Les saignements de nez (épistaxis) sont un problème courant. La plupart sont simplement une nuisance et sont traités à la maison, tandis qu’une petite minorité nécessite une attention médicale rapide pour des saignements répétés ou des épisodes mettant la vie en danger. Le nez a pour fonction de réchauffer, filtrer et humidifier l’air que nous respirons et nécessite pour cela un apport sanguin important. Les saignements de nez sont plus fréquents en hiver en raison de la faible humidité et de la chaleur sèche, mais ils peuvent également survenir toute l’année dans notre climat sec de l’Utah.
Facteurs de risque
Le rhume des foins, l’utilisation d’oxygène nasal, le mouchage, les traumatismes (c’est-à-dire le fait de se curer le nez) et les irritants environnementaux (c’est-à-dire la fumée de tabac, les produits chimiques), ainsi que l’abus de cocaïne sont des facteurs de risque courants. Ces problèmes peuvent assécher le nez, provoquer des croûtes ou une obstruction nasale et entraîner l’apparition de saignements nasaux. Les saignements peuvent être plus graves chez les personnes âgées, les personnes souffrant d’hypertension artérielle, de durcissement des artères (athérosclérose), de troubles de la coagulation (c’est-à-dire l’hémophilie) ou celles qui utilisent des anticoagulants comme Coumadin, Plavix et l’aspirine.
Traitement
La plupart des saignements de nez se produisent dans la partie avant du nez et peuvent être contrôlés et prévenus à la maison. Si vous avez un saignement de nez actif ou des saignements répétés, essayez d’abord ceci :
- Quatre pulvérisations dans les deux narines de Neo-Synephrine (phényléphrine) ou d’Afrin (oxymétazoline) pour resserrer les vaisseaux sanguins. Ces produits sont disponibles en vente libre
- Pincez fermement la base inférieure du nez (comme si vous vous bouchiez le nez) pendant 15 minutes
- Répétez ce qui précède une fois de plus si cela persiste. En cas d’échec, consultez un médecin tout en continuant à pincer fermement le nez
Un traitement médical supplémentaire peut nécessiter une cautérisation et un emballage nasal. Le packing peut nécessiter un retrait ou être résorbable et se dissoudre avec le temps. Des antibiotiques sont administrés pour prévenir l’infection due à l’embout. Des maladies sous-jacentes comme l’hypertension ou les troubles de la coagulation peuvent nécessiter une attention particulière. Fréquemment, une admission à l’hôpital est nécessaire pour un contrôle et un traitement sûrs des saignements de nez majeurs.
Prévention
La prévention de futurs saignements de nez nécessite d’hydrater le nez et de contrôler les facteurs de risque sous-jacents. Les mesures suivantes peuvent être recommandées par votre médecin :
- Appliquer du Bactroban, de la vaseline ou une pommade antibiotique (c’est-à-dire Neosporin) des deux côtés du nez deux fois par jour pendant 10 jours, puis au besoin par la suite
- Eau salée, Alkalol ou Pretz en vaporisateur nasal : 2 vaporisations par narine 5 à 10 fois par jour pendant 10 jours, puis au besoin par la suite. Ces produits sont en vente libre
- Ne vous mouchez pas pendant 10 jours. Un léger reniflement est autorisé
- Ne faites pas d’effort et ne soulevez pas plus de 15 livres pendant 2 semaines. Cela peut augmenter la pression sanguine dans le visage et le nez pour provoquer davantage de saignements
- Voyez votre médecin traitant si un contrôle de la pression sanguine, des problèmes de saignement ou des anticoagulants sont nécessaires
- Arrêtez de fumer
- Si vous avez besoin d’oxygène à domicile, évitez la voie nasale pendant 2 semaines. Redirigez le flux d’oxygène vers la bouche pour éviter la sécheresse nasale
N’oubliez pas de suivre les instructions supplémentaires qui vous sont données par votre médecin et de vous rendre aux rendez-vous de suivi comme prévu. Il est important de respecter ces directives et instructions afin de contrôler au mieux vos saignements de nez et de les prévenir à l’avenir.
Il est important de respecter les directives et instructions suivantes.