Ensemble complet de recommandations*
Recommandations de l’OMS
Femmes adultes non enceintes et adolescentes (1,2)
Une supplémentation quotidienne en fer est recommandée comme intervention de santé publique chez les femmes adultes et les adolescentes en période de menstruation vivant dans des contextes où la prévalence de l’anémie est de 40 % ou plus dans ce groupe d’âge, pour la prévention de l’anémie et de la carence en fer.
Dans les populations où la prévalence de l’anémie chez les femmes non enceintes en âge de procréer est de 20% ou plus, une supplémentation intermittente en fer et en acide folique est recommandée comme intervention de santé publique chez les femmes en période de menstruation, afin d’améliorer leurs concentrations d’hémoglobine et leur statut en fer et de réduire le risque d’anémie.
Femmes enceintes (3)
Une supplémentation orale quotidienne en fer et acide folique avec 30 mg à 60 mg de fer élémentaireona et 400 µg (0,4 mg) d’acide foliqueb est recommandée pour les femmes enceintes afin de prévenir l’anémie maternelle, la septicémie puerpérale, le faible poids de naissance et la naissance prématurée.
Une supplémentation orale intermittente en fer et acide folique avec 120 mg de fer élémentaireonc et 2800 µg (2.8 mg) d’acide folique une fois par semaine est recommandée pour les femmes enceintes afin d’améliorer les résultats maternels et néonatals si le fer quotidien n’est pas acceptable en raison d’effets secondaires, et dans les populations dont la prévalence de l’anémie chez les femmes enceintes est inférieure à 20 %.
a L’équivalent de 60 mg de fer élémentaire correspond à 300 mg de sulfate ferreux heptahydraté, 180 mg de fumarate ferreux ou 500 mg de gluconate ferreux.
b L’acide folique doit être commencé le plus tôt possible (idéalement avant la conception) pour prévenir les anomalies du tube neural.
c L’équivalent de 120 mg de fer élémentaire est de 600 mg de sulfate ferreux heptahydraté, 360 mg de fumarate ferreux ou 1000 mg de gluconate ferreux.
Post-partum (4)
La supplémentation orale en fer, seule ou en association avec l’acide folique, peut être fournie aux femmes en post-partum pendant 6 à 12 semaines après l’accouchement pour réduire le risque d’anémie dans les contextes où l’anémie gestationnelle est un problème de santé publique.d
d L’OMS considère qu’une prévalence de l’anémie gestationnelle dans la population de 20% ou plus constitue un problème de santé publique modéré.
* Il s’agit d’un extrait des lignes directrices pertinentes (1-4). Des informations complémentaires sur les directives peuvent être trouvées dans ces documents.
1. OMS. Ligne directrice : Supplémentation quotidienne en fer chez les femmes adultes et les adolescentes. Genève, Organisation mondiale de la santé ; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_iron_
supp_womenandgirls/en/).
2. OMS. Ligne directrice : Supplémentation intermittente en fer et en acide folique chez les femmes en période de menstruation. Genève, Organisation mondiale de la santé ; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/guideline_
iron_folicacid_suppl_women/en/).
3. OMS. Recommandations de l’OMS sur les soins prénatals pour une expérience positive de la grossesse. Genève, Organisation mondiale de la santé ; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancy-
positive-experience/en/).
4. OMS. Ligne directrice : Supplémentation quotidienne en fer chez les femmes du post-partum. Genève, Organisation mondiale de la santé ; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_
supplémentation en fer_postpartum_women/en/).
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