Megjelent:
Használja ki a bevált terápiákat.
Ha Ön migrénben szenved, akkor kétségtelenül vágyik valamire, bármire, ami megakadályozza, hogy ezek a fájdalmas epizódok ismétlődjenek. A migrén a felnőtt lakosság mintegy 15%-át érinti, de ezeknek az embereknek csak viszonylag kis százaléka veszi igénybe a megelőző gyógyszeres kezeléseket.
Az Amerikai Neurológiai Akadémia és az Amerikai Fejfájás Társaság által az év elején kiadott migrénmegelőzési irányelvek szerint a migrénben szenvedő emberek mintegy 38%-a részesülhetne a megelőző gyógyszerekből, de ezeknek az embereknek kevesebb mint egyharmada veszi igénybe ezeket a kezeléseket. Dr. Lee Schwamm, a Massachusetts General Hospital neurológiai osztályának alelnöke szerint az egyik magyarázat az lehet, hogy ezeket a gyógyszereket minden nap be kell venni ahhoz, hogy hatékonyak legyenek, még akkor is, ha a migrén csak “időszakos probléma”.”
“A bizonyítékok azt mutatják, hogy minél gyakrabban kell bevenni egy gyógyszert, annál kevésbé valószínű, hogy az ember hűségesen szedi” – mondja Dr. Schwamm. “Ha nem jelentkezik azonnal a tünet, amikor kihagyunk egy adagot, akkor még nagyobb valószínűséggel hagyjuk ki az adagokat”. Hozzáteszi, hogy egyes tabletták drágasága is csökkentheti a betartást.
A migrén rejtélye
Ez a három jelenlegi elmélet a migrénes fájdalom okáról.
Mi okozza a migrént?
A migrénes fejfájás oka még mindig nem teljesen ismert. Azok az idegrostok, amelyeknek az agyban lévő vérereken van a végződésük, extra érzékennyé válnak a fájdalomra. Minden szívdobbanás extra nyomást gyakorol az érfalakra. A szuperérzékeny idegvégződések ezt lüktető fejfájássá változtatják. Hogy az idegvégződések miért válnak érzékennyé, nem ismert. A migrént részben a genetika is befolyásolja. Az étrend, a testmozgás, a hormonok, az alvás és más betegségek vagy gyógyszerek mind szerepet játszhatnak abban, hogy mikor és hogyan tör ki a migrén.
Megelőző gyógyszerek
Az új irányelvekben felsorolt gyógyszerek közé tartoznak a divalproex (Depakote), a valproát (Depacon) és a topiramát (Topamax) görcsoldó gyógyszerek, valamint a metoprolol, propranolol és timolol béta-blokkolók. A butterbur gyógynövényt is hatékony megelőzési lehetőségként sorolták fel egyes migrénes betegek, azaz a migrénes fejfájástól szenvedők számára.
Dr. Schwamm megjegyzi, hogy mindezen gyógyszereknek vannak mellékhatásaik, ami szintén szerepet játszhat az alulhasználatukban. “Mivel a topiramát mellékhatása a fogyás, egyes betegek jobban betartják ezt a gyógyszert” – mondja. A fent felsorolt, migrén megelőzésére használt görcsoldó gyógyszerek csökkenthetik a koncentrációt, és némi álmosságot okozhatnak. A béta-blokkolók lelassíthatják a szívritmust, alacsony vérnyomást okozhatnak, és egyes esetekben depressziót vagy szexuális zavarokat okozhatnak. A mellékhatásokról érdeklődjön kezelőorvosánál.
“Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a migrénes rohamok gyakoriságát és súlyosságát, és idővel különböző adagokat igényelhetnek ezen előnyök eléréséhez” – mondja Dr. Schwamm. “Naponta kell szedni őket. Ezek különböznek a fájdalomcsillapító gyógyszerektől – azoktól a gyógyszerektől, amelyek megállítják a migrént, ha az már elkezdődött.”
A leggyakrabban használt fájdalomcsillapító gyógyszerek a vény nélkül kapható gyógyszerek, mint az aszpirin vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a vényköteles gyógyszerek, mint a Fiorinal vagy a Fioricet, vagy a triptánoknak nevezett gyógyszercsoport. Ezek a gyógyszerek elég hatékonyak lehetnek a migrén megállításában, de a migrén megelőzésében nem segítenek Dr. Schwamm szerint.
Személyre szabott migrénmegelőzés
A migrén megelőzéséhez azonban nem mindig van szükség gyógyszerekre. “A jó alváshigiénia, az étrendre és a testmozgásra való odafigyelés, valamint a stressz csökkentése mind nagyon hatékony stratégiák, de nem mindig elegendőek a rokkantságot okozó rohamok megelőzéséhez” – mondja Dr. Schwamm.”
A migrén kiváltó okainak ismerete szintén segíthet a rohamok gyakoriságának csökkentésében. Az olyan dolgok, mint a csokoládé, a koffein és az alkohol egyesek számára ismert kiváltó okok. A migrén kiváltó okai mind nagyon egyéniek.
Ha azt gyanítja, hogy például a csokoládé az ön számára kiváltó ok, Dr. Schwamm azt javasolja, hogy kísérletezzen, hogy kiderítse, igaz-e ez, és hogy egy kis mennyiségű csokoládét nyugodtan fogyaszthat-e. “Próbáljon ki egy falat csokoládét, majd nézze meg, hogy kiszámíthatóan fejfájás következik-e” – tanácsolja. “Növelje az adagot naponta, amíg rá nem jön, hogy vagy reprodukálhatóan migrénje lesz, vagy akkor ehet finom csokoládét, amikor csak akar. Ismételje meg ezt a folyamatot más potenciálisan provokáló ételek esetében is.”
A koffein ok-okozati kapcsolatban áll a fejfájással. A koffein hirtelen abbahagyása sok embernél kiváltja a migrént, csakúgy, mint a gyakran felírt fájdalomcsillapító gyógyszerek, például a NSAID-ok vagy a vényköteles gyógyszerek, például a Fiorinal vagy a Fioricet hirtelen megvonása, amelyek koffeint tartalmaznak.
Mellett Dr. Schwamm szerint nagyon hasznos feljegyezni, hogy mikor jelentkezik a migrén, és mi történt aznap. Írja bele az olyan részleteket, mint például, hogy mit csinált, amikor a fejfájás kezdődött, milyen volt a napja (stresszes, ülőmunka, aktív stb.), éhes volt-e, mikor evett utoljára, volt-e láza vagy más tünete, és nők esetében a menstruációs ciklus melyik szakaszában jelentkezett a fejfájás. Javasolja továbbá, hogy a tüneteket minősítse enyhének, közepesnek vagy súlyosnak, és jegyezze fel, hogy mennyi ideig tartott a migrén.
Disclaimer:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít archivált tartalmaink könyvtárához. Kérjük, minden cikken tüntesse fel az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az oldalon található tartalmak – függetlenül a dátumtól – soha nem helyettesíthetik az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.