Mon partenaire et moi sommes tombés enceintes l’année dernière, avec une date d’attente fixée au 5 mai (tout juste passée). Malheureusement, nous avons perdu notre petit paquet de joie à 22 semaines. J’aimerais avoir des commentaires pour savoir si la perte s’est produite avec une infection urinaire comme cause probable, ou si d’autres facteurs en jeu étaient les contributeurs probables. Le certificat de décès fait état d’une « extrême prématurité » comme cause, aucune autopsie n’ayant été réalisée pour identifier d’autres constatations.
Laissez-moi passer en revue la grossesse et un peu d’histoire pour aider à planter le décor…
Il y a 7 ans, ma partenaire a été impliquée dans un grave accident de voiture dont elle a reçu une pléthore de blessures et d’os cassés. Son bassin a été fissuré à de multiples endroits, sa jambe droite a été fracassée avec 37 broches et de multiples plaques insérées, un crâne/visage endommagé, une rupture des organes internes et une foule d’autres blessures. Elle a souffert de TVP et a eu un certain nombre de caillots sanguins qui ont nécessité la pose d’un filtre IVC pour empêcher les matériaux des caillots d’atteindre son cœur. Elle souffre toujours d’une obstruction de la veine principale que les médecins n’ont pas encore réussi à résorber. Le travail en métal a été retiré quelques semaines avant la grossesse en raison d’infections osseuses et cutanées qui commençaient à s’installer. Un traitement antibiotique lourd a été utilisé et terminé, également avant la grossesse. Les médecins lui ont prescrit de la warfarine pour que son sang soit suffisamment fluide pour éviter la formation de nouveaux caillots, qui avait été remplacée par du Clexane lors d’une précédente grossesse. La Warfarin est mortelle pendant la grossesse, d’où le passage au Clexane. Les médecins lui ont dit qu’elle ne pourrait plus jamais concevoir et que, si cela était possible, les chances d’arriver à terme étaient extrêmement faibles et le risque de complications énormes très élevé. En raison de douleurs lancinantes constantes, elle s’est régulièrement prescrite des comprimés de paracétamol et de codéine pour gérer sa douleur, passant parfois à l’ibuprofène/codéine (déconseillé sous Clexane, un anticoagulant). Elle a une immunité construite à la codéine et, en tant que telle, prend considérablement plus que les doses recommandées de produits à base de codéine pour obtenir le même effet.
L’historique de grossesse de ma partenaire consiste en une naissance prématurée réussie à 32 semaines 8 ans auparavant (également avant l’accident), une fausse couche, un avortement assez récent à son ex, et bien sûr notre grossesse ratée. Les médicaments qu’elle prend l’empêchent d’utiliser la contraception avec succès. Il était presque impossible de suivre son cycle, car son corps ne se conformait pas aux normes et les cycles pouvaient varier de 14 jours à 2 mois – plutôt les premiers que les seconds. Au début de notre relation, ma partenaire souffrait sans le savoir d’une vaginite aiguë due aux antibiotiques qui détruisaient complètement toutes les bonnes bactéries de son opération vaginale.
Après s’être séparée d’une relation à long terme 6 mois avant le début de notre unité, elle a commencé à souffrir d’anxiété et de dépression moyenne. Cela s’est aggravé avec le temps, l’anxiété commençant à avoir des effets majeurs sur sa vie et son emploi. Elle a fait l’essai d’un traitement aux antidépresseurs qui lui a fait presque perdre son emploi et son esprit. Elle prend maintenant et a pris du diazépam 5mg (Valium) non prescrit de façon régulière – deux par jour en moyenne, et a continué du début à la fin de la grossesse.
Pour aider à étoffer l’histoire, ma partenaire a un passé addictif à certaines drogues. Elle est une consommatrice régulière de cannabis à haut volume (2 à 3 grammes par jour). Elle fume 40 cigarettes par jour. Elle consomme 1 à 3 verres de vin ou de spiritueux équivalents tous les soirs au retour de son travail. Elle prend 10 mg de Valium par jour. Entre 150 et 300 mg de codéine par jour, en fonction de son auto-analyse de la douleur. Elle a été connue pour barboter dans les méthamphétamines dans un comportement non addictif (heureusement).
Donc, lorsque nous avons soupçonné pour la première fois que nous étions enceintes, elle est entrée dans une phase de déni qui s’équilibrait sur l’idée que tant qu’elle n’avait pas vu un cœur battant sur une échographie, elle ne serait pas convaincue qu’elle était enceinte. Cela ne s’est produit que vers la sixième ou la septième semaine du premier trimestre. Pendant cette période, elle a continué à consommer toutes les drogues et l’alcool mentionnés ci-dessus, sans changement de dosage. Malheureusement, après que l’échographie a été réalisée et qu’il était clairement évident qu’il y avait un fœtus vivant avec un cœur battant, il n’y a toujours pas eu de changement dans le dosage de toutes les drogues et de l’alcool mentionnés. Le médecin personnel et l’hôpital local ont étiqueté la grossesse comme étant à haut risque dès le début et l’ont traitée comme telle tout au long du cycle. Ma partenaire n’a pas admis ses addictions personnelles de peur d’être jugée ou de recevoir un service de moindre ampleur.
