Preparing for a Colonoscopy

What is a colonoscopy?

A colonoscopy involves inserting a thin, flexible tube called a colonoscope into the body through the anus to examine the colon (large intestine) and rectum. The main purpose of a colonoscopy is to investigate symptoms which may be coming from the colon and colorectal area, such as:

• Abdominal pain
• Constipation
• Passing blood with bowel movements.
• Persistent diarrhoea

During a colonoscopy it is possible to identify growths and other intestinal problems; including:

• Non-cancerous polyps
• Colon cancers
• Bleeding
• Areas of inflammation

It is necessary for the whole colon to be visible to the video camera on the end of the colonoscope, otherwise it is impossible to carry out this screening process effectively. Si vous vous préoccupez de votre santé ou de celle d’un proche, téléchargez l’application Ada pour une évaluation gratuite.

Il est recommandé aux personnes de suivre des instructions particulières pour se préparer à une coloscopie, notamment en suivant un régime alimentaire et un plan d’activité spécialisés pour la préparation à la coloscopie. Le but est de provoquer une sorte de diarrhée, vidant la zone à examiner des selles et autres déchets pour assurer une visibilité totale. Ce processus est connu sous le nom de préparation à la coloscopie.

Comment se préparer à une coloscopie : à quoi s’attendre

L’objectif de la préparation à la coloscopie est de s’assurer que le côlon est vide et propre avant le dépistage. Cela implique normalement :

• de suivre un régime de préparation à la coloscopie. Celui-ci est composé d’aliments pauvres en fibres ; cette étape dure trois à quatre jours, avec une prise alimentaire uniquement liquide le dernier jour avant la coloscopie.
• Boire des liquides pour nettoyer les intestins. Il s’agit de médicaments appelés laxatifs, qui peuvent prendre la forme de pilules ou de boissons, et qui sont pris pour provoquer la diarrhée. Ils seront le plus souvent pris la veille du dépistage, souvent avec une autre dose le matin du dépistage. C’est ce qu’on appelle un régime à dose fractionnée.
• Un lavement avant la coloscopie. Celui-ci peut être administré dans les cas où le gros intestin est difficile à vider, par exemple en raison d’une constipation.

Bon à savoir : Les personnes qui se préparent à une coloscopie connaissent des selles fréquentes au fur et à mesure que les médicaments préparatoires font effet, et auront besoin d’un accès facile à une salle de bain à tout moment. C’est pour cette raison que libérer son agenda de ses rendez-vous au moins un jour avant le dépistage et rester à la maison sont tous deux fortement recommandés.

Conseils pour la préparation à la coloscopie : créer une installation optimale

Avant de commencer la préparation à la coloscopie, la plupart des gens trouvent utile de faire des achats pour toutes les fournitures dont ils auront besoin. En plus des aliments et des liquides qui seront consommés dans le cadre du plan de prise alimentaire, les personnes qui se préparent à une coloscopie peuvent souhaiter acheter des produits pour apaiser la peau autour de l’anus, plus précisément de la crème pour couches (pour apaiser la peau) et des lingettes nettoyantes sans alcool contenant de l’aloe-vera ou de la vitamine E.

Planification de l’alimentation pour la préparation à la coloscopie : ce qu’il faut manger et ce qu’il faut éviter

Pendant la préparation à la coloscopie, il faut viser une alimentation qui soit nutritive, mais qui ne provoque pas la formation de grandes quantités de matières fécales dans l’intestin. Trois jours à l’avance, il est important d’arrêter de prendre des produits de supplémentation en fibres, car ceux-ci aident le corps à produire des matières fécales et agiraient contre les préparatifs de la coloscopie.

À ce stade, il est important d’arrêter de prendre tous les autres suppléments et vitamines, ainsi que tout médicament contenant du fer. Les médecins ou le personnel de l’hôpital donneront des conseils sur l’opportunité et le moment d’arrêter de prendre les médicaments sur ordonnance qui sont normalement utilisés régulièrement, ainsi que sur l’utilisation des anti-inflammatoires en vente libre, comme l’ibuprofène.

