La neuropathie par piégeage survient en raison de lésions nerveuses résultant d’une compression mécanique chronique.
Symptômes de la neuropathie
La zone concernée dépend du nerf exact qui est piégé. Les symptômes comprennent la douleur et/ou l’engourdissement et/ou la faiblesse.
Le piégeage nerveux le plus courant est le syndrome du canal carpien, qui résulte d’une compression chronique du nerf médian au niveau du poignet. Les symptômes comprennent une douleur et un engourdissement de la main et une faiblesse de préhension. Les autres syndromes de piégeage nerveux les plus courants sont la neuropathie ulnaire au coude ou au poignet et la neuropathie cutanée fémorale latérale, également connue sous le nom de méralgie paresthésique.
La neuropathie ulnaire, similaire au syndrome du canal carpien, peut entraîner des douleurs, un engourdissement et une faiblesse de la main. La neuropathie cutanée fémorale latérale entraîne un engourdissement et une douleur dans la face latérale de la cuisse.
Causes de la neuropathie
Les lésions nerveuses résultent d’une blessure mécanique chronique du nerf piégé. Généralement, les sites de lésion sont des endroits où le nerf est proche des os et des ligaments qui n’offrent qu’un petit passage pour le nerf. Avec le temps, le frottement, le glissement ou la compression répétitifs entraînent des lésions nerveuses. Plus rarement, les nerfs peuvent être coincés entre des muscles ou d’autres organes, ce qui entraîne des lésions.
Examen et tests
Votre médecin effectuera une anamnèse et un examen physique approfondis pour comprendre la nature de la blessure. Des images, notamment des radiographies, des tomodensitogrammes et des IRM, peuvent être nécessaires pour évaluer la zone de piégeage. Un EMG (électromyogramme) peut également être demandé pour définir l’emplacement et/ou la gravité de la blessure. Des analyses sanguines peuvent être effectuées pour rechercher des causes non mécaniques de lésions nerveuses.
Traitement
Le traitement variera en fonction de la localisation et de la gravité du piégeage nerveux. Pour les piégeages nerveux dans le bras, les patients reçoivent fréquemment des attelles ou des orthèses pour essayer de réduire la quantité de compression mécanique. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour libérer le nerf de la zone de piégeage. La thérapie physique peut souvent jouer un rôle dans le soulagement des symptômes en réduisant le piégeage. Certains patients peuvent avoir besoin de médicaments sur ordonnance ou d’injections pour aider à gérer la douleur de la blessure.
Prévention
La modification des activités physiques peut souvent aider à réduire la blessure, lorsque les blessures de piégeage des nerfs sont détectées tôt. De même, les personnes, qui présentent un risque élevé de neuropathies par piégeage, pourraient modifier leurs activités et réduire leur risque avant que la lésion nerveuse ne se produise. Par exemple, les personnes qui exercent des activités nécessitant des mouvements répétitifs avec leurs mains sont exposées à un risque élevé de syndrome du canal carpien. En variant leurs activités et en faisant des pauses dans les tâches répétitives, comme la dactylographie, elles peuvent réduire le risque de développer ce problème. La conception ergonomique des postes de travail peut parfois prévenir les lésions nerveuses par piégeage et la réduction du poids peut réduire le risque de piégeage des nerfs dans les jambes. Là encore, la kinésithérapie est en mesure de fournir des recommandations d’adaptation de la posture et de l’ergonomie pour prévenir ou minimiser la progression de nombreuses neuropathies de piégeage.
Pour plus d’informations sur les neuropathies de piégeage, cliquez sur les liens suivants :
- Clinique de neurologie deinneapolis Réhabilitation des neuropathies
- Institut national des maladies neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux
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