A sztómával való élet nem akadályozhatja meg abban, hogy megtegye azokat a dolgokat, amelyeket a műtét előtt tett. Lehet, hogy változtatnia kell a napi rutinján, de a sztómával könnyebbé válhat az élete, ha már nincsenek Crohn- vagy Colitis-tünetei.
Mindenki másképp kezeli a sztómáját. Az, hogy ez hogyan befolyásolja az életét és az Ön érzéseit, egyéni lesz. A sztómás nővér és az IBD-csapat segít Önnek.
– Az Ön érzelmei
A sztómája nagy változás, és hatással lehet arra, hogy hogyan érzi magát. Lehet, hogy rossz a hangulata, aggódik vagy magányosnak érzi magát, vagy úgy érzi, hogy elvesztette az irányítást a teste felett. Hosszú időbe telhet, amíg megbirkózik azzal, amin keresztülment, és hogy a sztómával együtt kezelje életének társadalmi, szexuális és munkahelyi vonatkozásait.
A sztómás nővér ott van, hogy válaszoljon a kérdéseire, és segítsen megbirkózni a sztómája gondozásával. Ha további támogatásra van szüksége, kérheti háziorvosát, hogy keressen fel egy tanácsadót. Tájékoztatónkban A tanácsadás és az IBD további információkat tartalmaz arról, hogyan segíthet a tanácsadás, és hol találhat tanácsadót
– A mindennapi életben való boldogulás
A sztómával kapcsolatos problémák befolyásolhatják az életminőségét. Lehet, hogy kellemetlen érzései vagy fájdalmai vannak, vagy nehezen tudja megállítani a sztómazsák szivárgását. Lehet, hogy aggódik, ha el kell mennie valahová, vagy úgy érezheti, hogy nem tudja elvégezni az olyan mindennapi dolgokat, mint a munkába járás vagy a barátokkal való találkozás. Még akkor is előfordulhatnak balesetek, ha Ön magabiztosan vigyáz a sztómájára. A sztómás nővér megmutatja Önnek, hogyan előzze meg és hogyan kezelje a baleseteket, például a szivárgást.
Néhány ember könnyebbnek találja a mindennapi életét, ha már van sztómája. Ha már nincsenek IBD-tünetei, visszatérhet azokhoz a dolgokhoz, amelyeket szeret. Az olyan emberekkel való beszélgetés, mint a család és a barátok, szintén segíthet abban, hogy pozitívabban érezze magát a sztómával kapcsolatban. Elgondolkodhat azon, hogy csatlakozzon egy támogató csoporthoz, hogy találkozhasson más sztómás emberekkel. A sztómás nővér meg tudja mondani, hogy van-e ilyen csoport az Ön körzetében.
– Testkép
A sztómásság hatással lehet arra, hogyan látja magát, és hogyan érez a testével kapcsolatban. Eleinte lehet, hogy sokkolja vagy feldúltnak érzi magát a teste megváltozása miatt. Vagy érezhet pozitívan a sztómájával kapcsolatban, ha már nincsenek IBD-s tünetei.
Néhány embert aggaszt, hogy hogyan néz ki a sztómája, és hogy az emberek láthatják-e a zsákot a ruháján keresztül. A zsák rendszeres kiürítése segít abban, hogy a zsák laposan a testéhez simuljon, így nem látszik a ruhája alatt. Egyesek szívesen viselnek támasztóruhát vagy magas derekú nadrágokat és szoknyákat, hogy segítsenek a zsákot a testhez simítva tartani. Ha kimozdul a szabadba, az segít önbizalmat szerezni. Az is segíthet, ha beszél arról, hogyan érzi magát. Az IBD-csoportja és a sztómás nővér ott van, hogy támogatást nyújtson Önnek.
– Szexuális kapcsolatok
Elképzelhető, hogy aggódik amiatt, hogy a sztómája hogyan befolyásolja majd a szexuális életét. Lehet, hogy nem biztos abban, hogy partnere hogyan fog reagálni a sztómájára, vagy aggódhat a sztómából származó szagok vagy zajok miatt.
Ez időbe telhet, amíg Ön és partnere hozzászokik a sztómához, de fokozatosan, közösen képesek lesznek alkalmazkodni. Lehet, hogy az intimitás vagy a szex előtt ki kell ürítenie a zsákot. Amíg a zsák jól van rögzítve, nem lehet útban. Ha szeretné eltakarni a zsákot, vásárolhat alsóneműt vagy zsákfedőt. Ha kolosztómiája van, használhat sztómadugót. A beszállítók listáját a The Colostomy Association
Néhány embernél a műtét károsíthatja a szexuális funkciókat irányító idegeket és szöveteket, ami férfiaknál merevedési zavarokat, nőknél pedig fájdalmas szexet okozhat. A műtét előtt érdemes lehet beszélni az IBD-csoporttal és a sebésszel ezekről a lehetőségekről. Ha Önnek sztómája van, és ilyen tünetei vannak, háziorvosa, az IBD-csoport vagy a vastagbélsebészet munkatársai tanácsot tudnak adni olyan kezelésekkel kapcsolatban, amelyek segíthetnek.
