A nagyobb fenék iránti vágy egyre népszerűbb, az úgynevezett brazil fenékfelvarrások száma az elmúlt öt évben több mint kétszeresére nőtt.
A közelmúltban azonban egy nagy visszhangot kiváltó eset, amely egy miami orvost érintett, akit eltiltottak a műtéttől, miután egy páciense a műtét során meghalt, rávilágít az eljárás kockázataira. Az Amerikai Plasztikai Sebészek Társasága szerint az esztétikai beavatkozások közül a brazil fenékfelvarrás (BBL) esetében a legmagasabb a halálozási arány.
Mi az a brazil fenékfelvarrás?
Esztétikai okokból egyeseknél BBL-t végeznek, de sokan sok súlyvesztés, súlyos kismedencei traumát követő súlyos torzulás vagy gyakorlati problémák, például a nadrágok tartása miatt folyamodnak hozzá.
Az eljárás során a test olyan területeiről vesznek el zsírt, ahol az nem kívánatos, és azt átültetik a fenékbe, hogy megnagyobbítsák azt.
A zsírátültetés sikeréhez táplálékra van szükség, ezért olyan szövetbe kell befecskendezni, amely rendelkezik vérellátással. A zsír túlélheti, ha más zsírba fecskendezik, de akár 90%-a is felszívódhat, ha ez történik. A zsír nagyobb eséllyel marad a helyén, ha izomba helyezik – de itt rejlik a kockázat.
A zsír injekciózása a fenékbe könnyen komoly problémákhoz vezethet, ha helytelenül végzik. Ezek közé tartozik a zsírembólia, amikor a zsír a véráramba kerül és elzár egy eret. A tüdőben például megakadályozza az oxigén bejutását a véráramba, az agyban pedig stroke-ot okozhat – mindkettő végzetes lehet.
A zsír mennyisége is fontos. A legtöbb sebész 300 ml-t – valamivel kevesebbet, mint egy doboz üdítő – tart biztonságos mennyiségnek. Néhány tapasztaltabb sebész azonban sokkal nagyobb mennyiségű zsírt használ, amelyet akár literben is mérhetnek.
Miért ilyen magas a halálozási arány?
A világ 692 sebészének 2017-es felmérése a BBL-nek alávetett betegek halálozási arányát vizsgálta. A sebészek pályafutásuk során 32 zsírembóliából eredő halálesetet és 103 nem halálos esetet jelentettek, de valószínűleg sokkal több olyan eset van, amelyről nem számoltak be.
A zsírembóliát nemrégiben az esztétikai sebészetben a vezető halálozási okként azonosították. A becslések szerint a zsírembólia okozta halálozási arány a BBL-ek esetében 3000-ből egy lehet. Egy 2015-ös tanulmány a BBL-műtétek okozta halálesetekről arra a következtetésre jutott, hogy azok valószínűleg azért következnek be, mert a beavatkozás során a gluteális erek megsérülnek, és így a zsír bejut a véráramba. A szerzők azt javasolták, hogy “a fenékbe történő zsírbefecskendezést nagyon óvatosan kell végezni, elkerülve a mély izomsíkokba történő injekciókat”.
Az Egyesült Államokban bekövetkezett halálesetek aggodalomra adtak okot. Egy nemrégiben jelentett amerikai esetben, amely zsírembólia okozta halálhoz vezetett, a sebészek azt hitték, hogy az injekciót felületes zsírba adták be, de a halál beállta után zsírt találtak a szívben és a tüdőben. A gluteális erek károsodására is volt némi bizonyíték.
Meg kell azonban jegyezni, hogy egyes mellnagyobbító műtéteknél a zsír injekciót izomba is befecskendezik, és nem számoltak be halálesetekről. Ez arra utal, hogy a BBL-páciensek körében tapasztalható magas halálozási arányban más tényezők is szerepet játszanak.
A legtöbb ilyen halálesetet a jelek szerint a nem megfelelően képzett, nem engedélyezett létesítményekben, többek között otthonokban és garázsokban dolgozó szakemberek okozták.
A műtét utáni egyéb problémák, például az üszkösödés és a szepszis szintén halálos kimenetelűek lehetnek.
Megéri a kockázatot?
A zsírembólia okozta halálozás lehetséges kockázatát mérlegelni kell az előnyökkel szemben, különösen azokban az esetekben, amikor a műtétnek fizikai és funkcionális előnyei is vannak. A brazil fenékfelvarrás esetében talán a kockázatok meghaladják az előnyöket.
A hírességek és a szépség megszállottjainak társadalmában azonban az eljárás a kockázatok ellenére is népszerű marad. Ezért fontos, hogy a sebészek világossá tegyék az eljárás kockázatait mindazok számára, akik fontolóra veszik a beavatkozást. A betegbiztonságnak mindig a legfontosabb prioritásnak kell lennie. A sebészeknek pedig többet kell tenniük az eljárás biztonságának növelése és a szükségtelenül magas halálozási arány csökkentése érdekében.