Quelques mots frappent la peur dans le cœur d’un assuré comme « Votre réclamation fait l’objet d’une enquête. » C’est compréhensible : vous payez vos primes chaque mois au cas où quelque chose se produirait, il peut donc être difficile de concilier votre » bon » comportement avec un hold-up potentiel dans le processus.
Voici ce que vous devez retenir : votre compagnie d’assurance couvre des milliers d’assurés, et reçoit de nombreuses réclamations chaque année. Parfois, il y a une certaine confusion de leur part ; d’autres fois, vous avez pu omettre de fournir toutes les informations nécessaires. Dans certaines circonstances, cependant, votre assureur pourrait être de mauvaise foi et essayer de trouver un moyen de refuser complètement la demande. En travaillant avec un avocat spécialisé dans les litiges en matière d’assurance, vous saurez laquelle s’applique – et vous serez protégé si votre assureur essaie de » tirer un coup rapide « , comme on dit.
L’enquête sur le sinistre
Nous avons déjà utilisé cet exemple, mais disons que vous soumettez une demande d’indemnisation à votre assurance habitation après un incendie de maison. Votre assureur va vous demander une quantité énorme d’informations : déclarations de revenus, acte de propriété de votre maison, contrats en cours, etc. Si votre assureur estime que vous n’êtes pas sincère d’une manière ou d’une autre, il vous demandera probablement de vous soumettre également à un examen sous serment.
Une fois qu’elle a toutes ces informations, la compagnie peut creuser profondément pour trouver toute anomalie ou tout soupçon d’irrégularité. Si elle soupçonne un quelconque acte répréhensible – intentionnel ou accidentel – de votre part, elle peut tenter de refuser votre demande. La définition d’un « acte répréhensible » dépend de votre situation exacte. Par exemple, disons que vous avez eu un accident de voiture il y a 20 ans et que vous avez présenté une demande d’indemnisation à votre compagnie d’assurance habitation pour un sinistre incendie. Si vous avez oublié cette demande d’indemnisation lorsque vous avez rempli votre demande d’assurance habitation, ou si vous ne l’avez pas mentionnée lorsqu’on vous a interrogé sur les demandes d’indemnisation antérieures lors d’un entretien enregistré après l’incendie (et c’est compréhensible si cela se produit, car la plupart des gens ne pensent pas qu’une demande d’indemnisation d’assurance automobile vieille de plusieurs décennies soit liée de quelque façon que ce soit à l’incendie d’une maison), votre compagnie d’assurance peut essayer de refuser votre nouvelle demande d’indemnisation parce que vous avez » menti « .