A sztómával javulhat a szexuális élete, ha már nem jelentkeznek a Crohn-betegség vagy a vastagbélgyulladás tünetei. Például a szexuális vágya (libidója) megnőhet, ha jól érzi magát.
A háziorvosa vagy a sztómás nővér tanácsot adhat Önnek a fogamzásgátlással kapcsolatban. Előfordulhat, hogy egyes módszerek nem megfelelőek az Ön számára, attól függően, hogy milyen típusú sztómája van. Például a fogamzásgátló tabletta egyes ileosztómiás nőknél nem lehet teljesen hatékony, különösen akkor, ha a sztómából fokozottan ürül a vér.
A Szexuális kapcsolatok és IBD című tájékoztatónkban további információkat talál arról, hogy a sztóma hogyan befolyásolhatja a szexuális kapcsolatokat.
– Termékenység és terhesség
Az aktív vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség valószínűleg nem befolyásolja a termékenységet. Az aktív Crohn vagy Colitis, különösen a Crohn-betegség azonban egyes nőknél csökkentheti a termékenységet. Kezelőorvosa és IBD-csoportja beszélni tud Önnel arról, hogy az IBD milyen kockázattal járhat az Ön termékenységére nézve. Segíthetnek Önnek abban, hogy a Crohn- vagy Colitis betegségét még a fogamzási kísérletek megkezdése előtt ellenőrzés alá vonja. Az is hasznos lehet, ha megkéri háziorvosát, hogy utalja termékenységi specialistához.
A Colitis miatt végzett pólyaműtét hegszövet kialakulását okozhatja, amely elzárhatja vagy károsíthatja a petevezetékeket, és csökkentheti a nők termékenységét. A kulcslyukműtét kisebb valószínűséggel befolyásolja a termékenységet, mint a nyitott műtét.
A férfiak termékenységére gyakorolt hatásáról kevesebbet tudunk, azonban a tasakműtét egyes férfiaknál merevedési zavarokat okozhat.
Ha teherbe esik, és sztómája van, érdemes idejekorán szólni a sztómás nővérnek. Ő tud Önnek tanácsot adni azzal kapcsolatban, hogy a terhesség hogyan befolyásolhatja a sztómáját. Például a sztómája alakja vagy mérete megváltozhat.
A legtöbb terhes nő, akinek sztómája van, képes hüvelyi úton szülni, de néha szükség lehet császármetszésre.
Nem valószínű, hogy terhessége alatt sztómaműtétre kerül sor, kivéve, ha a súlyos Crohn- vagy Colitis betegség nagyobb kockázatot jelent a babára nézve, mint a műtét. A műtét kockázata a középső trimeszterben (4-6. hónap) lehet a legkisebb, vagy ha ez nem lehetséges, akkor a terhesség vége felé.
A termékenységről és a terhességről többet olvashat a Reproduktív egészség és IBD, valamint a Terhesség és IBD című tájékoztatókban.
– Fizikai aktivitás
Amikor a műtét után hazamegy, valószínűleg képes lesz segítség nélkül járkálni és könnyű feladatokat elvégezni. Kezdetben fáradtnak fogja érezni magát, de a kíméletes testmozgás segíthet energiaszintjének felépítésében.
A műtétet követő három hónapig kerülje a nehéz tárgyak emelését. Ezzel csökkentheti a sérv kialakulásának kockázatát, amikor a bél a hasüregben vagy a sztóma körül lévő izom vagy szövet egy gyenge részének nyomódhat. Miután felépült a műtétből, a sztómás nővér vagy fizioterapeuta olyan gyakorlatokat javasolhat, amelyek a hasi izmokat (törzsizmokat) erősítik, hogy segítsenek megelőzni a sérv kialakulását.
A sztómával nem szabad megakadályozni, hogy az Ön által kedvelt sportokat űzze. A sztómazsákok vízállóak, így akár úszni is mehet. Ha kolosztómiája van, úszás közben használhat egy sztómadugót. A sztómás nővér tájékoztatást tud adni ezekről. Ha le akarja takarni a sztómazsákját, különböző színű és mintájú huzatokat vásárolhat. A Colostomia Association további információkat nyújt a sztómákról, és rendelkezik egy listával azokról a cégekről, amelyek termékeket, például táskatakarókat forgalmaznak.