Les aliments pauvres en fibres

Manger des aliments pauvres en fibres pendant trois ou quatre jours avant la procédure aidera à vider le côlon, car les aliments pauvres en fibres sont faciles à digérer et quittent rapidement l’organisme.

Les aliments à éviter pendant la préparation à la coloscopie comprennent :

• Les aliments gras
• Les fruits avec des graines ou une peau comme les pommes, les baies ou les figues
• Les céréales riches en fibres comme les flocons de son ou le granola
• Les légumes riches en fibres comme le maïs, le brocoli, le chou, les haricots ou les pois
• Les légumineuses comme les pois secs, les lentilles ou les pois cassés
• Les graines, les noix ou le maïs soufflé
• La viande dure avec des cartilages
• Les légumes crus
• Les céréales complètes

Les options alimentaires pauvres en fibres qui conviennent à la préparation de la coloscopie comprennent :

• Les légumes cuits sans peau ni écorce
• Les œufs
• Le poisson
• Les fruits sans peau ni pépins
• La viande maigre comme le poulet, la dinde ou le veau
• Les légumes bien cuits sans peau
• Les pains et les gâteaux à base de farine blanche raffinée comme les bagels, muffins ou petits pains
• Pâtes et riz
• Pommes de terre sans peau
• Beurre d’arachide ou beurre d’amande lisse

Éviter les solides

La veille avant la coloscopie, il est recommandé d’éviter complètement les aliments solides. Consommer uniquement des liquides pendant cette période permet d’éviter que de nouvelles matières fécales ne se forment, ne pénètrent dans le côlon et ne soient présentes pendant le dépistage, et de s’assurer que le côlon reste vide et propre.

Il est important d’éviter les colorants alimentaires rouges et violets car ils peuvent décolorer la paroi du côlon et rendre plus difficile la visualisation de la zone examinée pendant la coloscopie.

Les boissons et les aliments liquides qui peuvent être consommés la veille du dépistage comprennent :

• Bouillon clair, notamment de poulet, de bœuf ou de légumes
• Jus clairs, de couleur claire, comme la pomme, le raisin blanc, la limonade sans pulpe, et canneberge blanche
• Eau aromatisée
• Jell-O ou autre gélatine sans fruits (en veillant à éviter les colorants alimentaires rouges et violets)
• Popsicles sans fruits ni crème
• Eau
• Soda
• Boissons pour sportifs telles que Gatorade et Propel (couleurs claires uniquement)
• Thé et café noir sans crème, lait ou édulcorant

Nettoyage de l’intestin

Le but de la préparation à la coloscopie est d’évacuer toutes les matières fécales de la zone à examiner lors du dépistage, afin qu’il ne reste rien qui puisse obstruer la vue du coloscope. Pour faciliter le processus de vidange de l’intestin, un produit laxatif est prescrit dans le cadre de la préparation à la coloscopie. Dans certains cas, des lavements peuvent également être prescrits.

Bon à savoir : De nombreuses personnes évacuent un liquide clair et jaune une fois qu’elles ont fini d’évacuer des déchets. Ce liquide jaune qu’une personne peut évacuer est constitué de sucs digestifs et n’indique pas que la préparation a été inefficace. Toutefois, si la personne qui se prépare à la coloscopie continue d’évacuer du liquide contenant des matières fécales ou du liquide brun et trouble, elle doit consulter un médecin car elle devra prendre des mesures supplémentaires pour nettoyer sa région colorectale avant que le dépistage puisse être effectué.

Médicaments pour la préparation à la coloscopie

Les médicaments laxatifs aident les selles à passer en douceur dans le côlon.

