A nyaki osteoarthritis kezelési lehetőségei általában a tünetek súlyosságától és attól függnek, hogy milyen gyakran zavarják a mindennapi életet. Leggyakrabban a nem sebészeti kezelési lehetőségek elegendőek a nyaki osteoarthritis kezelésére. Azokban az esetekben, amikor a fájdalom súlyosbodik, és a különböző kezelési módszerek 6-12 héten keresztül hatástalannak bizonyultak, végső megoldásként a műtét is szóba jöhet.
Lásd a nyaki fájdalom kezelése
Az elülső nyaki disztektómia fúzióval segít enyhíteni az ideggyökérnyomást a nyakban.
Nézze meg! Anterior nyaki diszektómia és fúzió (ACDF) videó
Nem sebészeti kezelési lehetőségek
Ha a nyaki csontritkulás tünetei enyhék, a szokásos kezelések közé tartozik az alábbiak közül egy vagy több:
- Pihenés a tünetek fellángolásakor. Néha elég, ha rövid időre, például egy délutánra vagy egy napra korlátozza a nyak mozgását, hogy a gyulladás visszahúzódjon és a fájdalom megszűnjön.
- Hideg- és/vagy hőterápia. Egyesek a gyulladás minimalizálása érdekében a hideg pakolást részesítik előnyben, különösen egy fájdalommal járó tevékenység után. Más betegek inkább a meleget, például a melegítőpárnát vagy a melegítőcsomagolást; vagy a nedves meleget, például a nyak nedves melegítőcsomagolását vagy a meleg fürdőt vagy zuhanyt.
Lásd: Hőterápia Hidegterápia
- Recept nélkül kapható gyógyszerek. A nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például az ibuprofén (pl. Advil), a naproxen (pl. Aleve) vagy a COX-2-gátlók (pl. Celebrex) segíthetnek enyhíteni az ízületi gyulladást általában kísérő gyulladásból eredő fájdalmat. A paracetamol (pl. Tylenol) egy másik vény nélkül kapható fájdalomcsillapító, amely segíthet.
Lásd a hát- és nyakfájás gyógyszerei
- Aktív életmód. A mérsékelt testmozgás jót tesz az ízületeknek, beleértve a nyaki fakultatív ízületeket is. Bár egy-egy fájdalmas fellángolás során néha szükség van pihenésre, a több mozgás beépítése a napi rutinba gyakran csökkenti a nyaki csontritkulásból eredő hosszú távú fájdalmat. Például a napi aktivitás növelésének és a jó közérzetet keltő endorfinok természetes növelésének jó módja lehet, ha elkötelezi magát a gyaloglás mellett.
Lásd: Nyakgyakorlatok nyakfájásra
Ha a nyaki osteoarthritis tünetei mérsékeltebbek és tartósabbak, egyéb kezelési lehetőségek lehetnek:
- Tevékenységmódosítás. Néha bizonyos tevékenységek korlátozása vagy megszüntetése megelőzheti a legrosszabb fellángolásokat. Például előfordulhat, hogy valaki úgy találja, hogy egy bizonyos úszásnem olyan módon csavarja ki a nyakát, hogy az több fájdalmat okoz, mint más úszásnemek. Ebben az esetben a problémás úszásnemet korlátozni kell, vagy a jövőben teljesen el kell kerülni. Mindenki más és más abból a szempontból, hogy mely tevékenységek lehetnek problémásabbak a nyaki osteoarthritis tüneteinek kiváltásában.
- Fizikoterápia. Egy gyógytornász vagy más egészségügyi szakember összeállíthat egy olyan mozgás- és nyújtási programot, amely a beteg speciális igényeit célozza meg. Ha a nyakizmok erősebbé és rugalmasabbá válnak, kevésbé valószínű, hogy görcsbe rándulnak és fájdalmat okoznak.
Lásd: Fizikoterápia a nyaki fájdalom enyhítésére
- Receptköteles gyógyszerek. Az orvos felírhat opioidokat, más néven narkotikumokat, amelyek blokkolják a fájdalomreceptorokat az agyban. Egy másik lehetőség lehetnek a vényköteles izomlazítók, amelyek csökkentik a nyak és a környező izmok fájdalmas izomgörcsét. A vényköteles fájdalomcsillapítók általában rövid távú megoldást jelentenek, és tartósan nem javasoltak.
Lásd: Opioid fájdalomcsillapítók
- Rádiófrekvenciás abláció (RFA). A minimálisan invazív RFA eljárás egy tűhegyről hőt juttat a facet-ízületbe táplálkozó kis idegek sérüléseinek létrehozásához. Ez az eljárás megakadályozza, hogy ezek az idegek fájdalomjeleket küldjenek az agyba. Bár az RFA képes hosszabb ideig tartó enyhülést biztosítani, mint a középső ági idegblokkolás vagy a facet-ízületi injekció, ez még mindig átmeneti megoldás, mivel az idegek valószínűleg egy-két éven belül regenerálódnak. Az RFA-t általában csak akkor próbálják ki, ha a medialis ági idegblokkolás és/vagy a facet-ízületi injekció sikeres volt a betegnél, és így azonosították a facet-ízületet, mint a fájdalom valószínű okát.
Lásd: Rádiófrekvenciás abláció (RFA): Eljárás és gyógyulás
Ez nem a kezelési lehetőségek teljes listája. Sok más is létezik, beleértve a manuális manipulációt és a masszázst. A legtöbb nyaki osteoarthritisben szenvedő ember több kezelési típus kombinálásával talál enyhülést és kezeli a tüneteket.
Lásd: Kíméletes kiropraktikai technikák nyaki fájdalom esetén
Sebészeti kezelési lehetőségek
Míg a nyaki osteoarthritis általában krónikus, a tünetek ritkán haladnak annyira előre, hogy műtétet igényeljenek. Azon betegek esetében, akiknél a súlyos tünetek akadályozzák a cselekvőképességet, például zsibbadás vagy gyengeség, amely a karra vagy a kézre is kiterjed, szóba jöhet a műtét.
Lásd: Műtét nyaki fájdalom esetén
Az alábbi két gyakori műtéti kezelési lehetőség:
- Elülső nyaki disztektómia és fúzió (ACDF). A sebész a nyak elülső részén keresztül közelít, és eltávolítja a porckorongot azon a csigolyaszinten, ahol a degeneratív elváltozások súlyos tüneteket okoznak. A porckorongot ezután egy távtartóval helyettesítik, amely elegendő magasságot tart fenn ahhoz, hogy a nyaki ideggyökerek akadálytalanul áthaladhassanak, és a csigolya szintjét összeolvasztják, így további mozgás (és degeneráció) nem következhet be.
Lásd ACDF: Anterior nyaki diszektómia és fúzió
- Hátsó nyaki laminektómia. A sebész a nyaki gerincet a nyak hátsó része felől közelíti meg, és eltávolítja a csigolya hátsó részét (lamina és spinous processus), hogy több helyet biztosítson és dekompressziót adjon a gerincvelőnek. Ha a gerinc stabilitása aggodalomra ad okot, a laminectomia kombinálható gerincfúzióval.
Lásd: Hátsó nyaki nyaki laminectómia
Míg a nyaki műtét általában biztonságos eljárás, minden műtét kockázatot hordoz. A páciensnek és az orvosnak meg kell beszélnie a lehetséges előnyöket és kockázatokat, mielőtt végleges döntést hozna a műtétről.