La chromogranine A plasmatique, si elle n’est pas réalisée dans le cadre du bilan diagnostique, doit être demandée pour fournir une estimation de base de la » charge de la maladie « .
Une échocardiographie transthoracique doit être organisée pour évaluer une valvulopathie cardiaque droite.
D. Pronostic et conseil aux patients.
Les tumeurs carcinoïdes découvertes fortuitement (c’est-à-dire non associées à un syndrome carcinoïde) confèrent un pronostic qui dépend principalement de l’origine et de la preuve de la présence de métastases. La résection chirurgicale est indiquée pour les tumeurs localisées.
Le syndrome carcinoïde implique une maladie métastatique chez la majorité des patients. Les taux de survie estimés sont de 70% à 1 an, 53% à 3 ans et 40% à 5 ans. Cependant, la survie semble s’améliorer avec une prise en charge multidisciplinaire qui peut inclure la neuroendocrinologie, l’oncologie, la chirurgie, la radiologie interventionnelle et la chirurgie cardiaque.
Les patients devraient envisager de prendre une multivitamine contenant de la niacine en plus de la prise en charge du syndrome carcinoïde lui-même.
E. Prophylaxie appropriée et autres mesures pour prévenir la réadmission.
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La prophylaxie de l’ulcère gastrique doit être envisagée. Les bloqueurs H2 de l’histamine sont appropriés pour cette préoccupation étant donné l’histamine produite par de nombreuses tumeurs carcinoïdes.
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Les patients doivent alerter les soignants du diagnostic ou du diagnostic possible du syndrome carcinoïde. Un bracelet d’alerte médicale serait approprié pour les patients dont le diagnostic est confirmé.
VI. Quelles sont les preuves ?
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