A petesejtek kinyerésének napján a férjének/partnerének be kell jönnie a reggeli rendelőbe, hogy spermamintát adjon. Erre a spermavételre meghatározott időpontot kap, általában 7:00 és 7:45 között. Az embriológusok fogják előkészíteni a spermiumot a petesejtek megtermékenyítéséhez, miután azokat kinyerték. Ha donor spermát használ, győződjön meg róla, hogy az legalább 2 nappal a spermavétel előtt a rendelőnkben van.
Egy meghatározott időpontot kap, amikor bejelentkezik a spermavételre. Ez egy órával az eltávolítás időpontja előtt lesz. Az időzítés létfontosságú a folyamat során, ezért ennek megfelelően tervezzen. Győződjön meg róla, hogy a visszahívást megelőző éjszaka éjfél után semmit sem eszik vagy iszik. Ez is nagyon fontos. Egy korty vízzel beveheti a szájon át szedett gyógyszereit, de semmi több. Ne használjon semmilyen illatosított testápolót, hajápolót, sminket vagy parfümöt az eltávolítás napján. A szagok mérgezőek lehetnek az embriókra, ezért ezek nem engedélyezettek a műtőben. Viseljen kényelmes ruhát az időpontra. A beavatkozás után valószínűleg görcsöket és kellemetlen érzést fog tapasztalni. Készüljön fel némi vérzésre, ez normális.
Amint bejelentkezik a műtétre, egy vizsgálószobába viszik, ahol átöltözik egy köntösbe, és beindítják az infúziót. Megmérik az életfunkcióit, és egy nővér átnézi Önnel az utasításokat, aláírja a beleegyező nyilatkozatokat, és válaszol minden kérdésére. Bejön egy aneszteziológus, aki beszélni fog Önnel a műtétről, az alkalmazott gyógyszerekről, és felveszi a rövid kórtörténetet. Ezután elkísérjük Önt a műtőbe, és megállunk a mosdónál, hogy kiüríthesse a hólyagját. A műtőben egy embriológus fog bejönni, hogy megerősítse az Ön személyazonosságát, és megkérik, hogy nézze meg a falon lévő monitort, amelyen az Ön Petri-csészéje fog megjelenni az Ön nevével. Ez az a hely, ahová a petesejtjeit elhelyezik és megtermékenyítik a visszanyerés után. Miután azonosította a tálkáját, körülbelül 20-30 percig aludni fog.
Egy spekulumot helyeznek el, hogy Dr. Robins meleg sóoldattal megtisztíthassa a hüvely környékét. Ezután egy hüvelyi ultrahangszondát használnak a petefészkek azonosítására. A szondához csatlakoztatott aspirációs tűvel behatolnak a hüvelyfalba, és behatolnak a petefészkekbe, hogy eltávolítsák a petesejtet és a tüszőfolyadékot az egyes tüszőkből. Dr. Robins először az egyik petefészket szívja le, majd áttér a következőre. Ennek az eljárásnak a hossza attól függ, hogy hány tüsző van az egyes petefészkekben. Ez a folyamat általában 5-10 percet vesz igénybe. Miután minden tüszőt leszívott, a hüvelyi területet megtisztítják, a spekulumot eltávolítják, és az eljárás befejeződik.
