La spondylose cervicale avec myélopathie cervicale, communément appelée myélopathie spondylotique cervicale (MSC), désigne une altération de la fonction de la moelle épinière causée par des modifications dégénératives des disques et des facettes articulaires de la colonne cervicale (cou).
Voir Spondylose : Ce que cela signifie réellement
Dans les cas graves, la spondylose peut provoquer une myélopathie, c’est-à-dire une compression de la moelle épinière qui entraîne des déficits neurologiques. Regardez : Animation de la spondylose cervicale avec myélopathie
Cette affection est le trouble le plus courant entraînant un dysfonctionnement de la moelle épinière (appelé myélopathie) et résulte d’une compression de la moelle épinière.
La plupart des patients atteints de cette affection ont plus de 50 ans, mais l’âge d’apparition est variable selon le degré de rétrécissement congénital du canal rachidien.
Le processus qui conduit à la compression de la moelle épinière est le résultat de l’arthrite dans le cou (également appelée spondylose cervicale ou maladie articulaire dégénérative), qui est incomplètement comprise et a probablement plusieurs causes.
Voir l’arthrose cervicale (arthrite du cou)
Les facteurs qui conduisent à la spondylose cervicale avec myélopathie
Les facteurs qui sont censés contribuer au développement de la spondylose cervicale avec myélopathie comprennent :
- Les changements normaux liés à l’âge des disques intervertébraux, qui se manifestent le plus souvent par des ostéophytes cervicaux (éperons osseux) aux marges des vertèbres
Voir Ostéophytes cervicaux : Symptômes et diagnostic
- Arthrite du cou entraînant une hypertrophie des facettes (élargissement des articulations des facettes)
- Épaississement des ligaments entourant le canal rachidien, notamment le ligamentum flavum, qui est parallèle à la perte de hauteur des disques
- Instabilité mécanique translationnelle entraînant une subluxation (ou dislocation partielle) des corps vertébraux
Voir Subluxation et chiropratique
- Canal rachidien de petite taille, ce qui rend la moelle épinière du patient plus susceptible d’être comprimée
- Utilisation et/ou traumatisme répétitifs entraînant des changements dégénératifs affectant les espaces discaux et les plateaux vertébraux
Ces changements dans la colonne cervicale produisent un rétrécissement du canal rachidien lui-même, ce qui entraîne un épaississement du ligament longitudinal postérieur et la formation d’éperons osseux (ostéophyte) comprimant la moelle épinière, le plus souvent aux niveaux C4-C7. Le résultat final est une compression chronique de la moelle épinière et des racines nerveuses entraînant une altération de la circulation sanguine et un déficit neurologique aboutissant à des lésions franches au sein de la moelle épinière elle-même.
Une condition connexe plus couramment appréciée est l’ossification du ligament longitudinal postérieur (OPLL) qui peut également entraîner une compression chronique de la moelle épinière.