Sulfate de morphine liquide (Roxanol®)

Comment prendre le sulfate de morphine liquide oral

C’est une préparation liquide de morphine qui existe en différentes concentrations. Cette forme de morphine se prend avec ou sans nourriture, soit au besoin pour soulager la douleur, soit à intervalles réguliers décidés par votre fournisseur de soins. Ce médicament se présente sous la forme d’une dose par volume (milligrammes par millilitre). Un médecin prescrira souvent une dose en milligrammes à prendre, alors assurez-vous que le pharmacien a bien précisé le volume (millilitres) que vous devez boire à la fois pour obtenir une dose particulière. Le médicament commencera à agir pour soulager la douleur en 15 à 30 minutes, et atteindra son effet maximal en 1 heure. Il continuera à agir pendant 2 à 4 heures. Cette forme de morphine est utilisée pour traiter les percées de douleur chez les patients cancéreux qui ont reçu régulièrement des opioïdes pour traiter leur douleur de base.

Ce médicament peut causer des étourdissements, de la somnolence et de la confusion. Vous ne devriez pas conduire ou utiliser des machines pendant que vous prenez ce médicament jusqu’à ce que vous sachiez comment il vous affectera.

Ce médicament peut interagir avec d’autres médicaments qui dépriment le système nerveux central comme les barbituriques (y compris le phénobarbital), les tranquillisants (y compris Haldol®, Librium® et Xanax ®), d’autres narcotiques, les IMAO, la cimitedine et les anesthésiques généraux. Assurez-vous d’informer votre professionnel de la santé de tous les médicaments et suppléments que vous prenez.

Ne partagez PAS ce médicament ou ne le donnez pas à quelqu’un d’autre, car de graves problèmes respiratoires et la mort peuvent survenir.

Stockage et manipulation

Réservez ce médicament à température ambiante dans son contenant d’origine. En raison du risque de détournement (quelqu’un d’autre prend votre médicament narcotique pour obtenir un high, plutôt que pour soulager les symptômes), vous pouvez envisager de conserver votre médicament dans une boîte verrouillée ou un autre endroit sûr. Gardez ce médicament hors de portée des enfants et des animaux domestiques.

Pour éviter que quelqu’un ne prenne accidentellement ce médicament, il faut s’en débarrasser lorsqu’il n’est plus nécessaire par le biais d’un programme de reprise des médicaments ou en les déposant chez un collecteur autorisé par la DEA. Pour connaître les emplacements près de chez vous, consultez le site www.dea.org. Demandez à votre pharmacien ou à votre équipe de soins de vous aider à éliminer les médicaments non utilisés. Si vous ne pouvez pas utiliser ces options, vous pouvez jeter ces médicaments dans l’évier ou les toilettes dès qu’ils ne sont plus nécessaires.

Où puis-je me procurer ce médicament ?

La formulation liquide orale de sulfate de morphine est disponible en pharmacie de détail/par correspondance. Votre équipe d’oncologie travaillera avec votre régime d’assurance-médicaments pour identifier une pharmacie de détail/par correspondance faisant partie du réseau pour la distribution du médicament. Les commandes postales doivent être remises en main propre et signées. Ce médicament ne peut pas être  » appelé  » ou prescrit électroniquement à votre pharmacie locale ; vous devez fournir l’ordonnance originale au pharmacien. De nombreuses pharmacies n’ont pas ce médicament en stock, mais le commanderont pour vous. Il peut y avoir un délai de disponibilité, donc planifiez les renouvellements d’ordonnance en conséquence.

Information sur l’assurance

Ce médicament peut être couvert par votre régime de médicaments sur ordonnance. Une aide aux patients peut être disponible pour les personnes admissibles qui n’ont pas de couverture pour les médicaments d’ordonnance. Des cartes de co-paiement, qui réduisent la responsabilité de co-paiement du patient pour les patients éligibles assurés commercialement (non sponsorisés par le gouvernement), sont également offertes par le fabricant. Votre compagnie d’assurance peut exiger que vous utilisiez d’autres analgésiques avant d’autoriser la prescription de ce médicament. C’est ce qu’on appelle la thérapie par paliers. En raison du risque de détournement et de mauvaise utilisation, la quantité de médicament que vous recevez peut être limitée à un approvisionnement de 2 semaines ou d’un mois.

