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Master en neuropsychologie des hautes capacités intellectuelles
6ème édition
PMID : 22573510 DOI : https://doi.org/10.33588/rn.5410.2012170
Introduction. La migraine chronique est la complication la plus courante de la migraine. Elle est définie par la présence de maux de tête 15 jours ou plus par mois, dont au moins huit doivent répondre aux critères de la migraine sans aura pendant au moins trois mois, en l’absence d’abus de médicaments et non attribuable à une autre cause.
Développement. Sa prévalence varie de 1 à 3% de la population, et son incidence a été estimée à 2,5% par an. Elle entraîne quatre à six fois plus d’incapacité, de baisse de productivité et d’altération de la qualité de vie que la migraine épisodique. Le développement de la migraine chronique a été associé à plusieurs facteurs de risque non modifiables (sexe féminin, faible statut socio-économique et niveau d’éducation) et modifiables (anxiété, dépression, apnée du sommeil/ronflement, obésité, consommation d’analgésiques et de caféine). Les patients souffrant de migraine chronique éprouvent des douleurs chroniques, de l’anxiété ou une dépression 2 à 3 fois plus fréquemment que les migraineux épisodiques. Son approche nécessite l’identification et la prise en charge des facteurs de risque prédisposant à son développement, le retrait des antalgiques lorsqu’il y a abus, le traitement spécifique des crises migraineuses et le traitement préventif. Parmi les médicaments préventifs, le topiramate et l’Onabotulinumtoxine A ont démontré, dans de grands essais cliniques contrôlés par placebo, leur efficacité dans cette complication de la migraine.
Conclusions. La migraine chronique est une entité courante qui nécessite une prise en charge globale visant à réduire la fréquence des crises, le handicap associé et à améliorer la qualité de vie des patients. Mots clés HandicapEpidémiologieMigraineMigraine chroniqueMigraine épisodiqueTopiramateToxine botuliqueClassification dans Maux de tête et migraines-Douleur
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Carod…Artal FJ Irimia P Ezpeleta D
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Toxine botulique Migraine chronique Handicap Épidémiologie Migraine épisodique Migraine Topiramate
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