Perte de vision : causes et traitements

Causes de la perte de vision d’un œil

Tension artérielle systémique anormale et très élevée

Ceci peut entraîner une augmentation de la pression dans l’œil lui-même et causer des interférences avec une vision correcte. Une pression sanguine élevée peut entraîner un accident vasculaire cérébral (AVC), c’est-à-dire le blocage ou la rupture d’une artère à l’intérieur du cerveau qui entraîne une faiblesse et une perte d’usage d’un côté du corps, y compris de l’œil.

Une pression sanguine anormalement basse à l’intérieur de l’œil

Une pression sanguine basse à l’intérieur de l’œil peut entraîner le phénomène suivant ainsi qu’une perte de vision.

• « AVC oculaire » : Un « accident vasculaire cérébral oculaire » signifie que le flux sanguin vers les tissus de l’œil est trop faible. Cela finira par entraîner la mort des tissus et une perte permanente de la vision. Une pression artérielle anormalement basse peut être causée par un médicament anti-hypertenseur trop fort qui fait chuter la pression artérielle trop bas, notamment pendant le sommeil, de sorte que la personne se réveille avec une perte de vision dans un œil. Le Viagra peut également constituer un risque dans ce cas, car il peut faire baisser la pression artérielle.
• Spasme des vaisseaux sanguins : Un spasme des vaisseaux sanguins coupe la majeure partie de l’apport sanguin à l’œil et fait chuter la pression à l’intérieur de l’œil. Cela provoque de brèves crises de flou et d’obscurcissement du champ de vision, avec parfois des points blancs dans celui-ci. Cela dure généralement moins d’une heure, puis la vision revient à la normale. Il peut frapper tous les quelques mois et affecte généralement le même œil à chaque fois.

La blessure

Une blessure à l’œil peut entraîner une perte de vision.

• Traumatisme direct à l’œil lui-même : Cela entraînera une perte de vision. La perte de vision résultera également d’un traumatisme des structures osseuses et des tissus environnants, avec pour conséquence des dommages et une destruction qui interfèrent avec la vision. Un corps étranger peut ou non être impliqué.
• Traumatisme crânien : La perte de vision peut survenir après tout traumatisme crânien, en raison des dommages causés aux nerfs allant du cerveau aux yeux. Cela peut se produire lors d’un traumatisme crânien fermé ou après un traumatisme cérébral.

Maladie

Les maladies des yeux peuvent entraîner une perte de vision, comme les suivantes.

• Cataractes : Elles sont liées au vieillissement et peuvent affecter un œil plus que l’autre.
• Migraines : Celles-ci peuvent entraîner une perturbation de la vision d’un ou des deux yeux pendant l' »aura » qui précède le mal de tête proprement dit. Environ 25 à 30 % des personnes souffrant de migraines présentent ce symptôme.
• Maladie neurologique : Celle-ci peut perturber la voie entre le cerveau et l’œil et provoquer une cécité temporaire d’un ou des deux yeux.
• Maladies auto-immunes : Celles-ci amènent l’organisme à attaquer ses propres tissus, créant une inflammation généralisée et d’autres perturbations du fonctionnement normal.
• Battement cardiaque irrégulier et autres anomalies cardiaques : Celles-ci vont interférer avec la circulation normale et le flux sanguin.
• Une tumeur cérébrale : Cela peut provoquer une pression et des perturbations sur les nerfs et les voies nerveuses.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter précisément ce que vous avez.

Glaucome aigu à angle fermé

Le glaucome aigu à angle fermé est également appelé glaucome à angle fermé ou glaucome à angle étroit. « Aigu » signifie qu’il commence soudainement et sans avertissement.

« Glaucome » signifie que la pression du liquide à l’intérieur d’un ou des deux yeux est trop élevée. « Angle fermé » signifie que l’iris – la bande circulaire de couleur dans l’œil – ne se dilate pas correctement et bloque le mécanisme naturel de drainage à l’intérieur de l’œil. Le liquide s’accumule et provoque une augmentation de la pression.

La cause exacte de tout glaucome n’est pas connue. Il peut s’agir d’un trait héréditaire.

Le glaucome aigu à angle fermé peut être déclenché par une dilatation extrême des yeux, comme lorsqu’on passe d’une lumière vive à l’obscurité totale.

Les symptômes comprennent une douleur oculaire soudaine, des maux de tête, des nausées, une vision floue et la vision d’une aura semblable à un arc-en-ciel autour des lumières. Il s’agit d’une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic est établi à partir des antécédents du patient et d’un examen approfondi des yeux.

Le traitement fait appel à la chirurgie pour corriger les mécanismes de dilatation et de drainage des yeux, ainsi qu’à des gouttes ophtalmiques sur ordonnance et à des médicaments par voie orale.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : maux de tête, nausées ou vomissements, changements de vision, être gravement malade, douleur oculaire

Urgence : Urgences de l’hôpital

Maladie du nerf optique

Cette affection, officiellement connue sous le nom de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NAION), désigne une perte de la circulation sanguine dans le nerf optique (qui est le câble d’information qui relie l’œil au cerveau). Cette affection provoque généralement une perte soudaine de la vision dans un œil, sans aucune douleur.

Rarité : Ultra rare

Symptômes principaux : perte de vision, vision floue, douleur oculaire

Symptômes qui surviennent toujours en cas de maladie du nerf optique : perte de vision

Urgence : Urgences de l’hôpital

Accident vasculaire cérébral ou tia (accident ischémique transitoire)

L’accident ischémique transitoire, ou AIT, est parfois appelé « mini-AVC » ou « AVC d’alerte ». Tout AVC signifie que la circulation sanguine quelque part dans le cerveau a été bloquée par un caillot.

