Wraparound – Le Centre national pour l’innovation et l’excellence

Le wraparound est un processus de planification en équipe destiné à fournir des soins individualisés, coordonnés et axés sur la famille pour répondre aux besoins complexes des enfants, des jeunes et des familles qui sont impliqués dans divers systèmes de services à l’enfance et à la famille, qui risquent d’être placés en milieu institutionnel et qui peuvent avoir des difficultés émotionnelles, comportementales, de sécurité ou de santé mentale. Le processus d’accompagnement réunit les familles, les prestataires et les membres clés du réseau de soutien social de la famille pour collaborer à l’élaboration d’un plan de soins personnalisé qui répond aux besoins uniques de l’enfant et de la famille. En réunissant des personnes issues de différentes parties de la vie de la famille, l’équipe familiale rédige un plan de soins dirigé par le jeune et la famille, qui comprend la vision, les forces et les besoins de la famille, dans le but de maintenir la famille ensemble, en sécurité et dans la communauté ou dans le cadre le moins restrictif possible. Team members then implement the plan and continue to meet regularly to monitor progress and tailor the plan to meet the changing needs of the family.

Wraparound follows a series of steps to strengthen and support families and help them realize their hopes and dreams. With assistance of facilitators, often referred to as Care Coordinators, along with parent professionals, often referred to as Family Partners, the team works together toward a unified vision and creation of a plan of care.

Wraparound is driven by 10 principles.

  • Family Voice and Choice
  • Individualized
  • Strength-Based
  • Natural Supports
  • Collaboration
  • Unconditional Care
  • Community-Based
  • Culturally Competent
  • Team-Based
  • Outcome-Based

In the spirit of the popular belief,  » Il faut un village pour élever un enfant « , le Wraparound est une stratégie d’intervention dans laquelle les familles sont soutenues et encouragées vers leurs objectifs grâce aux efforts conjoints des personnes qui sont professionnellement ou socialement impliquées dans leur vie. Le modèle wraparound est basé sur une planification et des services individualisés et axés sur les besoins. Il ne s’agit pas d’un programme ou d’un type de service. C’est une base de valeurs et un engagement inconditionnel à créer des services sur une base « un enfant, une famille à la fois » pour soutenir des options normalisées et inclusives pour les jeunes et les familles ayant des besoins complexes.

Le wraparound n’est pas quelque chose que vous « obtenez », c’est quelque chose que vous « faites » ; c’est un processus, pas un programme ou un service. Ces principes fondamentaux fusionnent avec une philosophie du  » tout ce qu’il faut  » qui incarne un engagement inconditionnel envers le développement de l’équipe, l’autonomisation des familles et les interventions basées sur les résultats.

Souvent, les enfants et leurs familles ont des besoins qui dépassent les frontières des agences. Par conséquent, la coordination interagences fait partie intégrante du processus de planification Wraparound. Il est essentiel que tous les services soient développés en coopération et s’intègrent au processus de planification des soins.

Une équipe wraparound partage la responsabilité, l’expertise, la propriété et le soutien mutuel tout en concevant des services créatifs destinés à répondre aux forces et aux besoins d’un individu dans tous les domaines de la vie. Historiquement, les besoins des familles devaient correspondre à des types de services disponibles catégoriques  » taille unique « . Dans la planification wraparound, les besoins de la famille sont le moteur des services.

Un plan wraparound est continuellement revu et modifié en fonction du développement des forces et de l’évolution des besoins de l’enfant et de la famille. Les interventions enveloppantes sont des services et des soutiens flexibles non catégoriels parce que l’approche est multifacette, prenant en compte tous les aspects de l’histoire de l’enfant et de la famille et de la situation de vie actuelle.

Les familles, qui sont orientées vers la conférence de l’équipe familiale (FTC)/la planification des soins, bénéficient de services découpés pour répondre à leurs besoins spécifiques. Ces soutiens et services sont non catégoriels, communautaires et attribués par fréquence et durée sur la base d’un consensus de l’équipe.