Pendant toute la grossesse, ma partenaire a souffert de maladies constantes liées à la grossesse, se manifestant par des vomissements irréguliers et des nausées. Elle s’est plainte de douleurs dans la région abdominale et dans le bas du dos, auxquelles s’ajoutait la douleur constante normale de sa jambe brisée. Elle était extra-ordinairement fatiguée tout au long de la grossesse également (ce n’est pas une affirmation exagérée car j’ai été témoin de 4 grossesses précédentes réussies avec mes propres enfants de relations antérieures).
Comme son régime alimentaire était pour le moins lamentable, elle a commencé à prendre des suppléments vitaminiques sous la forme de comprimés Blackomores Pregnancy and Breast Feeding Gold, de comprimés de fer 10mg, de comprimés Swisse Women’s Ultivite et de capsules probiotiques (pour contrôler la vaginite).
Pendant la grossesse, il faut aussi savoir qu’il y avait de nombreux problèmes relationnels qui augmentaient le stress, l’anxiété et l’épuisement. De nombreux autres problèmes familiaux prévalaient et ajoutaient encore à l’environnement déjà stressant. C’était l’environnement le moins idéal pour qu’une femme puisse soutenir une grossesse.
De nombreuses échographies ont été réalisées tout au long de la grossesse, tous les résultats pointant vers un bébé en bonne santé. Des lectures de taille et de poids correctes lorsqu’elles sont comparées aux moyennes tout au long des 2 trimestres. Le scanner nucal a été réalisé avec des résultats réussis/satisfaisants.
Je ne sais pas si cela compte beaucoup, mais mon partenaire et moi avons eu quelques séparations tout au long de la grossesse en raison d’influences extérieures. Lors d’une séparation, environ 15 semaines après le début de la grossesse, mon partenaire a participé à un rapport sexuel non protégé avec un autre homme. Il a été établi que son éjaculat a été délivré à l’intérieur d’elle.
Avance rapide jusqu’aux derniers jours de la grossesse…
Deux jours avant les complications inattendues, mon partenaire était très préoccupé par ses niveaux de douleur et a suggéré que nous allions à l’hôpital pour surveiller la situation. Elle a été admise aux urgences et notre aventure en spirale descendante a commencé.
Ils ont fait une prise de sang et d’urine et ont effectué de nombreux examens internes et externes. Ma compagne avait des contractions de Braxton-hicks à intervalles de 7 à 10 min. Le lendemain, un autre test d’urine a dû être effectué car les résultats du test précédent étaient entachés. Une échographie a également été réalisée, mais elle était incomplète car l’appendice n’a pas pu être identifié comme étant « normal » – ce qui posait problème car les tests de pression externe suggéraient la possibilité d’une appendicite. Une IRM a été suggérée et programmée pour la prochaine occasion disponible (qui s’est avérée être en fin d’après-midi, comme par hasard). Ce soir-là, on a suggéré qu’une infection urinaire était en jeu, compte tenu des résultats du deuxième test d’urine. On lui a administré des antibiotiques ciblés par voie intraveineuse pour attaquer l’infection et on l’a gardée en « court séjour » pour une surveillance supplémentaire. Le chef du service de pédiatrie n’était pas convaincu que l’infection urinaire était à l’origine de la douleur et a suggéré que nous nous adressions au chirurgien général de l’hôpital pour une enquête plus approfondie et une consultation. Une dose régulière de 5mg de comprimés d’oxycodone (morphine) a été prescrite et délivrée comme prévu par les infirmières tout au long de la nuit et de la journée.
Le lendemain matin, nous avons vu le chirurgien général avec les résultats de l’IRM de la veille. Elle n’était pas non plus convaincue qu’une infection urinaire puisse être le seul problème sous-jacent. Elle a examiné les résultats de l’IRM et a dégagé l’appendice et tous les autres organes visibles, le placenta et le fœtus comme sains. Une autre injection intraveineuse d’antibiotiques est effectuée. À ce stade, la douleur n’a ni diminué, ni augmenté, ni changé de localisation. Les médecins nous ont dit que nous pouvions rester à l’hôpital pour la surveillance ou rentrer à la maison, à condition qu’elle se repose et soit surveillée (évidemment par moi). Nous avons pris l’option du retour à la maison, car elle était déjà exaspérée d’avoir dû rester à l’hôpital aussi longtemps – ses antécédents hospitaliers sont importants et elle n’est pas de bon augure lorsqu’elle est confinée dans un lit d’hôpital.
Le médecin a fourni une prescription des comprimés d’oxycodone, un niveau réduit de fourniture de Clexane et un traitement antibiotique pour l’infection urinaire. Nous sommes partis à 19 heures ce jour-là et avons récupéré les ordonnances immédiatement. Pendant le trajet, elle m’a alerté de chaque bosse sur la route coïncidant avec une forte douleur dans les zones susmentionnées.