Avant une coloscopie, les laxatifs osmotiques sont le plus souvent prescrits. Ceux-ci agissent pour vider l’intestin en attirant l’eau du gros intestin dans les selles afin de les ramollir, ce qui facilite leur passage. Ils sont généralement consommés dissous dans de grandes quantités d’eau. Les instructions spécifiques pour préparer la solution varient d’une marque à l’autre, et se trouvent sur le paquet du produit qui a été prescrit.

Sollicitez un avis médical en cas de confusion sur la façon de préparer la solution et le moment de la prendre. Comme ces médicaments agissent en maintenant l’eau dans l’intestin, il est important de boire suffisamment de liquide pour rester hydraté. Buvez de l’eau, ou l’un des liquides recommandés, régulièrement tout au long du plan de préparation à la coloscopie.

Bon à savoir : Il est important, et non dangereux, pour une personne qui se prépare à une coloscopie de boire la solution de préparation comme prévu, même si elle a déjà la diarrhée avant de commencer à la prendre. La solution de préparation est conçue pour s’assurer que toute selle solide qui aurait pu se former plus haut dans le côlon soit évacuée avant le scanner.

Dans combien de temps la préparation pour coloscopie doit-elle commencer à agir ?

La plupart des produits de préparation pour coloscopie commencent à agir deux à trois heures après leur prise, bien que le délai exact varie selon les médicaments. Dans certains cas, si les selles ne commencent pas à se produire au moment prévu, une dose supplémentaire peut être nécessaire. Cependant, il est toujours conseillé de suivre les instructions spécifiques qui accompagnent le produit en ce qui concerne la prise d’une dose supplémentaire et de consulter son prestataire médical en cas de doute.

Comment boire les médicaments de préparation à la coloscopie sans vomir

Il est possible que le fait de boire la solution donne la nausée. Les conseils qui peuvent aider une personne à éviter les nausées sont les suivants :

• Déposer la solution lentement
• Faire des pauses entre les gorgées
• Utiliser une paille
• Refroidir le liquide au lieu de le boire à température ambiante

Si l’on sait que les nausées sont un problème pour la personne concernée en général, ou qu’elles ont été ressenties lors d’un précédent dépistage, des médicaments anti-nauséeux peuvent être recommandés.

Pour éviter les vomissements, il peut également être utile de laisser des intervalles plus longs entre les boissons. Si une personne vomit après avoir consommé une dose de la solution pendant sa préparation à la coloscopie, il est important de répéter la dose.

Comment savoir si la préparation à la coloscopie a été efficace : à quoi s’attendre

La préparation est terminée lorsque les selles deviennent aqueuses et claires. Cela signifie que le côlon est vide de matières fécales et qu’il est prêt à être visualisé par la caméra de coloscopie sans obstruction. Le temps nécessaire pour atteindre ce point varie selon les personnes et dépend de facteurs, tels que leur santé gastro-intestinale globale et le respect du plan de régime de la préparation.

Bon à savoir : Lorsque les selles deviennent suffisamment claires pour que l’on puisse voir le fond de la cuvette des toilettes, la préparation à la coloscopie peut être considérée comme terminée.

Consultez un médecin si des quantités importantes de sang, ou des caillots sanguins, sont passés pendant la préparation à la coloscopie. La préparation à la coloscopie peut faire saigner légèrement les hémorroïdes éventuellement présentes, comme elles le feraient normalement lors d’une selle. Dans tous les cas où les saignements semblent provenir d’une source autre que les hémorroïdes existantes, ou sont excessifs, un avis médical doit être demandé dès que possible, et les saignements doivent être mentionnés avant la procédure.

Que faire si la préparation à la coloscopie ne fonctionne pas

Le but de la préparation à la coloscopie est d’éliminer toutes les matières fécales de l’intestin. Si une personne souffre habituellement de constipation ou de constipation chronique, elle peut avoir besoin d’une période de préparation prolongée avant sa coloscopie. Il est utile de discuter des problèmes de constipation avec le médecin lors de la planification d’une coloscopie, afin que le temps de préparation puisse être ajusté si nécessaire.