Une personne fonctionnant dans le rôle de facilitateur Wraparound/coordinateur de soins guide le développement de l’équipe et supervise le processus et les tâches de l’équipe afin de développer un plan de soins complet. Bien que cela puisse ressembler à la gestion de cas, c’est différent dans la mesure où un facilitateur travaille au sein d’une structure d’équipe qui guide la collaboration et la prise de décision par consensus en tant qu’organe collectif garantissant la voix et le choix des jeunes et des familles tout au long du processus. Différentes personnes peuvent assumer le rôle de facilitateur, selon la situation de l’enfant ou de la famille. De même, le facilitateur ou les membres de l’équipe peuvent assumer certaines fonctions de gestion de cas. La personne qui occupe ce rôle facilite le développement d’une équipe et d’un plan pour l’enfant et la famille, en assurant la présence d’un respect mutuel, d’un travail d’équipe, d’une responsabilité partagée et d’une prise de décision, qui est axée sur les jeunes et la famille.

Équipes enfance/famille – Questions fréquemment posées :

  • Qui fait partie de l’équipe ? En termes simples, l’équipe est composée du ou des parents, de l’enfant ou des enfants (le cas échéant) et de 4 à 8 personnes qui connaissent le mieux la famille. Idéalement, l’équipe devrait inclure un mélange de soutiens naturels en plus des professionnels. Il existe une règle de 51% selon laquelle la majorité de l’équipe doit être composée de soutiens naturels qui resteront un réseau de soutien pour la famille afin de la soutenir après la sortie.
  • Qui détermine qui fait partie de l’équipe ? L’animateur travaille avec la famille pour déterminer qui la connaît le mieux et qui est le plus susceptible d’aider la famille à répondre à ses besoins.
  • Où l’équipe se réunit-elle ? Là où c’est le plus confortable pour la famille.
  • À quelle fréquence l’équipe se réunit-elle ? Les CTF sont programmées en fonction de l’acuité et du niveau de besoin de la famille à tout moment du processus. Après la mise en place d’un plan, la réunion peut tomber à une fréquence mensuelle et éventuellement peut-être seulement trimestrielle. Il n’y a pas de réponse toute faite à cette question ; cela dépend vraiment des besoins de la famille.
  • Que fait l’équipe ? L’équipe élabore et met en œuvre un plan individualisé pour aider la famille à atteindre ses objectifs et à répondre à ses besoins. Le processus qu’ils utilisent sera conforme à la philosophie Wraparound guidée par les principes Wraparound.
  • Que se passe-t-il si le plan ne fonctionne pas ? Le Wraparound est un processus sans reproche. Par conséquent, si la famille ne connaît pas de progrès, le plan ne fonctionne pas et doit être revu et l’équipe reconvoquée.

Fidélité du Wraparound

La recherche a montré que les résultats positifs pour les familles impliquées dans le Wraparound correspondent directement au degré d’adhésion de l’équipe à la fidélité du processus Wraparound. La haute fidélité du Wraparound fait référence au degré de suivi du processus par rapport aux normes nationales.

La fidélité du Wraparound est devenue un centre d’intérêt et un domaine d’intérêt des chercheurs et des premiers adoptants alors que l’utilisation du Wraparound devenait plus courante dans le secteur des services humains.

L’accent est passé d’une focalisation sur la qualité à l’inclusion de la fidélité. Des modèles hybrides faisaient surface alors que la pratique progressait de manière significative et qu’il n’existait pas d’outil uniforme ou de moyen normalisé pour valider la fidélité ou l’adhésion aux principes de la pratique.

La mesure de la fidélité a été établie comme un moyen de déterminer le degré auquel un programme ou une agence utilisant les équipes familiales enveloppantes adhéraient réellement aux principes de la pratique afin de vérifier si des résultats positifs étaient associés à l’adhésion au modèle. Les premières recherches ont abouti à des preuves qui ont soutenu la création de normes pour établir et mesurer l’adhésion comme moyen d’obtenir des résultats positifs.

L’utilisation d’un outil de fidélité Wraparound est essentielle pour le suivi continu de la pratique et pour :

  • L’utiliser comme un outil de coaching et de mentorat pour le personnel
  • Pour se concentrer sur les domaines du système qui nécessitent une formation et des stratégies pour promouvoir l’adhésion et ;
  • Pour assurer l’adhésion aux principes de la pratique car il existe une corrélation directe avec des résultats plus positifs pour les jeunes et les familles lorsque le Wraparound est pratiqué avec fidélité
    • Les familles avec des scores de fidélité plus élevés montrent des résultats plus favorables.
    • Les programmes Wraparound avec des scores de fidélité plus élevés obtiennent de meilleurs résultats.
    • La formation et le coaching dans les domaines à améliorer augmentent la fidélité.

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