voskuil et al. (2019),  » les stratégies d’intervention qui se sont révélées efficaces pour augmenter l’auto-efficacité en matière d’AP comprennent des jeux actifs en ligne sur la santé, des encouragements de la part des enseignants et le recours à une approche d’équipe multidisciplinaire dans le cadre scolaire  » (p.405). Dans le cadre du modèle de promotion de la santé, l’auto-efficacité s’est avérée être un indicateur significatif de l’activité physique modérée à vigoureuse chez les adolescentes. Les infirmières scolaires jouent un rôle important dans l’évaluation des obstacles possibles de leur population étudiante et la formation de mesures stratégiques pour soutenir l’activité physique chez les personnes vulnérables (Voskuil et al…, 2019).

Dans l’article intitulé  » The Effect of a Multi-Strategy Program on Developing Social Behaviors Based on Pender’s Health Promotion Model to Prevent Loneliness of Old Women Referred to Gonabad Urban Health Centers « , les auteurs Alaviani, Khosravan, Alami, & Moshki (2015), ont exploré l’application du modèle de promotion de la santé de Pender pour aider à la prévention de la solitude chez les femmes âgées. Alaviani et al (2015), explique,  » puisque les personnes âgées sont confrontées à des problèmes liés aux interactions sociales et aux relations interpersonnelles, beaucoup d’entre elles définissent la période de vieillissement comme une période de solitude et la considèrent comme une expérience désagréable  » (p.133). Le groupe de sujets sélectionnés comprenait cent cinquante femmes iraniennes âgées fréquentant le centre de santé urbain de Gonabad pour le traitement de la solitude modérée. Les méthodes ont impliqué une étude quasi-expérimentale, les données ont été collectées à l’aide du questionnaire de solitude UCLA de Russell et les questions ont été formées sur la base du modèle de promotion de la santé de Pender (Alaviani et al., 2015). Le modèle de promotion de la santé de Pender fonde son cadre d’intervention sur l’évaluation de la population ciblée (Alaviani et al., 2015). Les sujets sélectionnés ont été placés soit dans le groupe d’intervention, soit dans le groupe de contrôle. Les interventions comprenaient des séances de thérapie et des services internes d’éducation sur la solitude. Les séances visaient à améliorer les interactions sociales du client et également à motiver l’auto-efficacité. Les résultats ont indiqué une réduction de la solitude chez les sujets du groupe d’intervention.

L’étude souligne que le modèle de promotion de la santé de Pender peut être utilisé comme un outil pour les infirmières afin de planifier des interventions de modification du comportement pour améliorer et/ou prévenir la solitude (Alaviani et al., 2015). En prévenant la solitude dans cette population, nous pouvons diminuer la probabilité de dépression et d’autres problèmes de santé mentale (Alaviani et al., 2015). Les solutions possibles pour combattre la solitude sont les suivantes : avoir un animal de compagnie, la thérapie de groupe, le conseil, la musicothérapie, le partage de souvenirs et la formation de la société pour qu’elle soit plus acceptable au processus de vieillissement (Alaviani et al., 2015). Les infirmières peuvent utiliser le modèle de promotion de la santé en combinaison avec ces interventions pour aider à initier des changements de comportement et finalement prévenir la solitude.

Dans l’article,  » The Effect of Pender’s Health Promotion Model in Improving the Nutritional Behavior of Overweight and Obese Women « , les auteurs, Khodaveisi, Omidi, Farokhi, & Soltanian (2017), ont étudié l’effet du modèle de promotion de la santé de Pender sur les comportements nutritionnels des femmes en surpoids. L’obésité est une maladie chronique observée à un taux croissant dans le monde entier. Dans cette étude quasi-expérimentale, cent huit femmes qualifiées qui ont été admises à la clinique de l’hôpital Fatemiyeh en Iran ont été placées au hasard dans le groupe expérimental ou le groupe de contrôle. Le modèle de promotion de la santé a été choisi pour cette étude en raison de l’accent qu’il met sur le changement des comportements malsains et la promotion de la santé (Khodaveisi et al., 2017).

