La douleur fébrile de la fosse iliaque droite est l’un des motifs les plus fréquents de consultation dans un service d’urgence. Dans ce cadre, le principal diagnostic envisagé est l’appendicite, dont la principale complication est la perforation. Cependant, un certain nombre d’autres affections peuvent être responsables de ce tableau clinique, notamment les affections du tube digestif et du mésentère dont la lymphadénite mésentérique, la maladie de Crohn, l’entérocolite infectieuse, la diverticulite de l’intestin grêle ou du côlon, la colite ischémique ou le cancer du cæcum. Cet article illustre la sémiologie d’imagerie des différentes affections coliques, iliaques, mésentériques et appendiculaires droites potentiellement responsables d’une infection de la fosse iliaque droite. Il précise les indications de l’échographie et du scanner, respectivement, qui dépendent de l’âge du patient et des signes et symptômes cliniques. Bien que le scanner soit couramment utilisé dans les urgences abdominales en général, et en particulier dans les tableaux cliniques d’infection de la fosse iliaque droite, l’échographie reste recommandée comme imagerie de première intention devant une suspicion d’appendicite ou de lymphadénite chez un sujet jeune ou dans la surveillance de la maladie de Crohn.