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La confusion continue de planer sur le lancement du nouveau régime de soins de santé universels du gouvernement fédéral.
L’Institut national de santé pour le bien-être (Insabi), un nouveau département gouvernemental chargé de fournir des services médicaux à des millions de Mexicains sans assurance, a commencé ses activités le 1er janvier.
Près de deux semaines plus tard, le personnel hospitalier, les patients et de nombreux membres du grand public ne savent toujours pas comment fonctionne réellement le remplaçant du programme Seguro Popular.
Le journal El Economista a rapporté que le personnel des hôpitaux qu’il a visités n’a pas reçu d’informations claires et officielles sur le fonctionnement du régime Insabi, ce qui les laisse perplexes quant à la façon dont il est censé fonctionner.
Le personnel de l’hôpital général Xoco de Mexico a déclaré être « complètement désorienté » parce que le gouvernement ne leur a pas fourni d’informations sur le régime ou n’a pas envoyé de fonctionnaires pour le leur expliquer.
La responsable des soins infirmiers du centre de santé Dr. Manuel González Rivera, également situé dans la capitale, a donné une réponse similaire lorsqu’elle a été interrogée sur la mise en œuvre du service de santé Insabi.
« Nous n’avons pas été bien informés », a déclaré María Concepción Escalante Cruz. « Nous continuons à demander Seguro Popular… Leurs numéros d’adhésion sont toujours valides ; ils fabriquaient encore des cartes d’identité Seguro Popular en décembre… »
Escalante a ajouté que le personnel n’a reçu aucune indication quant au moment où il pourrait recevoir une formation sur le fonctionnement du nouveau service.
L’administrateur du centre González Rivera a également déclaré qu’il ne savait pas quand la formation aurait lieu, expliquant que la seule information qu’il a reçue est que les consultations qui coûtaient 6 pesos seront désormais gratuites.
De même, le journal El Universal a constaté que le personnel d’autres hôpitaux avait peu d’informations et de connaissances sur le fonctionnement supposé d’Insabi et sur la manière dont les personnes anciennement couvertes par le Seguro Popular peuvent y adhérer.
À l’hôpital général Balbuena, qui fournit des services de soins de santé primaires et secondaires dans la capitale, un agent de sécurité a déclaré à El Universal que l’adhésion au régime Insabi n’était pas possible à ce moment-là parce que le bureau où se déroule le processus d’inscription était fermé.
Avec de nombreux professionnels de la santé dans l’ignorance du fonctionnement du nouveau programme de soins de santé du gouvernement, il n’est pas surprenant que les personnes qui cherchent un traitement médical soient également confuses.
En plus de la confusion, les patients et les membres de leur famille ont également exprimé leur colère parce qu’ils ont dû payer pour des services et des fournitures médicales qu’ils pensaient être fournis gratuitement
Le président Lopez Obrador a déclaré à plusieurs reprises l’année dernière que le régime Insabi serait entièrement gratuit, une affirmation que le dirigeant du syndicat national des travailleurs de la santé a qualifiée d' »erreur d’information ». »
Fabiola Ríos a déclaré à El Economista que l’hôpital général de Xoco ne voulait pas inscrire son fils au plan Insabi parce que la famille vit dans l’État de México plutôt qu’à Mexico. Elle a dit avoir été informée que la chirurgie dont son fils avait besoin coûterait donc entre 5 000 et 6 000 pesos (265 à 320 dollars américains).
María de Lourdes, dont le fils est également hospitalisé à l’hôpital Xoco, a déclaré que les soins sont fournis gratuitement, mais a ajouté qu’elle a dépensé plus de 16 000 pesos (850 dollars américains) pour les fournitures médicales nécessaires à son traitement.
Des patients et des membres de leur famille dans plusieurs autres établissements de santé ont formulé la même plainte.
À l’hôpital San Carlos de Tizimín, dans le Yucatán, une diabétique qui avait besoin d’une intervention chirurgicale urgente pour une fracture du pied a été refusée parce que le personnel de l’hôpital a déterminé que l’Insabi ne couvrirait pas ses dépenses, a rapporté le journal Diario de Yucatán.
María Damiana Euán Kuyoc a été orientée vers un traitement dans une clinique privée, où on lui a dit que le coût de la chirurgie était de 35 000 pesos (1 860 dollars américains).
La mise en œuvre moins que fluide du régime Insabi, l’échec apparent du gouvernement à informer le public à ce sujet et les critiques qui s’ensuivent viennent tous appuyer une affirmation faite l’an dernier par six anciens secrétaires fédéraux à la santé selon laquelle se débarrasser du Seguro Popular était une « erreur cruciale ». »
Deux secrétaires à la santé de l’administration de l’ancien président Felipe Calderón – qui a introduit le programme Seguro Popular – deux qui ont servi sous l’ex-président Enrique Peña Nieto et un de chacune des administrations de Miguel de la Madrid et Vicente Fox ont déclaré dans une lettre que supprimer Seguro Popular revenait à « annuler l’une des avancées institutionnelles les plus importantes » du système de santé.
Calderón lui-même a également contesté la décision de Lopez Obrador d’éliminer le Seguro Popular et a riposté à l’affirmation fréquente du président selon laquelle le programme n’était pas seguro (qui peut signifier à la fois assurance et fiable en espagnol) ou populaire.
« Depuis 2008, Seguro Popular couvrait tous les médicaments et traitements pour les enfants et les jeunes jusqu’à 18 ans tous les types de cancer. Avant, sept enfants sur 10 atteints de leucémie mouraient. Après, sept sur 10 ont survécu… « . Oui c’était seguro et oui c’était populaire », a-t-il écrit dans l’un des messages Twitter de 2019 défendant le programme.
Les législateurs actuels de l’opposition ont également critiqué l’élimination du Seguro Popular, tandis que les gouverneurs de plusieurs États ont indiqué qu’ils ne signeraient pas ce dernier.
López Obrador a déclaré lundi qu’il n’y a aucune obligation pour les États de rejoindre Insabi, bien que le chef de l’institut ait indiqué que les fonds fédéraux pour les soins de santé gratuits ne seront fournis qu’après la signature d’accords avec le gouvernement mexicain.
Le régime est « volontaire, pas obligatoire », a déclaré le président aux journalistes. « . . . Nous ne pouvons forcer personne […] La grande majorité travaillera ensemble sur ce plan pour que les soins médicaux et les médicaments soient gratuits, nous avons le budget et ce sera suffisant. »
Un haut responsable de la santé a accusé mardi qu’une campagne était en cours pour saboter la mise en œuvre du nouveau régime de santé. Le sous-secrétaire au secrétariat de la santé a déclaré qu’il semblait qu' »une campagne de désinformation soit orchestrée par quelqu’un », peut-être des groupes d’intérêts spéciaux qui résistent au changement.