Les adénocarcinomes du côlon et du rectum représentent 95 % de tous les cas de cancer colorectal. Dans le tractus gastro-intestinal, les adénocarcinomes du rectum et du côlon se développent dans les cellules de la muqueuse à l’intérieur du gros intestin. Les adénocarcinomes du côlon et du rectum commencent généralement par une excroissance de tissu appelée polype. Un type particulier de polype, appelé adénome, peut se transformer en cancer. Les polypes sont souvent retirés lors d’une coloscopie de routine avant qu’ils ne puissent se développer en cancer.
Les types moins courants de cancer colorectal comprennent les lymphomes colorectaux primaires, les tumeurs stromales gastro-intestinales, les léiomyosarcomes, les tumeurs carcinoïdes et les mélanomes. Les types de cancer colorectal comprennent :
L’adénocarcinome colorectal : « Adeno » est un préfixe qui signifie glandes. « Carcinome » est un type de cancer qui se développe dans les cellules épithéliales qui tapissent les surfaces à l’intérieur et à l’extérieur du corps. Les adénocarcinomes du côlon ou du rectum se développent dans la paroi du gros intestin. Ils commencent souvent dans la paroi interne et se propagent ensuite à d’autres couches. Il existe deux sous-types moins courants d’adénocarcinome :
- L’adénocarcinome muqueux est composé d’environ 60 % de mucus. Le mucus peut amener les cellules cancéreuses à se propager plus rapidement et à devenir plus agressives que les adénocarcinomes typiques. Les adénocarcinomes mucineux représentent 10 % à 15 % de tous les adénocarcinomes du rectum et du côlon.
- L’adénocarcinome à cellules en anneau de signe représente moins de 1 % des adénocarcinomes. Nommé pour son apparence au microscope, l’adénocarcinome à cellules en bague de signet est généralement agressif et peut être plus difficile à traiter.
Tumeurs carcinoïdes gastro-intestinales : Les tumeurs carcinoïdes se développent dans les cellules nerveuses appelées cellules neuroendocrines, qui aident à réguler la production d’hormones. Ces tumeurs font partie d’un groupe de cancers appelés tumeurs neuroendocrines (TNE). Les cellules des tumeurs carcinoïdes se développent lentement et peuvent se développer dans les poumons et/ou le tractus gastro-intestinal. Elles représentent 1 % de tous les cancers colorectaux et la moitié de tous les cancers trouvés dans l’intestin grêle.
Les autres types de cancers colorectaux rares combinés représentent moins de 5 % de tous les cas et comprennent :
Lymphomes colorectaux primaires : Type de lymphome non hodgkinien, ce type de cancer se développe dans le système lymphatique, plus précisément dans des cellules appelées lymphocytes. Les lymphocytes sont un type de globules blancs qui aident l’organisme à combattre les infections. Le lymphome peut se développer dans de nombreuses parties du corps, notamment les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, la rate, le thymus et le tube digestif. Les lymphomes colorectaux primaires représentent seulement 0,5 % de tous les cancers colorectaux et environ 5 % de tous les lymphomes. Ce type de cancer colorectal survient généralement plus tard dans la vie et est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Tumeurs stromales gastro-intestinales : Les GIST sont un type rare de cancer colorectal qui se forme dans une cellule spéciale présente dans la paroi du tube digestif (GI), appelée cellules interstitielles de Cajal (ICC). Plus de 50 % des GIST se développent dans l’estomac. La plupart des autres GIST se forment dans l’intestin grêle, le rectum étant la troisième localisation la plus fréquente. Les GIST sont classés comme des sarcomes, ou des cancers qui commencent dans les tissus conjonctifs, qui comprennent la graisse, les muscles, les vaisseaux sanguins, les tissus profonds de la peau, les nerfs, les os et le cartilage.
Léiomyosarcomes : Autre forme de sarcome, le léiomyosarcome signifie essentiellement « cancer du muscle lisse ». Le côlon et le rectum possèdent trois couches du type de muscle affecté par le léiomyosarcome, et les trois travaillent ensemble pour guider les déchets dans le tube digestif. Ce type rare de cancer colorectal représente environ 0,1 % de tous les cas colorectaux.
Mélanomes : Le plus souvent associés au cancer de la peau, ils peuvent apparaître n’importe où, y compris dans le côlon ou le rectum.
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