Effets secondaires possibles du sulfate de morphine

Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour gérer les effets secondaires du sulfate de morphine (liquide oral). Parlez de ces recommandations à votre équipe soignante. Ils peuvent vous aider à décider ce qui fonctionnera le mieux pour vous. Voici quelques-uns des effets secondaires les plus courants ou les plus importants :

Constipation causée par les analgésiques

La constipation est un effet secondaire très courant des analgésiques qui se poursuit tant que vous prenez les médicaments. Cet effet secondaire peut souvent être bien géré grâce aux mesures préventives suivantes :

• Boire 8 à 10 verres d’eau par jour. Les liquides tièdes ou chauds peuvent être utiles.
• Augmenter l’activité physique lorsque cela est possible.
• Tenter d’aller à la selle à la même heure chaque jour.
• Manger beaucoup de fruits et de légumes.
• Quatre onces de jus de pruneaux ou 3-4 pruneaux/prunes séchés peuvent aider à favoriser l’évacuation des selles.
• Toutefois, les aliments riches en fibres (ex. flocons de son, céréales riches en fibres) et les suppléments de fibres (comme Metamucil) peuvent en fait aggraver la constipation causée par les analgésiques et devraient être évités.

Votre équipe de soins peut recommander un régime intestinal, en utilisant des émollients fécaux et/ou des laxatifs, pour prévenir ou traiter la constipation. Les émollients fécaux (comme le docusate de sodium ou Colace) agissent en apportant de l’eau dans les selles, ce qui les rend plus molles et plus faciles à évacuer. Un stimulant ou laxatif (tel que Dulcolax (bisacodyl) ou Senakot (séné)) agit en stimulant les mouvements des selles dans l’intestin. Votre prestataire peut vous recommander Miralax (polyéthylène glycol 3350), qui est un laxatif osmotique. Il agit en retenant l’eau dans les selles, ce qui ramollit les selles et les rend plus faciles à évacuer. Ces médicaments peuvent être pris ensemble. Une constipation non traitée peut entraîner un blocage intestinal, alors assurez-vous d’aviser votre équipe de soins de santé si vous n’allez pas à la selle pendant 3 jours ou plus.

Somnolence (Somnolence)

La sensation de sommeil, de somnolence ou de tête légère peut accompagner l’utilisation d’analgésiques opioïdes. Certaines personnes ne se sentent tout simplement pas « comme elles-mêmes » sous ces médicaments. Évitez de conduire ou d’effectuer toute autre tâche potentiellement dangereuse nécessitant votre concentration et votre lucidité jusqu’à ce que vous vous sentiez à nouveau normal. Évitez de consommer de l’alcool ou d’autres sédatifs lorsque vous prenez ces médicaments, à moins qu’ils ne soient spécifiquement prescrits par votre équipe soignante. La plupart des personnes commencent à se sentir comme elles-mêmes après quelques jours de traitement. Si vous continuez à vous sentir  » à côté de la plaque  » après quelques jours, demandez à votre équipe soignante d’ajuster vos doses.

Respiration ralentie ou pression artérielle basse

Vous pouvez ressentir une pression artérielle basse ou une respiration ralentie lorsque vous prenez un analgésique opioïde. Cela ne se produit généralement que lorsque la dose de médicament est trop élevée ou qu’elle est augmentée trop rapidement. Cela arrive rarement aux patients qui prennent des médicaments opioïdes depuis longtemps.

Ces effets secondaires peuvent également résulter d’une surdose d’opioïdes. Si vous pensez que vous ou une personne que vous connaissez a pris une surdose d’opioïdes, appelez immédiatement le 911. Si vous vous sentez extrêmement fatigué, étourdi, vertigineux, en sueur, nauséeux ou essoufflé, vous devez consulter un médecin immédiatement. Parfois, les patients qui ont pris trop de médicaments opioïdes seront tellement endormis qu’ils ne pourront pas être réveillés ou éveillés. Ces effets secondaires constituent des situations d’urgence. Si l’un de ces symptômes se produit, vous devez consulter un médecin en urgence.

Inquiétudes concernant la dépendance, la tolérance et l’accoutumance

Beaucoup de personnes à qui l’on prescrit des analgésiques opioïdes craignent de devenir dépendantes de ces médicaments. Cette crainte découle du fait que les médicaments opioïdes peuvent provoquer de l’euphorie et du plaisir lorsqu’ils sont utilisés par des personnes qui ne souffrent pas. Cependant, lorsque ces médicaments sont utilisés pour traiter la douleur physique, il est peu probable que les patients en deviennent dépendants. La dépendance est un besoin psychologique du médicament qui touche très rarement les personnes qui prennent des opioïdes pour contrôler la douleur. Les personnes dépendantes des opioïdes les utilisent dans le but de « planer ». Ces personnes ont également un besoin impérieux d’opioïdes, ne contrôlent pas leur consommation et continuent à en prendre même si elles savent qu’ils leur font du mal. Les personnes souffrant de douleurs utilisent des opioïdes pour soulager leur douleur.