La collecte de données auprès des participants a été obtenue à l’aide de questionnaires remplis au pré-test et après la période de deux mois (Khodaveisi et al., 2017). Les interventions de formation comprenaient des présentations éducatives, des séances de questions et réponses et des discussions de groupe. Les résultats de l’étude ont montré que la formation basée sur le modèle de promotion de la santé de Pender a entraîné une amélioration du comportement nutritionnel (Khodaveisi et al., 2017). L’étude a réussi à enseigner les avantages d’une alimentation saine. Les attitudes positives des individus et des membres de leur famille conduisent à des améliorations durables des comportements nutritionnels. Afin de favoriser des modes de vie sains, nous devons continuer à cibler les facteurs de risque et à encourager les comportements favorables à la santé. Khodaveisi, M. et al. (2017) expliquent :  » Les comportements de promotion de la santé comprennent des activités qui permettent aux gens de surveiller leur santé et sont, par conséquent, utiles pour améliorer la santé individuelle et communautaire  » (p.166). Cette étude démontre l’importance du professionnel de santé pour influencer les comportements nutritionnels sains et promouvoir la santé. Les programmes éducatifs devraient être adaptés pour mettre l’accent sur la promotion d’un mode de vie et d’une nutrition sains (Khodaveisi et al., 2017).

Conclusion

Les hypothèses majeures du modèle de promotion de la santé soulignent que l’individu a le contrôle de la formation et du maintien de ses comportements de santé dans son environnement. Les prestataires de soins de santé jouent un rôle et une influence importants dans l’environnement du patient. Pour qu’un changement de comportement se produise et soit maintenu, il doit être auto-initié (Butts & Rich, 2018, p.449). Il faut tenir compte du comportement antérieur de l’individu et de ses caractéristiques qui peuvent avoir une influence directe sur le comportement futur de promotion de la santé. La perception d’une valeur ou d’un avantage personnel, ainsi que, l’estime de soi peuvent être un axe moteur pour atteindre la participation (Butts & Rich, 2018, p.449). Une forte indication de l’engagement dans un comportement de promotion de la santé peut être obtenue lorsque d’autres personnes dans leur environnement soutiennent et affichent le comportement.

La simplicité du modèle de promotion de la santé lui permet d’être facilement adapté dans le cadre de la santé communautaire (Butts & Rich, 2018, p.450). Nous avons une chance d’améliorer le bien-être d’un patient et de prévenir les maladies lorsque des comportements de promotion de la santé sont établis dans l’environnement communautaire. En raison de sa facilité d’utilisation, le modèle de promotion de la santé est un outil précieux dans le domaine de la recherche en soins infirmiers (Butts & Rich, p.450). L’utilisation du modèle de promotion de la santé de Pender dans les articles explorés montrent comment il peut affecter positivement et améliorer les comportements de santé. Aujourd’hui, la valeur des modes de vie et des comportements sains est d’autant plus importante que l’assurance maladie devient hors de portée pour de nombreuses personnes en raison de la hausse des coûts. Le modèle de promotion de la santé de Pender pousse l’infirmière à adapter son éducation pour répondre aux besoins individuels et environnementaux de son patient afin d’initier un changement de comportement favorable à la santé (Butts & Rich, p.451).

• Alaviani, M., Khosravan, S., Alami, A., & Moshki, M. (2015). L’effet d’un programme multi-stratégie sur le développement de comportements sociaux basés sur le modèle de promotion de la santé de Pender pour prévenir la solitude des femmes âgées référées aux centres de santé urbains de Gonabad. IJCBNM, 3(2), 132-140.
• Butts, J. B., & Rich, K. L. (2018). Philosophies et théories pour la pratique infirmière avancée. Burlington, MA : Jones & Bartlett Learning.
• Santé et bien-être (2016, 17 novembre). Récupéré de https://nursekey.com/health-and-wellness-2/
• Khodaveisi, M., Omidi, A., Farokhi, S., & Soltanian, A. (2017). L’effet du modèle de promotion de la santé de Pender dans l’amélioration du comportement nutritionnel des femmes en surpoids et obèses. IJCBNM, 5(2), 165-174.
• Voskuil, V. R., Robbins, L. B., & Pierce, S. J. (2019). Prédire l’activité physique chez les adolescentes urbaines : Un test du modèle de promotion de la santé. Recherche en soins infirmiers & Santé, 42(5), 392-409.
• Figure 1. Pender’s Health Promotion Model. Health and Wellness. (2016, November 17). Retrieved from https://nursekey.com/health-and-wellness-2/