Nous sommes arrivés à la maison et j’ai préparé le lit avec tous les oreillers et couvertures de la maison. Nous sommes arrivés à la maison et j’ai préparé le lit avec tous les oreillers et les couvertures de la maison, je lui ai donné toutes les doses de comprimés nécessaires et j’ai installé la télévision et la médiathèque pour quelques jours de films et de repos. Tout semblait bien se passer jusqu’à ce que, de façon inattendue et sans aucun mouvement physique, elle perde les eaux de façon agressive avec une forte pression, ce qui a provoqué un choc psychologique pendant qu’elle essayait de se nettoyer. J’ai aidé autant que j’ai pu, étant donné la volatilité de la situation. J’ai parlé au personnel de la maternité qui nous a conseillé de retourner immédiatement à l’hôpital pour une enquête. Il a fallu près d’une heure à ma compagne pour se remettre d’une crise d’angoisse avant que je puisse la transporter en toute sécurité à l’hôpital.
À l’arrivée, d’autres tests ont été effectués – sang, urine, tests internes et externes. Le fœtus était toujours vivant et avait un cœur qui battait sainement, même si le personnel était évidemment très préoccupé par la rupture des eaux et la durée de la grossesse n’étant estimée qu’à 22 semaines. Il nous a gardés et a continué à surveiller la situation. Le chef du service de pédiatrie nous a rendu une nouvelle visite et, cette fois, les nouvelles n’étaient pas très bonnes. Il a indiqué qu’il y avait une chance que nous puissions gérer la grossesse avec des médicaments (empêcher le corps d’entrer en travail) et commencer un traitement aux stéroïdes à 25 semaines pour aider le développement des poumons du fœtus en préparation d’une naissance très prématurée.
Malheureusement, environ 6 heures plus tard, les effets de l’induction naturelle du travail par le corps ont commencé à se manifester lorsque le cordon ombilical a fait une apparition de 2 pouces à l’extérieur du vagin. C’est à ce moment-là que nous avons su que c’était fini.
Sans entrer dans les détails, mon partenaire a choisi d’accoucher naturellement avec l’aide d’une induction synthétique délivrée par voie intraveineuse (oxytocine synthétique). Un travail de six heures avec 308 mg de morphine administrée par voie intraveineuse et un accouchement très bouleversant. Elle a été emmenée pour un D&C (nettoyage de l’utérus) qui a apparemment réussi. L’hôpital lui a donné des comprimés de suppression de la lactation pour assécher son lait maternel et l’a informée de tous les services de santé et de conseil.
Depuis, elle a complètement nié l’usage excessif de drogues et d’alcool qui a conduit à la naissance prématurée, choisissant de s’identifier uniquement à l’infection urinaire comme étant la cause de la tragédie. Nous avons choisi de ne pas faire d’autopsie car j’ai estimé que cela la protégerait d’être exposée pour l’utilisation de médicaments prescrits et non prescrits et d’alcool étant la contribution à l’échec.
Si vous avez lu tout ceci jusqu’à présent, je voudrais tout d’abord vous dire merci d’avoir pris le temps de le faire, et merci d’avance si vous aviez la gentillesse d’ajouter vos commentaires pour savoir s’il faut supposer que l’infection urinaire était la cause de la naissance prématurée, ou si tout ou partie des facteurs de départ étaient susceptibles d’être les facteurs contributifs et que l’infection urinaire était juste un événement régulier de la grossesse comme c’est le cas dans plus de 50 % des grossesses réussies dans le monde.
PS : J’ai fait des recherches sur chacun des médicaments mentionnés et leurs effets sur la grossesse. J’ai également fait des recherches sur les interactions médicamenteuses de plusieurs médicaments, ce qui a révélé des informations peu enthousiasmantes, notamment en ce qui concerne les interactions et la grossesse.
Personnellement, je pense qu’une combinaison du Clexane dans le sang réduisant le volume d’oxygène vers l’utérus et le fœtus. Composez cela avec l’amincissement de l’oxygène causé par le tabagisme des cigarettes. Composez encore cela avec le Valium et l’excès de codéine qui déséquilibre la capacité du corps à gérer et à maintenir les systèmes responsables de la réussite de la croissance du fœtus.
C’est un fait facilement recherchable auprès de nombreuses sources fiables que les infections urinaires sont présentes dans plus de 50% des grossesses réussies, à terme ou non, où l’enfant naît sans absolument aucune complication et où la mère n’est absolument pas consciente de l’infection urinaire pendant toute la grossesse.
En tout cas, j’aimerais connaître vos pensées, positives, négatives ou autres. Désolé si cela ressemble à une histoire contradictoire de l’OP. Je peux ou non avoir été le père de l’enfant dans l’article posté – vous décidez.
La question est de savoir si je suis ou non le père de l’enfant dans l’article posté.