Amint újra teljesen egészséges lesz, a sztómás nővér meg fogja mondani, hogy mikor kezdhet el kontakt sportokat űzni. Tanácsot adhat Önnek a törzserő fejlesztésével kapcsolatban is, és tájékoztathatja Önt a sztómavédőkről és támasztóövekről, amelyeket egyesek a sztómájuk védelme és alátámasztása érdekében viselnek.
– Munka
Ha a műtét után visszamegy dolgozni, előfordulhat, hogy aggódik amiatt, hogy tájékoztassa a munkáltatóját a sztómájáról. Ha fáradtnak érzi magát, vagy nehezen tud hosszabb ideig koncentrálni, érdemes elgondolkodnia azon, hogy szakaszos visszatérést kérjen a munkába. A Foglalkoztatás és IBD: útmutató munkavállalóknak című tájékoztatónkban talál információt arról, hogyan beszéljen a munkáltatójával az állapotáról. Van egy munkáltatóknak szóló változatunk is, amelyet megmutathat a vezetőjének vagy a HR-osztálynak.
– Utazás
A műtét után orvosa javasolhatja, hogy az utazással várjon addig, amíg könnyen tud járni és kényelmesen tud ülni. Hogy ez mennyi időt vesz igénybe, az attól függ, hogy milyen típusú műtéten esett át, és hogy milyen gyorsan gyógyul, de ez három-négy hét is lehet.
A háziorvosa meg fogja mondani, hogy mikor kezdhet újra vezetni. Teljes mértékben uralnia kell a járművet, és nem szabad, hogy olyan gyógyszerek, például egyes fájdalomcsillapítók hatására álmosnak érezze magát. Kényelmesen kell éreznie magát vezetés közben, és magabiztosan kell tudnia vészfékezni. A műtétről tájékoztatnia kell a gépjármű-biztosítótársaságát, amely meg tudja mondani, hogy mennyi ideig kell várnia, mielőtt biztosítva lesz a vezetéshez.
Ha elutazik, érdemes lehet extra sztómakészletet magával vinnie. Vannak, akik a szokásos mennyiség kétszeresét viszik magukkal, hogy biztosan legyen elég. Annak érdekében, hogy elkerülje a túl sok szelet a sztómatáskában, érdemes közvetlenül utazás előtt kicserélni a táskát, és kerülje a szénsavas italokat vagy a fűszeres ételeket. Ha repülővel utazik, megoszthatja a sztómakészleteit a kézipoggyász és a fő poggyász között, arra az esetre, ha az egyik eltűnne. A kézipoggyászában nem vihet magával aeroszolokat vagy ollót, ezért érdemes tartalék, már méretre vágott sztómazsákot magával vinnie.
Elképzelhető, hogy a repüléssel meg kell várnia, amíg vissza nem tér a klinikára a felülvizsgálatra (4-6 héttel a műtét után). Ha ennél hamarabb kell repülnie, konzultánsa javasolhatja, hogy a műtét után legalább 10 napot várjon, attól függően, hogy milyen típusú műtéten esett át. Ennek oka, hogy az utastérben uralkodó légnyomás hatására a belekben lévő gáz kitágul, ami fájdalmat okozhat és megnyújthatja a sebet.
Hosszú utazások alkalmával nagyobb a vérrögök (mélyvénás trombózis) kockázata, ha nemrégiben volt műtéte. A kockázat csökkentése érdekében érdemes kompressziós harisnyát viselnie (egészségügyi szakember által megfelelően felszerelve), és az utazás során a lehető legtöbbet mozgatnia a lábát.
Ha külföldre utazik, a Colostomy Association, IA (The Ileostomy & Internal Pouch Support Group) vagy néhány sztómás társaságtól kaphat egy utazási igazolást, amely különböző nyelveken magyarázza el az Ön igényeit. Érdemes megtudnia, hogy vannak-e helyi sztómás nővérek ott, ahol tartózkodni fog.
Az Utazás és IBD információs lapunkban további információk találhatók a sztómával való utazásról.
– Gyógyszerek szedése
Ha sztómája van, előfordulhat, hogy a szájon át szedett gyógyszerek nem szívódnak fel teljesen a szervezetében. Sok tabletta és kapszula lassan szabadítja fel a gyógyszereket, és előfordulhat, hogy a szervezetének nincs ideje felszívódni, mielőtt azok a sztómazsákban kijönnek. A vízben, folyadékban feloldódó tabletták és a bevonat nélküli tabletták jobban működhetnek. Háziorvosa vagy gyógyszerésze további információkat adhat Önnek, és segíthet megtalálni a megfelelő gyógyszertípust.