L’augmentation mammaire est une procédure simple, directe et efficace où un implant est placé derrière le tissu mammaire pour augmenter son volume. Parfois, un implant est nécessaire pour corriger la forme des seins, par exemple dans le cas d’une augmentation mammaire tubulaire.
L’augmentation mammaire par implants donne des résultats naturels. L’implant mammaire ne masque pas l’imagerie mammographique future ni la détection du cancer du sein, et la plupart des femmes sont extrêmement satisfaites de leurs résultats ! C’est une excellente procédure ! Voir des images avant et après une augmentation mammaire ici.
Mais surtout, l’augmentation mammaire par implants est RÉVERSIBLE. C’est exact – si une femme ne veut plus de ses implants, ils peuvent simplement être retirés (souvent sous anesthésie locale comme une courte procédure de bureau) – et les seins reviendront à leur état pré-augmentation.
C’est quelque chose que je propose aux patients et que j’effectue régulièrement pour les femmes qui ne veulent plus ou n’ont plus besoin de leurs implants, par exemple après une prise de poids ou une augmentation de la taille des seins liée à la ménopause.
Il y a très peu de conséquences irréversibles possibles à long terme d’une augmentation mammaire. Les seins rebondissent généralement à leur état pré-augmentation une fois l’implant retiré.
Avant l’augmentation mammaire – note post.partum le dégonflement des seins et la perte de volume
Après augmentation mammaire avec des implants ronds et lisses en gel de silicone – les résultats sont naturels et proportionnels !
Il arrive que des patientes qui me consultent pour une augmentation mammaire me posent la question suivante : » Ne pouvez-vous pas plutôt injecter mes seins avec ma propre graisse ? N’est-ce pas plus naturel et mieux pour moi ? »
Bien qu’il existe des options autres qu’un implant qui peuvent potentiellement ajouter du volume aux seins, comme :
- Injection de sérum physiologique dans les seins pour un « essai d’augmentation de 24 heures » (pour 3000 $ !) VRAIMENT ! ?
- Greffe de graisse gratuite ou « lipo remplissage » des seins en utilisant la propre graisse du corps
- L’injection de substances industrielles illégales n’est PAS approuvée par la FDA et n’est pas recommandée par les chirurgiens plastiques certifiés par le conseil d’administration!
Pour plusieurs bonnes raisons, je ne recommande pas la greffe de graisse gratuite aux seins à moins qu’une femme ne subisse une reconstruction mammaire – c’est-à-dire.c’est-à-dire qu’elle a subi une mastectomie pour un cancer du sein ou une chirurgie de réduction des risques (femmes BRCA+), ou pour des conditions congénitales spécifiques affectant la paroi thoracique, comme le syndrome de Poland.
POURQUOI NE PAS injecter de graisse dans les seins ?
La raison de cette recommandation est la suivante : lorsque les cellules graisseuses sont prélevées par liposuccion sur une partie du corps (généralement la zone abdominale, les hanches ou les cuisses), appelée » site donneur « , les cellules perdent leur apport sanguin natif et se retrouvent en flottaison libre. D’où l’expression « greffe de graisse libre ». Les cellules graisseuses libres sont ensuite injectées dans une autre partie du corps, comme les seins, les fesses, les lèvres, le visage ou la surface des mains pour ajouter du volume à ces zones, dans l’espoir qu’elles survivent.
Mon site internet comporte une section entière qui explique en détail le processus de greffe de graisse libre comme complément à la reconstruction mammaire, que l’on appelle aussi « lipo-filling ».
Lorsque les cellules graisseuses sont injectées dans un nouvel emplacement, appelé « site receveur », certaines cellules graisseuses vont persister dans leur nouvel emplacement et vivre, tandis que d’autres n’y arriveront pas. On ne peut espérer qu’en moyenne 30% des cellules graisseuses greffées survivent et captent un apport sanguin adéquat. C’est ce qu’on appelle la » prise » de la greffe de graisse.
Le processus d’élimination par l’organisme des cellules graisseuses qui n’ont pas survécu prend environ 3 mois. Alors que les résultats de la greffe de graisse gratuite peuvent sembler impressionnants immédiatement après l’opération, en quelques jours, le gonflement commence à diminuer et la graisse qui ne va pas survivre commence à fondre. Jusqu’à 70 % des cellules graisseuses qui ne captent pas un nouvel apport sanguin vont mourir et le corps va naturellement les éliminer.
Ce n’est pas un processus dangereux, cela fait simplement partie de ce qui se passe avec la greffe de graisse gratuite. Cependant, lorsque l’événement d’élimination des cellules graisseuses qui n’ont pas « pris » ou survécu se produit, les cellules graisseuses mortes peuvent créer des calcifications ou des kystes d’huile. Si elles sont greffées sur les seins, les cellules graisseuses qui n’ont pas » pris « , obscurcissent potentiellement les résultats des mammographies et rendent la détection du cancer du sein confuse, voire dangereuse !
La conséquence des cellules graisseuses qui n’ont pas pris et qui créent des calcifications ou des kystes huileux sont PERMANENTS. Pourquoi diable une femme prendrait-elle le risque d’obscurcir la détection du cancer du sein pour le reste de sa vie pour une augmentation de 30% du volume des seins ? Et si plusieurs séances de greffe de graisse sont effectuées (ce qui est généralement recommandé), les changements dans le sein peuvent être exponentiels et plus étendus avec plusieurs procédures de greffe de graisse.
