A quetiapin (Seroquel) bd és tid adagolási sémáinak összehasonlítása a skizofrénia kezelésében

Quetiapin (Seroquel, ICI 204,636) egy atipikus antipszichotikum, amely hatékony a skizofrénia pozitív és negatív tüneteinek kezelésében, és kis mértékben hajlamos extrapiramidális tüneteket okozni. A vegyületnek viszonylag rövid a plazmaeliminációs felezési ideje (kb. 7 óra). Mivel azonban a dopamin D2-receptorok foglaltsága rosszul korrelál az antipszichotikumok plazmakoncentrációjával, a plazmaeliminációs felezési idő nem feltétlenül jelzi előre sem a klinikai hatás időtartamát, sem az adagolás gyakoriságát. Ennek megfelelően egy 6 hetes, kettős vak, randomizált, multicentrikus, párhuzamos csoportos vizsgálatban három adagolási séma (napi két vagy három osztott adagban adott 450 mg/nap és napi kétszer 50 mg/nap) hatékonyságát és tolerálhatóságát hasonlították össze. A vizsgálatba 18-65 év közötti, kórházba került férfiakat és nőket vontak be, akik megfeleltek a krónikus vagy szubkrónikus szkizofrénia akut súlyosbodásának DSM-IIIR kritériumainak. Hatszáztizennyolc beteget véletlenszerűen osztottak be 150 mg tid (n = 209), 225 mg bd (n = 200) vagy 25 mg bd összehasonlító dózisú kvetiapinnal történő kezelésre (n = 209). A 42. napon, a randomizált kezelés utolsó napján és a hatékonyság elsődleges időpontjában a 450 mg/nap quetiapin hatékonyabb volt, mint az 50 mg/nap: a 225 mg bd következetesen jobbnak bizonyult a 25 mg bd-nél a hatékonyság minden mérőszámában (teljes BPRS, P = 0.006; CGI súlyosság, CGI javulás és SANS, P < 0,03), a 150 mg tid pedig statisztikailag szignifikánsan jobb volt a 25 mg bd-nél a BPRS összpontszám tekintetében (P = 0,05). A 225 mg bd és a 150 mg tid csoport nem különbözött szignifikánsan egymástól egyik hatékonysági mérőszám tekintetében sem. A quetiapin általában jól tolerálható volt. Az extrapiramidális tünetek (EPS) mellékhatásai általában ritkák voltak, és hasonló gyakorisággal fordultak elő a két 450 mg/napos csoportban. A quetiapin egyik dózisban sem járt a plazma prolaktinszint tartós emelkedésével. Ezek az adatok alátámasztják a preklinikai vizsgálatokból kialakult atipikus profilt, és azt mutatják, hogy a quetiapin hatékony, jól tolerálható antipszichotikum, amely naponta kétszer adható.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.