A koprolália megértése: Egy félreértett tünet
Ez a füzet a koprolália magyarázatát szolgálja. Ez a Tourette-szindróma (TS) egyik legzavaróbb és társadalmilag elfogadhatatlan tünete. A TS egy örökletes rendellenesség, amely gyermekkorban alakul ki, és minden rassz és kultúra képviselőit érinti. A tünetek közé tartoznak a motoros és vokális tikek. A vokális tikek a hangok, szavak és néha a társadalmilag elfogadhatatlan beszéd kifejezései. A motoros tikek a test önkéntelen mozgását jelentik.
Mi a koprolália?
A koprolália az orvosi kifejezés, amelyet a Tourette-szindróma egyik legzavaróbb és társadalmilag leginkább megbélyegző tünetének leírására használnak. Ez az obszcén vagy társadalmilag nem megfelelő szavak vagy becsmérlő megjegyzések önkéntelen kimondása. További példák a nemi szervekre, ürülékre és szexuális aktusokra való utalások. Bár a koprolália a TS legismertebb tünete, a TS-betegek kisebbségében fordul elő. Leggyakrabban egy szóval fejezik ki, de tartalmazhat összetett kifejezéseket is. Nem lehet megjósolni, hogy kinél fog kialakulni a koprolália. A kopropraxia egy rokon tünet, amely obszcén gesztusokkal jár.
Az orvosok évekig tévesen azt hitték, hogy a TS diagnózisát csak akkor lehet megerősíteni, ha a koprolália jelen van. Egészen a közelmúltig a szakemberek úgy gondolták, hogy a koproláliát pszichológiai problémák, például szélsőséges frusztráció, elfojtott düh vagy szexuális elfojtás okozza. Ma már tudjuk, hogy ez egy fizikai és neurológiai jellegű tünet. Bár kevés kutatás foglalkozik a koprolália megértésével, az adatok azt mutatják, hogy a TS-ben szenvedők egyharmada mutatja ezt a tünetet életében egyszer vagy másszor.
A koproláliában szenvedők számára azonban, akik megpróbálnak megbirkózni a mindennapi élettel – nyilvános helyeken, az iskolában, otthon vagy a munkahelyen -, már az is gyötrelmesen nehéz lehet, hogy túléljenek egy napot.
Hogyan nyilvánul meg a koprolália?
Noha a trágárságok néha mindennaposak a mai beszélgetésekben, a koprolália más, mint egyszerűen a csúnya beszéd. Ezeket a szavakat általában nem érzelmi vagy szociális kontextusban mondják, és gyakran kényszeresen, a beszélgetés során megszokottól eltérő hangsúllyal vagy hanglejtéssel mondják vagy ismétlik. Különösen kínos a koproláliában szenvedő egyének számára az önkéntelen hanglejtés társadalmi környezetben, például a rasszista vagy etnikai szavak elhangzása olyan emberek társaságában, akiket az ilyen megjegyzések megbotránkoztatnának. A koproláliában szenvedő emberek egy kisebbsége küzd ezzel a speciális problémával.
Lényeges megérteni, hogy ezek az összetett szavak vagy mondatok nem feltétlenül tükrözik a koproláliában szenvedő személy gondolatait, meggyőződését vagy véleményét. Egyes mondatok meglehetősen összetettek, értelmetlenek vagy akár komikusak is lehetnek. Van egy fiatalember, aki közismert arról, hogy azt kiabálja: “Segítség, ég a nadrágom!”
Vannak olyan TS-ben szenvedő emberek, akik nem mondják ki hangosan a nem megfelelő szavakat vagy mondatokat, de gondolatban megismétlik azokat. Bár ez szociálisan nem nyilvánvaló, ezek az egyének ezt a szubvokalizált koproláliát nyugtalanítónak találják. Általában a szavak az illető anyanyelvén hangzanak el, de nem ritka, hogy a TS-ben szenvedő személy egy másik, általa megtanult nyelven mond obszcenitást.
Mi okozza a koproláliát?
A legáltalánosabban elfogadott magyarázat szerint a koprolália oka az agy gátló mechanizmusának ugyanazon problémái, amelyek az önkéntelen mozgásokat okozzák. Úgy tűnik, hogy az a képesség, amellyel mindannyian rendelkezünk a nem kívánt mozdulatok vagy tudattalan gondolatok elfojtására, a TS-ben szenvedőknél valahogyan sérült. Ahogy a TS-ben szenvedő embereknek is ki kell elégíteniük azt a késztetést, hogy mozdulatot tegyenek, ugyanúgy ki kell engedniük azokat a szavakat, amelyek felgyülemlenek és felerősödnek, hogy pillanatnyi megkönnyebbülést érezhessenek. A tünetek súlyosságától függően újra megjelenik a nyomás, hogy kifejezze azokat, mert a rázkódás vagy a trágárságok kimondása vagy kiabálása iránti késztetést nem lehet örökre elfojtani. Az ilyen nyelv kiválasztásának köze lehet a személy agyának bizonyos területein lévő érzelmi tartalmakhoz. Ilyen tüneteket észleltek olyan embereknél is, akik stroke-ot kaptak, vagy akiknél az agy frontális régiói sérültek. Mint minden tic esetében, a tünetek fokozódhatnak stressz, fáradtság vagy akár izgalom hatására. Az érzelmi állapot nem okozza a tikeket, de fokozhatja azokat.
