Problèmes médicaux

Test sanguin : panel de la fonction hépatique (foie)

(Test sanguin : Hepatic (Liver) Function Panel)

Ce que c’est

Les tests de la fonction hépatique sont un groupe de tests utilisés pour évaluer les lésions, les infections et les inflammations du foie.

Le foie a des fonctions importantes : il stocke l’énergie provenant des aliments, produit des protéines et aide à éliminer les toxines. Le foie fabrique également de la bile, un liquide qui facilite la digestion.

Pourquoi c’est fait

Les tests de la fonction hépatique aident les médecins à déterminer si le foie est blessé. Si votre enfant présente des symptômes de maladie du foie – notamment une jaunisse (peau ou yeux jaunâtres), des urines foncées, des nausées, des vomissements ou un gonflement abdominal – il peut subir ces tests. Ils peuvent également être effectués pour diagnostiquer des infections virales (comme l’hépatite ou la mononucléose) ou pour surveiller les effets de certains médicaments qui peuvent avoir des effets secondaires sur le foie.

Les tests de la fonction hépatique évaluent les éléments suivants :

• Alanine aminotransférase (ALT). Cette enzyme, présente dans le foie, joue un rôle dans le métabolisme (processus qui transforme les aliments en énergie). Si le foie est endommagé, l’ALT est libérée dans la circulation sanguine. Les taux d’ALT sont particulièrement élevés en cas d’hépatite aiguë.
• Phosphatase alcaline (ALP). Cette enzyme est présente dans le foie, les os, les intestins, les reins et d’autres organes. Les enfants et les adolescents ont des taux d’ALP plus élevés que les adultes, même lorsqu’ils sont en bonne santé, en raison de la croissance osseuse. Mais le taux d’ALP peut aussi augmenter à la suite d’infections virales, de maladies du foie et de canaux biliaires obstrués.
• Aspartate aminotransférase (AST). Cette enzyme, qui joue un rôle dans la transformation des protéines, est présente dans le foie, le cœur, les muscles et les reins. Lorsque le foie est blessé ou enflammé, les taux d’AST dans le sang sont souvent élevés.
• La bilirubine totale et la bilirubine directe. La bilirubine est un sous-produit de la dégradation des globules rouges. Il passe généralement par le foie et est éliminé de l’organisme. Mais si ce n’est pas le cas, en raison d’une maladie du foie, le taux de bilirubine dans le sang augmente souvent et la peau devient jaune (jaunisse). Les tests de bilirubine peuvent être totaux (mesurant le niveau de toute la bilirubine dans le sang) ou directs (mesurant uniquement la bilirubine qui a été traitée par le foie et qui, par conséquent, s’est liée à d’autres produits chimiques).
• Albumine et protéines totales. Les protéines sont nécessaires à la formation et au maintien des muscles, des os, du sang et des tissus organiques. Parfois, lorsqu’il y a un problème avec le foie, celui-ci ne peut pas produire de protéines et, par conséquent, le taux de protéines diminue. Les tests de la fonction hépatique mesurent spécifiquement l’albumine (la protéine sanguine la plus importante produite par le foie) et la quantité totale de tous les types de protéines dans le sang.

Préparation

Bien que les tests de la fonction hépatique puissent être effectués sans aucune préparation, les résultats seront plus précis si un jeûne est effectué. Votre enfant devra peut-être arrêter de manger et de boire pendant 10 à 12 heures avant l’analyse de sang. Vous devez également indiquer à votre médecin si votre enfant prend des médicaments, car certains d’entre eux peuvent modifier les résultats.

Le jour du test, il sera plus facile pour le personnel chargé du prélèvement sanguin si votre enfant porte une chemise à manches courtes.

La procédure

En général, un professionnel de la santé prélèvera du sang dans une veine. Pour les nourrissons, le sang peut être obtenu par une petite piqûre dans le talon avec une petite aiguille (lancette). Si le sang est prélevé dans une veine, la surface de la peau est nettoyée avec un antiseptique et un élastique (garrot) est placé autour du bras pour exercer une pression et faire gonfler les veines avec le sang. Une aiguille est alors insérée dans la veine (généralement au niveau du coude, à l’intérieur du bras, ou sur le dos de la main) et le sang est retiré et recueilli dans un flacon ou une seringue.

Après la procédure, l’élastique est retiré. Une fois le sang prélevé, l’aiguille est retirée et la zone est recouverte de coton ou d’un pansement pour arrêter le saignement. Le prélèvement de sang pour ce test ne prend que quelques minutes.





Ce à quoi vous devez vous attendre

L’une ou l’autre méthode de prélèvement sanguin (talon ou veine) ne provoque qu’une gêne temporaire et tout ce que vous sentez est une piqûre d’épingle. Après le prélèvement, une petite ecchymose peut se former, qui disparaîtra en un jour environ.

Avoir les résultats

L’échantillon de sang est traité par une machine. Certains résultats de tests de la fonction hépatique seront disponibles en quelques minutes dans les cas d’urgence, mais généralement, tous les résultats des tests seront prêts en quelques heures ou le lendemain.

Si l’un des résultats semble indiquer une atteinte du foie ou une maladie du foie, d’autres tests peuvent être nécessaires pour déterminer la cause du problème et la façon de le traiter.

Risques

Les tests de la fonction hépatique sont considérés comme une procédure sûre. Cependant, comme pour de nombreux autres examens, certains problèmes, comme les suivants, sont possibles lors des prises de sang :

• évanouissement ou vertiges
• hématome (accumulation de sang sous la peau qui provoque une ecchymose ou une bosse)
• douleur due aux ponctions pour trouver la veine.

Aider votre enfant

Les prises de sang sont relativement indolores. Pourtant, de nombreux enfants ont peur des aiguilles. Expliquer la procédure avec des mots que votre enfant peut comprendre permettra d’apaiser une partie de sa peur.

Laissez votre enfant poser toutes les questions qu’il souhaite au praticien. Dites à votre enfant d’essayer de se détendre et de rester immobile pendant l’intervention, car la contraction des muscles ou les mouvements rendront l’extraction plus difficile et plus douloureuse. Cela peut également aider si votre enfant ne regarde pas lorsque l’aiguille est enfoncée dans la peau.

Si vous avez des questions

Si vous avez des questions sur les tests de la fonction hépatique, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez également discuter avec le technicien avant la procédure.

Révisé par : Yamini Durani, MD
Date de révision : août 2014

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