Les facteurs de risque comprennent le tabagisme, l’obésité et les maladies cardiovasculaires, bien que tout le monde puisse subir un AIT.

Les symptômes sont « transitoires », ce qui signifie qu’ils vont et viennent en quelques minutes parce que le caillot se dissout ou se déplace de lui-même. Les symptômes de l’AVC comprennent la faiblesse, l’engourdissement et la paralysie d’un côté du visage et/ou du corps, des troubles de l’élocution, une vision anormale et des maux de tête soudains et violents.

L’AIT ne cause pas de dommages permanents car il se termine rapidement. Cependant, le patient doit se faire soigner car un AIT est un avertissement qu’un AVC plus dommageable est susceptible de se produire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic est établi à partir des antécédents du patient, d’un examen physique, d’un scanner ou d’une IRM et d’un électrocardiogramme.

Le traitement comprend des médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de nouveaux caillots. Une intervention chirurgicale pour dégager certaines des artères peut également être recommandée.

Rarité : Fréquent

Symptômes principaux : vertiges, engourdissement des jambes, engourdissement des bras, nouveau mal de tête, raideur de la nuque

Symptômes qui ne surviennent jamais en cas d’AVC ou d’AIT (accident ischémique transitoire) : faiblesse bilatérale

Urgence : Service médical d’urgence

Disséction de l’artère carotide

Une dissection de l’artère carotide est une déchirure d’une couche de la paroi d’un vaisseau sanguin appelé carotide, l’une des deux artères de ce type présentes dans le cou. Les parois des vaisseaux sanguins comportent normalement trois couches, et une déchirure dans l’une d’entre elles peut permettre au sang de s’écouler dans le résultat..

Granulomatose de Wegener

La granulomatose de Wegener, plus récemment rebaptisée granulomatose avec polyangéite, est une maladie dans laquelle un système immunitaire déréglé provoque une inflammation généralisée des petits vaisseaux sanguins dans tout le corps. Il en résulte un ralentissement ou une altération de la circulation sanguine dans le nez, les sinus, la gorge, les poumons et les reins.

Les symptômes peuvent être étendus et affecter diverses parties du corps, comme les yeux et les oreilles ou le système respiratoire, mais commencent plus généralement par de la fièvre, de la fatigue, une perte d’appétit et une perte de poids. Avec un traitement, un rétablissement complet est possible ; cependant, cette maladie peut être fatale.

Les traitements comprennent des médicaments immunosuppresseurs afin de contrôler la maladie à court et à long terme.

Rarité : Ultra rare

Symptômes principaux : fatigue, perte d’appétit, douleurs articulaires, essoufflement, fièvre

Urgence : Médecin de premier recours

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est une affection dans laquelle la rétine s’abîme chez les personnes atteintes de diabète. Les facteurs de risque de développer une rétinopathie diabétique incluent un taux élevé de sucre dans le sang, une pression artérielle élevée, un taux de cholestérol anormal, des facteurs génétiques, le fait de subir une chirurgie de la cataracte, la puberté,…

Décollement de la rétine

La rétine est une couche de tissu dans l’œil. Lorsque la rétine se détache, sa position normale est perturbée, ce qui entraîne des modifications de la vision.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : taches flottantes dans la vision, lumières clignotantes dans la vision

Symptômes qui surviennent toujours en cas de décollement de la rétine : taches flottantes dans la vision

Symptômes qui ne surviennent jamais en cas de décollement de la rétine : douleur oculaire, rougeur oculaire, démangeaisons oculaires, larmoiement dans les deux yeux

Urgence : Urgences de l’hôpital

Nouvelle migraine

La nouvelle migraine, ou migraine débutante, signifie que la personne n’a jamais eu de migraine auparavant. Une migraine est un mal de tête unilatéral qui provoque une douleur intense et des élancements dus à la dilatation des vaisseaux sanguins dans le cerveau.

La raison exacte de la migraine nouvelle n’est pas connue, mais un certain nombre de causes sont étudiées :

• Grossesse.
• Suppléments d’isoflavones de soja, en particulier chez les hommes.
• Utilisation et surconsommation de certains médicaments.
• Traumatisme crânien.
• Angiome, qui est un amas de vaisseaux sanguins dilatés dans le cerveau.
• Complication d’une intervention chirurgicale pour certains troubles cardiaques.

Toute personne souffrant d’un mal de tête soudain et sévère doit être consultée par un prestataire médical, afin qu’une cause plus grave puisse être écartée. Un accident ischémique transitoire, également connu sous le nom d’AIT ou de mini-accident vasculaire cérébral, peut présenter des symptômes similaires à ceux d’une migraine, mais est beaucoup plus grave.

Le diagnostic est établi grâce aux antécédents du patient, à un examen physique et à l’imagerie, comme un scanner.

Le traitement de la migraine varie selon les individus. Des changements de mode de vie peuvent être recommandés et un certain nombre de médicaments peuvent être essayés.

Rarité : Fréquente

Symptômes principaux : nouveau mal de tête, fatigue, nausées, léger mal de tête, mal de tête qui s’aggrave lorsque la tête bouge

Symptômes qui surviennent toujours avec une nouvelle migraine : nouveau mal de tête

Symptômes qui ne surviennent jamais avec une nouvelle migraine : fièvre, diarrhée, toux productive, mal de tête résultant d’un traumatisme crânien

Urgence : Auto-traitement

Artéritique à cellules géantes

L’artérite à cellules géantes est une maladie qui provoque une inflammation des artères du cuir chevelu, du cou et des bras. Elle rétrécit les artères, ce qui empêche le sang de bien circuler.

Rarité : Rare

Symptômes principaux : fatigue, douleurs articulaires, nouveaux maux de tête, fièvre, douleurs musculaires

Urgence : Médecin de premier recours

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