A hirtelen csecsemőhalál szindróma

Mi a hirtelen csecsemőhalál szindróma

A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) az 1 év alatti csecsemő hirtelen és megmagyarázhatatlan halála. A legtöbb SIDS-halálozás az alvással függ össze, ezért is nevezik néha “kiságyhalálnak”.”

Megelőzhető-e a SIDS?

A válaszok hiánya miatt olyan rettegett a SIDS. A SIDS a vezető halálozási ok az 1 hónapos és 1 éves kor közötti csecsemők körében, és az évek óta tartó kutatások ellenére továbbra is kiszámíthatatlan.

Mégis a SIDS kockázata nagymértékben csökkenthető. A legfontosabb, hogy az egyévesnél fiatalabb csecsemők mindig a hátukon aludjanak – soha ne fektessük őket hasra vagy oldalra. A hason vagy oldalt alvás növeli a SIDS kockázatát.

Ki van kitéve a SIDS kockázatának?

Azzal kapcsolatban, hogy mely csecsemők vannak leginkább veszélyeztetve, fontos megjegyezni, hogy nincs egyetlen olyan elem, amely a SIDS-t okozhatja. Ehelyett több tényező együttesen veszélyeztetheti a csecsemőt.

A legtöbb SIDS-halálozás két és négy hónapos kor közötti csecsemőknél fordul elő, és az esetek száma hideg időben növekszik. A fekete és indián csecsemők nagyobb valószínűséggel halnak meg SIDS-ben, mint a fehér bőrűek. És a SIDS áldozatai között több a fiú, mint a lány.

A többi lehetséges kockázat a következő:

• dohányzás, ivás vagy drogfogyasztás a terhesség alatt és a szülés után
• nem megfelelő terhesgondozás
• koraszülés vagy alacsony születési súly
• SIDS előfordulása a családban
• 20 év alatti anyák
• dohányzás a szülés után
• túl nagy meleg

A legtöbb egészségügyi problémát az orvosok az általuk okozott tünetek alapján diagnosztizálják. A legtöbb SIDS-diagnózis azonban csak azután kerül felállításra, hogy a halál egyéb lehetséges okait kizárták. Ez a felülvizsgálat lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a valódi SIDS-haláleseteket a balesetektől, a bántalmazás eseteitől és a nem diagnosztizált állapotoktól, például az anyagcsere- vagy szívbetegségektől.

Miért veszélyes a hason alvás?

A hasra fekvő csecsemőknél nagyobb a SIDS valószínűsége, mint a háton fekvőknél. A csecsemőt sem szabad az oldalán altatni. A baba alvás közben könnyen átfordulhat az oldaláról a hasára.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a hason alvás elzárhatja a légutakat, és megnehezítheti a légzést. Ha a baba hason alszik, nagyobb valószínűséggel lélegzi be az éppen kilélegzett levegőt, különösen akkor, ha puha matracon alszik, vagy paplan, plüssállat vagy párna van az arca közelében. Ahogy a baba visszalélegzi a kilélegzett levegőt, a szervezet oxigénszintje csökken, a szén-dioxid szintje pedig emelkedik.

A SIDS-ben elhunyt csecsemőknél előfordulhat, hogy az agy azon részében van probléma, amely segít a légzés és az alvászavarok szabályozásában. Ha a baba rossz levegőt lélegzik, és nem kap elég oxigént, az agy általában jelzést küld a babának, hogy ébredjen fel, és sírjon több oxigénért. Ha az agy nem küldi ezt a jelzést, az oxigénszint tovább csökken.

Mi az a “Vissza az alváshoz?”

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) arra a bizonyítékra reagálva, hogy a hason alvás elősegítheti a SIDS kialakulását, létrehozta a “Vissza az alváshoz” kampányt, amely azt javasolja, hogy minden egyéves kor alatti egészséges csecsemőt a hátára fektessenek.

A babákat 12 hónapos korukig a hátukon kell lefektetni. Az idősebb babák nem biztos, hogy egész éjszaka a hátukon maradnak, de ez nem probléma. Amint a baba megtanul hátra-hátra és hasra-hátra fordulni, az általa választott alvási pozícióban maradhat. Nem szükséges olyan pozicionálókat vagy eszközöket használni, amelyek azt állítják, hogy csökkentik a SIDS kockázatát.