Hogyan birkóznak meg vele a TS-ben szenvedő emberek?
Néhány TS-ben szenvedő ember megtalálta a módját annak, hogy nyilvános vagy munkahelyi helyzetekben elrejtse vagy elfedje hanghordozását. Például kimondják egy rossz szó első néhány betűjét, például “Ccccoo”. Mások motyogják a szavakat, vagy eltakarják a szájukat, hogy elnyomják a trágárságokat. Ezek a technikák segíthetnek enyhíteni a fékezhetetlen késztetést, hogy kiadja magából ezeket az önkéntelen tüneteket, és egyúttal segítenek elnémítani a zavaró hangokat.
Gyakran az obszcenitás más szóval való helyettesítésének képessége korlátozott, mert a hangok jelentős változása kielégítetlenül hagyja a mögöttes késztetést. Ezt úgy érthetjük meg, hogy képzeljük el, hogy influenzásak vagyunk, de társadalmilag elfogadhatatlan nyilvánosan tüsszenteni. Lehet, hogy tüsszentés helyett köhögni tudsz, de a tüsszentési kényszer továbbra is megmarad, és még mindig tüsszentened kell.
A gyermekeknél is előfordulhat koprolália. Mivel azonban a gyermekek szociálisan kevésbé kifinomultak, előfordulhat, hogy nem tudják elrejteni a koproláliát. Hasonlóképpen, a súlyos tünetekkel küzdő felnőttek sem képesek elnyomni vagy elfedni ezeket a tüneteket. Sajnos egyesek nem figyelmeztetnek arra, hogy mikor lép fel a koprolália.
Összefoglalás
A koprolália minden bizonnyal az egyik legnehezebb tünet, amelyet a TS-ben szenvedő emberek kisebbségének el kell viselnie. A közvélemény gyakran bizarrnak vagy sértőnek tartja ezeket a viselkedési formákat. A koprolália jelenléte azonban nem függ össze egy személy intelligenciájával vagy jellemével. A koproláliában szenvedő emberek valahogyan kifejlesztik a képességet, hogy megbirkózzanak a TS-szel és annak következményeivel. A TS tüneteinek megértése és elfogadása fontos része annak, hogy a TS-szel élők teljes és produktív életet élhessenek.
A szerzők:
Sue Levi-Pearl, a TAA orvosi és tudományos programjainak alelnöke
Joanne E. Cohen, MSW, LCMSW, szociális munkás TS-szel, beleértve a koproláliát is.
TOVÁBBI ERŐFORRÁSOK
EZEK A KÖVETKEZŐ VIDEÓK CSAK ANGOL NYELVEN KAPHATÓK
Videók
AV-9 A diagnózis után… A következő lépések
“A diagnózis után… A következő lépések”
Egyéni és családok számára készült, akik új TS diagnózist kaptak. Ez a videó azért készült, hogy segítsen tisztázni, mi a TS, és kiküszöbölje a TS-sel kapcsolatos tévhiteket. Ebben a videóban több család beszél tapasztalatairól, valamint orvosi szakértők hozzászólásai szerepelnek. A film narrátora Richard Dryfuss színész. Időtartam: 35 perc
AV-10 A TS kezelés bonyolultsága: Egy orvosi kerekasztal
“A TS kezelés bonyolultsága: Egy orvosi kerekasztal”
Három nemzetközileg elismert TS szakértő, Dr. Cathy Budman, Joseph Jankovic és John Walkup értékes információkat nyújt kollégáinak a TS-ről, valamint a TS-sel élő családok kezelésének és tájékoztatásának bonyolultságáról. A hangsúly a különböző klinikai megközelítéseken van a szélesebb súlyossági tartományban lévő betegek esetében. A kapcsolódó feltételeket is megvitatják. Időtartam: 15 perc
AV-10a Klinikai tanácsadás: A Tourette-szindróma megértése felé
Ez a videó a tanácsadóknak, szociális munkásoknak, pedagógusoknak, pszichológusoknak és családoknak szól, és orvosi szakértőket, más szövetséges szakembereket és TS-szindrómás családokat mutat be. Összefoglalja azokat a kérdéseket, amelyek a TS-szel élő családok tanácsadása során felmerülhetnek. Értékes megjegyzéseket és meglátásokat tartalmaz a TS-ben szenvedő emberektől és azoktól, akik segíteni akarnak nekik. Idő: 18 perc
AV-11 Családi élet Tourette-szindrómával. . . Személyes történetek…Egy hatrészes sorozat
“Családi élet Tourette-szindrómával…Személyes történetek…Egy hatrészes sorozat”
Felnőttek, tizenévesek, gyerekek és családjaik…akiket mind érint a Tourette-szindróma, leírják diadalokkal és kudarcokkal, nehéz pillanatokkal és a növekedés pillanataival teli életüket. Ez egy informatív és inspiráló videó. Ezek a történetek egyetemes témákat mutatnak be, és a remény, a lehetőség és a szeretet érzését hagyják maguk után. Idő: 57 perc.
Idő: 57 perc.
Idő: 57 perc.