Une période de préparation prolongée implique généralement l’utilisation de lavements et le doublement du temps de préparation de la coloscopie. La préparation impliquera alors une période de plus de trois ou quatre jours d’alimentation pauvre en fibres, suivie de deux jours de consommation de liquides nutritifs et de solution de préparation à la coloscopie.

Les lavements

Dans certains cas, le respect du plan d’alimentation spécialisé et l’utilisation de laxatifs suffisent à vider l’intestin. Cependant, d’autres personnes, notamment celles qui souffrent de constipation, peuvent avoir besoin d’une aide supplémentaire pour vider l’intestin avant leur coloscopie. Si l’intestin n’est pas complètement vidé après la préparation à la coloscopie, un lavement sera prescrit.

Le type de lavement qui est intégré à la préparation à la coloscopie est appelé lavement de nettoyage. Il consiste à injecter un liquide dans l’intestin par le rectum. Cela aide le corps à pousser les déchets restants. Le liquide qui sera utilisé est généralement une solution à base d’eau avec une petite concentration d’émollient fécal. Le volume d’eau stimule le mouvement du gros intestin, ce qui incite les intestins à expulser à la fois la solution et toute matière fécale restante.

Si l’intestin n’est pas complètement nettoyé à la suite d’un lavement, le processus peut être répété une ou deux fois de plus. Il est possible de subir un lavement à l’hôpital, ou d’acheter un kit de lavement pour réaliser ce processus à domicile. Le médecin identifiera l’option la plus adaptée à la personne qui subit la coloscopie.

Préparation d’une coloscopie : plans de voyage

Une personne peut subir une coloscopie en ambulatoire dans la plupart des cas, en arrivant à la clinique et en rentrant chez elle le même jour.

Toutefois, les personnes qui subissent une coloscopie reçoivent généralement des sédatifs pour les aider à se détendre et s’assurer qu’elles sont confortables pendant la coloscopie. Dans tous les cas où des sédatifs sont utilisés, il est conseillé de prendre des dispositions pour qu’un ami ou un membre de la famille accompagne la personne subissant la coloscopie à l’aller et au retour de l’hôpital. En effet, il est généralement recommandé d’éviter les activités telles que la conduite automobile pendant un certain temps après l’utilisation de sédatifs. La durée de cette période dépend du sédatif spécifique utilisé.

Foire aux questions sur la préparation à la coloscopie

Q : Puis-je prendre des médicaments de routine pendant que je suis mon plan de préparation à la coloscopie ?
A : Dans la période précédant une coloscopie, une personne doit prendre ses médicaments de routine comme d’habitude. Le jour de l’intervention, si elle est prévue le matin, évitez de prendre des médicaments, sauf indication contraire du personnel médical, à l’exception des médicaments pour la tension artérielle, le cœur et les crises d’épilepsie. Si une coloscopie est prévue l’après-midi, une personne peut prendre ses médicaments habituels, à l’exception des médicaments qu’on lui a demandé d’éviter.

Bon à savoir : Les médicaments contre la douleur qui font partie du groupe des AINS, comme l’ibuprofène ou l’aspirine, n’ont historiquement pas été recommandés pendant plusieurs jours, voire plus d’une semaine, avant les dépistages où une procédure supplémentaire qui provoque des saignements est prévue, comme une biopsie ou une polypectomie. Cela est dû à la perception d’un risque accru de saignement postopératoire.

Cependant, certaines recherches récentes suggèrent qu’il n’est peut-être pas nécessaire d’éviter tous les AINS. Le risque accru de saignement doit être examiné en différenciant les différents types de médicaments AINS, car tous n’augmentent pas le risque dans tous les cas. Les AINS ne doivent être utilisés que sur recommandation d’un médecin. Ils recommanderont les AINS sur la base de critères comprenant :

• Si la poursuite ou l’arrêt de médicaments éventuellement déjà utilisés sera meilleur pour la personne concernée
• Le risque global de complications hémorragiques pendant l’intervention
• Si le risque de complications hémorragiques sera augmenté par l’analgésique particulier utilisé
• Le risque de rencontrer un problème dû à l’arrêt de l’utilisation de l’analgésique, s’il est utilisé de manière continue.