Une personne prenant des opioïdes à long terme peut cesser d’obtenir un soulagement adéquat de la douleur après avoir pris ces médicaments pendant un certain temps. Ce phénomène s’appelle la tolérance. À mesure que les patients développent une tolérance, ils auront besoin de doses plus élevées pour obtenir un bon soulagement de la douleur. La tolérance est un aspect tout à fait normal de la prise d’analgésiques opioïdes, et il n’y a pas lieu de s’en inquiéter. Le but de l’utilisation de ces médicaments est de bien contrôler la douleur, et les doses exactes dont un patient a besoin ne sont pas importantes tant qu’il peut rester confortable. Si vous pensez devoir modifier la dose, travaillez avec votre équipe soignante pour trouver la bonne dose qui vous rendra confortable. N’essayez pas de modifier la dose par vous-même, car cela pourrait entraîner des effets secondaires indésirables.

Lorsqu’une personne prend des doses régulières d’opioïdes, pendant aussi peu qu’une semaine, son corps commence à s’adapter aux médicaments. Cela entraîne une tolérance, mais aussi une dépendance. La dépendance signifie que le corps « s’habitue » aux opioïdes. La dépendance n’est PAS synonyme de toxicomanie. La dépendance est un phénomène naturel et physique qui se produit chez toute personne suivant un traitement opioïde à long terme. Ce qu’il faut savoir sur la dépendance, c’est que lorsqu’un patient devient dépendant des opioïdes, il se sentira très mal s’il arrête brusquement de prendre le médicament. C’est ce qu’on appelle le sevrage et les symptômes qu’il provoque peuvent se manifester dans les deux jours qui suivent l’arrêt brutal des opioïdes et peuvent durer jusqu’à deux semaines. Le sevrage peut être évité si vous diminuez lentement la dose d’opioïdes, généralement sur une semaine environ, avec l’aide et les conseils de votre équipe soignante. La durée exacte du sevrage varie en fonction de la dose, de la durée de la prise et de certains autres facteurs individuels. Il est important de se rappeler que la dépendance est normale et qu’elle survient chez toute personne qui prend des opioïdes pendant une longue période. Parlez-en à votre prestataire si vous avez des inquiétudes.

Nausee et/ou vomissement

La nausée, avec ou sans vomissement, peut être un effet secondaire des analgésiques opioïdes. Pour certains patients, cela ne dure que quelques jours à quelques semaines après le début du traitement, mais pour d’autres, c’est un effet secondaire à long terme. Les nausées et les vomissements peuvent interférer avec la gestion de la douleur si les nausées et/ou les vomissements affectent la capacité du patient à prendre le médicament. Vous trouverez peut-être utile de manger ou de ne pas manger lorsque vous prenez ce médicament. Parlez-en à votre équipe soignante afin qu’elle puisse vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer les nausées et les vomissements.

Des effets secondaires moins fréquents, mais importants, peuvent inclure :

• Syndrome sérotoninergique : Ce médicament peut provoquer un niveau élevé de sérotonine dans votre corps, ce qui, dans de rares cas, peut entraîner un syndrome sérotoninergique. Les symptômes peuvent inclure des frissons, de l’agitation, de la diarrhée, des nausées et des vomissements, de la fièvre, des convulsions et des changements dans la fonction musculaire. Les symptômes peuvent apparaître quelques heures ou quelques jours après une utilisation continue, mais ils peuvent aussi se manifester plus tard. Il s’agit d’un effet secondaire grave et vous devez contacter immédiatement votre fournisseur de soins si vous présentez l’un de ces effets secondaires.
• Insuffisance surrénale : L’insuffisance surrénale (fonction inadéquate de la glande surrénale) est un effet secondaire rare mais grave de la prise de ce médicament. Elle survient le plus souvent après avoir pris le médicament pendant un mois ou plus. Les symptômes ne sont pas très spécifiques, mais peuvent inclure des nausées, des vomissements, de l’anorexie, de la fatigue, de la faiblesse, des étourdissements et une faible pression sanguine. Il est important de contacter votre fournisseur de soins si vous ressentez l’un de ces effets secondaires.
• Réaction allergique : Bien que cela soit peu fréquent, certaines personnes font une réaction allergique à certaines préparations opioïdes. Si après avoir pris de la morphine ou d’autres opioïdes, vous ressentez une oppression thoracique, un gonflement, une respiration sifflante, de la fièvre, des démangeaisons, une couleur de peau bleue ou une toux, vous devez appeler le 911. Ces effets secondaires sont des situations d’urgence. Si l’un de ces symptômes survient, vous devez consulter un médecin en urgence.

Préoccupations en matière de reproduction

L’exposition chronique d’un enfant à naître à ce médicament pourrait faire en sorte que l’enfant naisse petit et/ou précoce, ou qu’il présente des symptômes de sevrage (y compris une détresse respiratoire, des changements de comportement et des convulsions) après la naissance. Une contraception efficace doit être utilisée pendant le traitement par ce médicament. Même si votre cycle menstruel s’arrête ou si vous croyez que vous ne produisez pas de sperme, vous pourriez quand même être fertile et concevoir. Vous ne devez pas allaiter pendant que vous recevez ce médicament, car il passe dans le lait maternel.

Il n’y a pas de risque d’infection.