A leggyakoribb aggodalmak

Néhány szülő aggódik a “lapos fej szindróma” (poszturális plagiocephalia) miatt. A plagiocephalia esetén a csecsemők fejének hátsó részén lapos folt alakul ki, mert túl sok időt töltenek a hátukon fekve. A “Vissza az alváshoz” kampány kezdete óta ez a probléma egyre gyakoribbá vált, de könnyen kezelhető a baba kiságyban elfoglalt helyének megváltoztatásával és az ébrenlét alatt több felügyelt hasalással.

Sok szülő attól fél, hogy ha a hátára fektetik a babát, a baba megfulladhat a köpéstől vagy a hányástól. Azonban csak néhány ritka felső légúti rendellenességben szenvedő csecsemőnek kell hason fekve aludnia. Az egészséges csecsemőknél és a legtöbb gastrooesophagealis refluxban (GER) szenvedő csecsemőnél, akik a hátukon alszanak, nincs megnövekedett fulladásveszély.

A szülőknek beszélniük kell gyermekük orvosával, ha kérdésük van a baba legjobb alvási pozíciójával kapcsolatban.

Mi a “biztonságos alvás?”

Az AAP ajánlása után a SIDS aránya drámaian csökkent. Mégis, a SIDS továbbra is a vezető halálozási ok a kisgyermekek körében. A “Biztonságosan aludni” kampány a “Vissza az alváshoz” kampány folytatása, és arra emlékezteti a szülőket és a gondozókat, hogy a babákat a hátukon fektessék aludni, és biztosítsanak biztonságos alvási környezetet.

Íme, hogyan csökkenthetik a szülők a SIDS és más alvással összefüggő halálesetek kockázatát:

• Kezdje meg a korai és rendszeres terhesgondozást.
• Fektesse a babát szilárd matracra, soha ne párnára, vízágyra, báránybőrre, kanapéra, székre vagy más puha felületre.
• A matracot szorosan illeszkedő lepedővel és más ágyneművel ne fedje le. Tartsa távol a puha tárgyakat és a laza ágyneműt attól a helytől, ahol a baba alszik.
• Ne használjon párnázott gyermekágy-ütközőt. A párnázott ütközők megfojthatják vagy megfojthatják a babát.
• Megosztani egy szobát anélkül, hogy megosztanánk az ágyat. A szakértők azt javasolják, hogy a csecsemők 1 éves korukig vagy legalább 6 hónapig, amikor a SIDS kockázata a legnagyobb, a szülőkkel egy szobában aludjanak (de külön felületen, például a szülők ágya melletti mózeskosárban vagy kiságyban).
• Szoptasson, ha lehetséges. A legnagyobb védelmet a kizárólagos szoptatás nyújtja, de bármilyen mennyiségű anyatej bizonyítottan csökkenti a SIDS kockázatát.
• Az első életévben altassa a babát cumival. Ha gyermeke visszautasítja a cumit, ne kényszerítse, hogy vele aludjon. Ha alvás közben elengedi a bábut, nem szükséges visszatenni. Ha szoptatja a babát, csak akkor kínáljon cumit, ha a szoptatás szilárdan megalapozott.
• Gondoskodjon arról, hogy a baba ne legyen túl meleg alvás közben. Öltöztesse a babát a szoba hőmérsékletének megfelelően, anélkül, hogy túlöltözné. Figyeljen a túlmelegedés jeleire, például izzadásra vagy túl forró érintésre.
• Ne dohányozzon a terhesség alatt vagy a szülés után. Azoknál a csecsemőknél, akik a terhesség alatt dohányoztak, nagyobb a SIDS kockázata, mint azoknál, akiknek az anyja nem dohányzott; a passzív dohányzásnak való kitettség szintén növeli a baba kockázatát, és ez a kockázat nagyon magas, ha az egyik szülő dohányos, és megosztja az ágyat a babával.
• Ne használjon alkoholt vagy kábítószert a terhesség alatt vagy a szülés után. Azok a szülők, akik isznak vagy drogoznak, ne osszák meg az ágyat a babával.
• Gondoskodjon arról, hogy a baba megkapja az összes ajánlott védőoltást. Tanulmányok azt mutatják, hogy a védőoltásban részesülő csecsemőknél 50%-kal alacsonyabb a SIDS kockázata.

A SIDS-halált szenvedett szülők és családok számára számos olyan csoport létezik, mint például a First Candle, amelyek tanácsadást, támogatást és a gyászra való utalást kínálnak.

Reviewed by: Floyd R. Livingston Jr, MD és Mary L. Gavin, MD
A felülvizsgálat dátuma: 2017. február
.