Suivez toujours attentivement les recommandations d’un médecin avant de prendre des médicaments, y compris des AINS, avant une coloscopie.

Q : Que puis-je faire pour réduire la sensation de faim pendant la préparation de ma coloscopie ? R : Il est normal de ressentir la faim pendant la préparation d’une coloscopie, en particulier pendant la phase d’administration de liquide uniquement. Il est important de suivre le plan d’alimentation afin de s’assurer que la préparation est efficace. La consommation de sodas à forte teneur en sucre peut aider à réduire au minimum la sensation de faim pendant cette phase. Les sensations de faim sont attendues pendant cette étape de la préparation et ne doivent pas être une source d’inquiétude ; si la faim est excessivement gênante ou entraîne des sensations de douleur, veuillez consulter le médecin.

Q : Que dois-je faire si le médicament de préparation à la coloscopie me fait vomir ?
A : Si la solution laxative vous donne des nausées, la meilleure chose à faire est de faire une pause dans l’horaire prévu pour la dose et de laisser un intervalle plus long avant de prendre la dose suivante. Il faut éviter de manquer une dose, et il est donc important de boire une dose de remplacement si des vomissements surviennent après avoir bu la solution. Voici d’autres conseils qui peuvent aider à réduire la probabilité de nausées et le risque de vomissements, et qui sont des alternatives à la consommation directe de la solution :

• Boire la solution de préparation par petites gorgées
• Sucer des bonbons durs ou une tranche de citron réfrigérée entre les gorgées
• Utiliser une paille
• Refroidir la solution de préparation et/ou boire de l’eau froide à côté
• Discuter de l’utilisation d’un médicament anti-nauséeux adapté avec votre prestataire de soins, si des nausées sont attendues

Q : Une coloscopie peut-elle détecter un cancer du côlon ?
A : Oui. Une coloscopie peut être utilisée dans le cadre du processus de dépistage du cancer du côlon ; un dépistage sera ordonné pour toute personne présentant un risque élevé de cancer du côlon ou si ce dernier est suspecté. Lorsqu’une personne suit un traitement contre le cancer du côlon, une coloscopie peut être programmée périodiquement afin de contrôler l’efficacité du traitement. Vous ne vous sentez pas bien ? Si vous êtes préoccupé par votre santé ou celle d’un proche, obtenez une évaluation gratuite des symptômes avec l’application Ada.

Q : Les polypes sont-ils retirés lors d’une coloscopie ?
A : Lors de la procédure de coloscopie, il est possible de retirer la plupart des polypes détectés, dans leur intégralité. Ce processus est appelé polypectomie et peut être réalisé à l’aide de différentes techniques, notamment en retirant les polypes à l’aide d’un courant électrique ou en les coupant avec un fil. Dans la plupart des cas, une personne peut subir une polypectomie pendant sa coloscopie en ambulatoire.

Q : Combien de temps faut-il faire caca après la prise de la solution de préparation à la coloscopie ?
A : La plupart des solutions de préparation à la coloscopie commencent à agir deux à trois heures après leur consommation, bien que cela varie selon les produits. Une autre dose peut être nécessaire si les selles ne se produisent pas au moment prévu. Si les selles ne se produisent pas après une dose supplémentaire, consultez votre équipe médicale. Un temps de préparation prolongé peut être nécessaire, et le scanner peut devoir être reprogrammé s’il n’est pas possible de nettoyer le côlon à temps.

