Que requiert réellement la loi californienne sur les ratios ?
L’A.B. 394, la loi sur la dotation sûre en personnel parrainée par l’AIIC, comporte de multiples dispositions visant à remédier à la dotation en personnel dangereux dans les établissements de soins aigus. Les normes californiennes en matière de dotation sécuritaire sont fondées sur l’acuité individuelle des patients, dont les ratios d’IA constituent le minimum.
Mandate Minimum, Specific, Numerical Ratios
Etablit des ratios minimaux, spécifiques et numériques d’IA par patient pour les hôpitaux de soins aigus, de psychiatrie aiguë,et de spécialité.
Requiert un système de classification des patients – Ajout d’IA supplémentaires en fonction de l’acuité et des besoins des patients
Des IA supplémentaires doivent être ajoutées aux ratios minimaux en fonction d’un système de classification des patients documenté qui mesure les besoins des patients et les soins infirmiers, y compris la gravité de la maladie, la complexité du jugement clinique et le besoin de technologie spécialisée.
Réglemente le recours au personnel non autorisé
Les hôpitaux ne peuvent pas affecter du personnel d’assistance non autorisé à des fonctions de soins infirmiers ou à des fonctions d’infirmière autorisée sous la supervision d’une infirmière autorisée, y compris l’administration de médicaments, la ponction veineuse et les procédures invasives protégeant le champ d’exercice de l’infirmière autorisée et la sécurité des patients.
Restreint le » flottement » dangereux du personnel infirmier
Il faut une orientation et une compétence actuelle validée avant d’affecter une infirmière à une zone clinique. Le personnel temporaire doit recevoir la même orientation et la même détermination des compétences que le personnel permanent.
Applique en tout temps
Les ratios s’appliquent » en tout temps « , y compris les repas et les pauses, et les absences excusées.
Interdit le calcul de la moyenne
Il ne peut y avoir de calcul de la moyenne entre le nombre de patients et le nombre total d’IA.
Interdit les coupes dans le personnel auxiliaire à la suite des ratios
Durant la première année de mise en œuvre, l’AIIC a repoussé avec succès les contestations de plusieurs hôpitaux californiens qui ont réagi aux ratios en tentant de réduire le nombre de LVN et de personnel non autorisé, allant ainsi à l’encontre de l’intention de la loi. Les normes de dotation en personnel de sécurité de l’État maintiennent le modèle de dotation existant qui utilise des IA, des LVN, et du personnel d’assistance non agréé.