Un muscle nouvellement découvert : le tenseur du vaste intermédiaire

Le quadriceps fémoral est traditionnellement décrit comme un groupe musculaire composé du rectus femoris et des trois vasti. Cependant, l’expérience clinique et les investigations sur des spécimens anatomiques ne correspondent pas à la description du manuel. Nous avons découvert un deuxième muscle de type tenseur entre le vaste latéral (VL) et le vaste intermédiaire (VI), appelé ci-après le tenseur VI (TVI). Le but de cette étude était de clarifier si ce muscle intermédiaire était une variation du VL ou du VI, ou une tête distincte de l’appareil extenseur. Vingt-six membres inférieurs cadavériques ont été étudiés. L’architecture du quadriceps fémoral a été examinée en portant une attention particulière aux schémas d’innervation et de vascularisation. Tous les composants musculaires ont été tracés de l’origine à l’insertion et leurs affiliations ont été déterminées. Un TVI a été trouvé dans toutes les dissections. Il était alimenté par des branches musculaires et vasculaires indépendantes du nerf fémoral et de l’artère fémorale circonflexe latérale. Plus distalement, l’IVT se combinait avec une aponévrose se fondant séparément dans le tendon du quadriceps et s’insérant sur la face médiale de la rotule. Quatre types morphologiques d’IVT ont été distingués : Type indépendant (11/26), type VI (6/26), type VL (5/26), et type commun (4/26). Cette étude a démontré que le quadriceps femoris est architecturalement différent des descriptions précédentes : il y a un ventre musculaire supplémentaire entre le VI et le VL, qui ne peut pas être clairement assigné au premier ou au second. L’exposition distale montre que ce ventre musculaire devient sa propre aponévrose, qui se poursuit distalement comme partie du tendon du quadriceps.

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