Q : Quelles sont les directives de préparation à la coloscopie pour les personnes atteintes de diabète ?
A : Une personne atteinte de diabète et devant subir une coloscopie devra convenir d’un plan de préparation à la coloscopie personnalisé avec son médecin. Dans certains cas, le plan d’alimentation d’une personne et son plan de dosage normal pour la prise d’insuline et d’autres médicaments devront être modifiés pour permettre la préparation à la coloscopie. L’équipe médicale travaillera en étroite collaboration avec la personne pour s’assurer que son traitement contre le diabète n’est pas perturbé d’une manière qui pourrait être nuisible. Les personnes diabétiques qui ont également une fonction rénale réduite se verront prescrire un laxatif spécialisé, plutôt que d’utiliser des produits génériques de préparation à la coloscopie.

Q : Combien de temps dure la diarrhée après la préparation à la coloscopie ?
A : Chez certaines personnes, la diarrhée se poursuit pendant une courte période après la procédure. Une petite fuite peut se produire dans les heures qui suivent l’examen, et il peut donc être recommandé aux personnes de porter des vêtements de protection et/ou d’utiliser des tampons absorbant les liquides dans leurs sous-vêtements pendant cette période. Les choix alimentaires d’une personne dans la période qui suit immédiatement sa coloscopie sont censés influencer la probabilité de souffrir de diarrhée ; il est recommandé d’éviter les aliments frits et d’opter pour un repas sain et solide.

Q : Existe-t-il un sac de coloscopie ?
A : La coloscopie et la colostomie se ressemblent, mais il s’agit de procédures différentes, et le sac de coloscopie n’existe pas.

La coloscopie est un examen de la zone colorectale, et n’implique pas de sac. En revanche, une colostomie, ou dérivation intestinale, est une intervention chirurgicale utilisée pour dévier une extrémité ou une boucle du gros intestin vers l’extérieur à travers la paroi de l’abdomen ou du ventre. Une incision est pratiquée dans la peau et à travers la paroi abdominale pour créer une ouverture appelée stomie, parfois également connue sous le nom d’ostomie. Par-dessus, une petite poche – connue sous le nom de sac de colostomie – est placée afin de recueillir les selles excrétées et autres déchets humains.

1. « Nouvelles directives émises sur la préparation intestinale pour la coloscopie. » Medscape. 08 octobre 2014. Consulté le : 02 octobre 2018.

2. « Mise à jour sur la préparation, la prémédication et la sédation de la coloscopie. » Medscape. 2013. Consulté le : 02 octobre 2018.

3. « Conseils diététiques et préparation des intestins (Bowel Prep) pour votre coloscopie ». Guys et St. Thomas’s NHS Foundation Trust. Novembre 2014. Consulté le : 14 septembre 2018.

4. « Comment se préparer à votre coloscopie ». Centre de gastroentrologie du Connecticut, PC. Mai 2017. Consulté le : 14 septembre 2018.

5. « Comment vous pouvez faciliter la préparation à la coloscopie ». École de médecine de Harvard. Avril 2015. Consulté le : 02 octobre 2018.

6. « FAQ et réponses sur la gastroentérologie. » Associés de pratique en gastroentérologie. Consulté le : 14 septembre 2018.

7. « Risque de saignement après des procédures invasives chez les utilisateurs d’aspirine/NSAID : étude sur la polypectomie chez les anciens combattants. » The American Journal of Medicine. December 2012. Accessed: 02 October 2018.

8. « The role of aspirin in post-polypectomy bleeding – a retrospective survey. » BMC Gastroenterology. 2012. Accessed: 02 October 2018.

9. « Colonoscopy. » Cancer Research UK. Accessed: 14 September 2018.

10. « Understanding Polyps and Their Treatment. » American Society for Gastrointestinal Endoscopy. 2018. Accessed: 14 September 2018.

11. « Guidance for Diabetic Persons having bowel preparation for a flexible sigmoidoscopy or a colonoscopy or a combined gastroscopy and colonoscopy. » Royal United Hospital, Bath: NHS Choices. 09 August 2013. Accessed: 14 September 2018.