Kystes huileux sur une mammographie après une greffe de graisse libre – ceux-ci pourraient potentiellement obscurcir le dépistage du cancer du sein
Calcifications sur une mammographie après une greffe de graisse libre d’un sein normal – celles-ci peuvent être indiscernables des calcifications du cancer du sein
Malheureusement, J’ai assisté à des réunions de sociétés professionnelles où l’on a présenté des mammographies PLEINES de calcifications et de kystes huileux qui ressemblent à une tempête de neige ! Il est évident que le dépistage du cancer du sein est plus difficile et qu’une femme aurait un risque accru de biopsies inutiles et/ou de passer à côté d’un cancer du sein en raison de l’hypothèse selon laquelle l’anomalie de la mammographie pourrait être due à une greffe de graisse antérieure. YIKES!
Bien que certains radiologues prétendent pouvoir faire efficacement la différence entre les calcifications malignes et celles résultant des séquelles d’une greffe de graisse, pourquoi voudrait-on créer cette situation ?
Je réalise beaucoup de reconstructions pour cancer du sein dans ma pratique. Il est évident que cette situation me tient à cœur. Je ne ferais JAMAIS courir le risque à une femme d’occulter la détection du cancer du sein, les anomalies des mammographies, les biopsies faussement positives, la peur du cancer en attendant les résultats après avoir eu besoin d’une biopsie, et/ou le faux sentiment de sécurité que leur mammographie anormale était due à la greffe de graisse et non à une véritable découverte préoccupante. Cela n’en vaut tout simplement pas la peine !
Malheureusement, certains praticiens, dont beaucoup ne sont pas des chirurgiens plasticiens agréés par le conseil d’administration, ou qui ne sont pas chirurgiens du tout, ne tiennent PAS compte des effets à long terme de ce qu’ils font aux seins, commercialisent activement la greffe de graisse aux seins comme une » augmentation mammaire naturelle « . Je frémis à l’idée de ce à quoi ressembleront les futures mammographies, en particulier chez les jeunes femmes qui subissent cette intervention et qui ne se rendront compte de l’effet de leur intervention que dans 5, 10 ou 20 ans, lors de leur premier dépistage du cancer du sein.
Un implant mammaire est clairement visible sur une mammographie et ne crée pas les modifications du sein observées avec une greffe de graisse.
La pose d’un implant mammaire pour augmenter le volume d’un sein est SÛRE, simple et RÉVERSIBLE. Une mammographie peut clairement faire la différence entre le tissu mammaire et l’implant, et des vues supplémentaires sont systématiquement utilisées pour s’assurer que toute la surface du sein est visualisée lorsqu’un implant est en place. Le placement d’un implant mammaire sur le dessus ou sous le muscle n’affecte PAS l’efficacité de l’imagerie mammographique.
L’augmentation mammaire à l’aide d’un implant ne crée PAS d’anomalies sur les mammographies telles que des calcifications, des kystes huileux ou des artefacts d’imagerie connexes qui peuvent se produire avec une greffe de graisse libre dans les seins. Ces raisons expliquent pourquoi je déconseille la greffe de graisse sur un sein naturel ! La SÉCURITÉ est ma préoccupation n°1 pour tous mes patients, et c’est la raison numéro un pour laquelle je recommande pour ou contre toute procédure, et cela ne vaut pas la peine de recommander la greffe de graisse sur un sein naturel.
Cependant, je fais des greffes de graisse sur la paroi thoracique pour la reconstruction du cancer du sein ! Après une mastectomie pour un cancer du sein ou comme chirurgie de réduction des risques chez les femmes BRCA+, aucune mammographie supplémentaire n’est réalisée car tout le tissu mammaire a été retiré. La surveillance du cancer du sein après une mastectomie implique généralement un examen physique par l’oncologue ou le chirurgien du sein, un PET scan ou une IRM ou des tests sanguins. Même si quelques calcifications ou kystes huileux apparaissent, nous ne ferons pas de mammographie ultérieure et leur présence proviendra de la greffe de graisse, sans conséquence.
La greffe de graisse au niveau de la paroi thoracique est désormais une intervention courante pratiquée par les chirurgiens plasticiens en tant qu’intervention de deuxième
La greffe de graisse libre est couramment utilisée pour aider à combler une dépression du contour ou un creux résultant de la mastectomie éliminant une grande partie de la couche de graisse sous-cutanée pendant la mastectomie. La greffe de graisse peut améliorer légèrement le contour de la paroi thoracique dans cette situation, mais elle ne peut pas être utilisée de manière fiable pour construire un sein entier.
La greffe de graisse peut également être utilisée pour aider à combler une dépression de la paroi thoracique résultant d’une condition congénitale où le muscle grand pectoral d’un côté est absent en même temps que le manque de développement du sein, connu sous le nom de syndrome de Poland. Dans cette situation, la greffe de graisse peut être utilisée pour aider à combler la dépression résultant d’un muscle absent immédiatement sous la clavicule dans la partie supérieure de la paroi thoracique.
Notez que dans la reconstruction mammaire, la greffe de graisse est injectée dans la paroi thoracique, pas dans le sein ! Apprenez-en davantage sur la greffe de graisse libre comme complément à la reconstruction mammaire ici.
Je recommande à mes patientes de discuter de toute préoccupation qu’elles pourraient avoir au sujet de la greffe de graisse libre avec leur équipe d’oncologie, qui discutera avec elles en détail des méthodes qui seront utilisées pour le suivi après leur traitement du cancer du sein et qui donne généralement sa bénédiction pour la greffe de graisse en tant qu’adjuvant à la reconstruction par implant mammaire ou à la reconstruction mammaire par lambeau libre, comme le lambeau DIEP, le lambeau SIEA ou le lambeau intérieur de cuisse (TUG).
Pour en savoir plus sur la greffe de graisse libre, consultez cette section de notre site web. Pour en savoir plus sur l’augmentation mammaire, lisez nos articles de blog éducatifs. Consultez les photos avant et après dans notre galerie d’augmentation mammaire.
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