Polypes auriculaires inflammatoires : Signes, diagnostic et traitement
Un certain nombre d’affections pouvant affecter l’oreille moyenne et nécessiter une intervention chirurgicale sont les polypes inflammatoires, le cancer, les infections et les corps étrangers.
Le polype inflammatoire est la maladie chirurgicale la plus fréquente chez le chat.
La cause de cette affection est inconnue mais peut être associée à des infections chroniques récurrentes des voies respiratoires supérieures. Une infection par le virus de la leucémie féline (FeLV) ou le virus de l’immunodéficience féline (FIV) peut supprimer le système immunitaire, entraînant une infection chronique qui conduit à la formation de polypes.
Les polypes auriculaires se trouvent généralement chez les jeunes chats, tandis que les tumeurs malignes sont plus fréquentes chez les chats âgés. Un polype commence à se développer dans la cavité de l’oreille moyenne et, avec le temps, rompt le tympan, puis continue à se développer dans le canal auditif.
Certains polypes inflammatoires se développeront à travers la trompe d’Eustache (tube auditif) et apparaîtront comme une masse à l’arrière de la gorge.
Anatomie
Le canal auditif est un long tube qui prend naissance à la base du pavillon de l’oreille et s’étend jusqu’au tympan pour former l’oreille externe. L’oreille moyenne est une cavité creuse (bulle) à l’intérieur du crâne qui est séparée par le tympan et contient trois os fins qui transmettent le son à l’oreille interne.
L’organe de l’équilibre et un organe de l’audition qui transforment le son en signaux électriques sont situés dans l’oreille interne. Les nerfs sympathiques sont situés dans l’oreille moyenne. Le tube auditif va de l’oreille moyenne à la gorge.
Signes et diagnostic
Les signes d’une maladie de l’oreille moyenne comprennent le fait de secouer la tête, de se gratter l’oreille, de se frotter l’oreille, une sensibilité lorsqu’on touche l’oreille, une odeur nauséabonde provenant de l’oreille et un écoulement sanglant ou jaune/vert dans le conduit auditif.
Si l’infection s’étend dans l’oreille interne, votre animal peut garder la tête en position inclinée, avoir un déplacement continuel des yeux ou marcher en rond. Les polypes qui se trouvent dans la gorge peuvent entraîner des difficultés respiratoires.
Votre vétérinaire examinera l’oreille avec un otoscope pour diagnostiquer un polype inflammatoire. La gorge sera examinée, car le polype peut se développer le long du tube auditif.
Un hémogramme complet, des tests FeLV et FIV, un profil chimique et une analyse d’urine sont effectués avant la chirurgie. Des radiographies (rayons X) de l’oreille moyenne peuvent montrer un épaississement de cette structure.
Traitement
Les polypes inflammatoires peuvent être retirés en saisissant la masse avec une paire de pinces et en tirant doucement jusqu’à ce qu’elle soit libérée des tissus de l’oreille moyenne. Ce type de chirurgie ne peut être effectué que si le polype a grandi dans le canal auditif ou est visible à l’arrière de la gorge.
Si le polype ne peut pas être retiré par cette méthode simple, une ostéotomie de la bulle ventrale est nécessaire pour retirer la masse de l’oreille moyenne. En outre, si le polype a récidivé après une simple extraction, une ostéotomie de la bulle est recommandée.
Lors de la procédure d’ostéotomie ventrale de la bulle, une incision est pratiquée sur la face inférieure du cou, juste derrière la mâchoire. Les muscles sont séparés pour exposer la bulla. L’os du plancher de la bulle est enlevé pour exposer et retirer le polype.
Soins ultérieurs et résultats
Le polype réapparaît dans 50 % des cas lorsqu’il est retiré par extraction manuelle à travers la cavité buccale ou le conduit auditif, mais il réapparaît rarement après une ostéotomie de la bulle.
Pour plus d’informations à ce sujet, parlez-en au vétérinaire qui soigne votre animal.