A műtőből a lábadozóba megy. A műtétet követően 5-10 percen belül felébred az altatásból. Néhány páciens émelygést érez, és ez normális. Ha hányingert tapasztal, kérjük, azonnal szóljon a lábadozó nővérnek, hogy az infúzióban gyógyszert adhassunk Önnek a hányinger enyhítésére. A hasi görcsök normálisak és várhatóak. Amint felébredt és tud enni egy kis harapnivalót, fájdalomcsillapítót fog kapni. Férje/élettársa visszatérhet Önhöz a lábadozóba, amint felébredt és készen áll a látogatásra. Körülbelül egy órát fog a felépülésben tölteni. Szeretnénk biztosítani, hogy fájdalmai minimálisak legyenek, és mire hazaengedjük, már sok folyadékot fogyasztott. A méheltávolítás után gondoskodnia kell a szállításról, mivel nem viheti haza magát. Egyenesen haza/hotelbe kell mennie, hogy befejezze a felépülést. Több órába telik, amíg az érzéstelenítés teljesen elmúlik. Fáradt lesz, és a nap hátralévő részében pihennie kell. Fájdalomcsillapításra Tylenol #3 kodein tartalmú gyógyszert fog kapni. Ügyeljen arra, hogy a fájdalomcsillapítók bevétele előtt egy kis étkezést vagy uzsonnát fogyasszon. A kábítószerek nagyon émelyíthetnek, ha éhgyomorra veszik be őket. Az eltávolítás után akár egy hétig is számíthat hasi görcsökre és puffadásra. A tünetek súlyossága betegenként nagyon eltérő lehet. Eltarthat néhány hétig, amíg a petefészkei visszanyerik normális méretüket. Ha a puffadás és a kellemetlen érzés fokozódik a visszanyerést követő 7-10 napban, értesítse a koordináló nővért.
A beavatkozást követő napon már újra folytathatja a szokásos tevékenységét, ahogyan azt tolerálja. Tartózkodjon a közösüléstől a terhességi teszt utánig, ha átültetésre kerül sor, vagy a visszanyerést követő 1 hétig, ha nem kerül sor átültetésre. Kerülje a nagy terheléssel járó tevékenységeket, amíg petefészkei vissza nem térnek a normális méretre. NE HASZNÁLJON ANTIHISZTAMINOKAT, IBUPROFENT/ADVIL-T, ALEVE-T, ASZPIRINT VAGY MÁS NEM-SZTEROID GYULLADÁSCSÖKKENTŐ GYÓGYSZERT. Ezek gátolják a prosztaglandin termelést, amely részt vesz a beültetés folyamatában. A Tylenol biztonságos, és szükség esetén fájdalomcsillapításra bevehető.
Ha a visszahúzás után 5 nappal várható az átültetés, akkor ma este elkezdi szedni a Medrolt és a progeszteront. A beavatkozás előtt megkapja a gyógyszerelési utasításokat, és a naptárában is fel kell tüntetni. Nem számít, hogy mikor veszi be a progeszteront, csak tartsa következetesen. Azt tegye, ami Önnek és az injekciót beadó személynek a legjobban megfelel. A progeszteron egy IM (intramuszkuláris) injekció, és nehéz lehet magának beadni.
FERTILIZÁCIÓ
A visszanyerés napján közlik Önnel, hogy hány petesejtet sikerült kinyerni. Másnap, az 1. napon egy nővér hívni fogja Önt, hogy hány petesejt volt érett és hány megtermékenyült. A következő frissítés az embriók fejlődéséről a 3. napon lesz. Az 5. napon kap egy frissítést az embrióiról. Ha ezen a napon várhatóan átültetésre kerül sor, kelj fel és zuhanyozz le, és várd a klinikáról érkező hívást, amelyben közlik veled, hogy készen állnak-e az embrióid. Ha a városon kívül lakik, a 4. napon érdemes Spokane-ba jönnie az átültetésre várva. Ellenkező esetben már reggel 8:30-kor Spokane-ben kell lennie az átültetéshez. Csak aznap reggel tudjuk megadni az átszállítás időpontját. Ismétlem, az időbeosztásunk az Ön embriófejlődésétől függ, és nem garantálható előre.
Ha az Ön embriói az 5. napra nem lesznek blasztociszták, az embrióinak még egy napot adunk, hogy elérjék ezt a stádiumot. A 6. napon a blasztocisztává fejlődött embriókat ezután vitrifikáljuk, amíg fel nem készítjük az Ön méhét egy másik ciklusban történő átültetésre. Ez lehetővé teszi az embriók és az Ön méhnyálkahártyája közötti jobb szinkronizációt. Ha az embriók a 6. napra nem válnak blasztocisztává, akkor megállnak, vagy leáll a növekedésük. Az embriók átültetését egy nem stimulált ciklusban, miután üvegesítettük őket, WARMED EMBRYO TRANSFER-nek nevezzük. Ez sokkal jobbnak bizonyult a folyamatos terhességi arányok szempontjából, mint a friss, 6. napi transzfer.