A rotátorköpeny-sérülések pénzbeli értékének megértése

Kulcspontok:

• Ha egy balesetben csonttörés vagy más súlyos sérülés történik, más, nem nyilvánvaló problémák, például a rotátorköpeny-sérülések a gyógyulás későbbi szakaszáig észrevétlenek maradhatnak.
• A nyereség megőrzése és a kárkifizetések minimalizálása érdekében a biztosítók megpróbálhatják figyelmen kívül hagyni vagy lekicsinyelni a balesetek okozta sérülésekkel kapcsolatos konkrétumokat. Megpróbálhatnak azzal is érvelni, hogy az Ön sérülései már meglévő állapotot jelentenek, vagy hogy azok nem a baleset miatt keletkeztek.
• A rotátorköpeny-sérülés baleset közvetlen következménye volt, az áldozatoknak gyakran be kell nyújtaniuk a baleset előtti és utáni orvosi feljegyzéseket; az orvosok tanúvallomását; és olyan barátok, családtagok vagy munkatársak vallomásait, akik tanúsíthatják az áldozat állapotát vagy képtelenségét bizonyos tevékenységek végzésére a sérülés miatt.

Válaszolt kérdések:

• Hogyan tudom bizonyítani, hogy az orvosok által nem azonnal észrevett sérülés az autóbalesetem következménye volt?
• Hogyan tudom bizonyítani, hogy a rotátorköpeny-sérülésem nem egy már meglévő állapot volt?
• Kaphatok-e kártérítést a maradandó vállkárosodásért, amely hatással van az életvitelemre?
• Hogyan döntenek az ügyvédek arról, hogy mennyit ér egy sérülés?
• Miért érdemes személyi sérüléssel foglalkozó szakembert fogadnom?

A biztosítási kárrendezők feladata, hogy pénzt takarítsanak meg a cégük számára. Sajnos ez azt jelenti, hogy megpróbálnak minél kevesebbet fizetni a lehető legtöbb kárigényre. Attól függően, hogy milyen kárigénnyel foglalkoznak, vitatkozhatnak egy leégett ház káráról és a javításhoz szükséges drótanyák számáról, vagy egy olyan személy orvosi prognózisáról, akit elütött egy autó, és lehet, hogy soha többé nem fog járni. Nagyon gyakran előfordul, hogy egy autóbalesetet követő események során a biztosítási kárbecslők, akik nem orvosok, és nem végeztek sehol semmilyen orvosi programot, olyan sérülésekről diagnosztizálnak és mondanak ki prognózist, amelyekről keveset vagy semmit sem tudnak. A legérdekesebb ebben az, hogy milyen gyakran az egyébként értelmes baleseti áldozatok azonnal evangéliumnak veszik a biztosítási kárbecslő szavait, és elfogadják az olyan kárrendezési ajánlatokat, amelyek még a kárt sem fedezik.

Ebben a cikkben egy fiktív férfi és autóbaleseti sérüléseinek történetét meséljük el. Segítünk megismerni a sérülését, a kezelését, és azt, hogy ezek a dolgok hogyan befolyásolják a biztosítási kárigényének rendezését. Elmondjuk, hogy mit kell tennie ennek a férfinak ahhoz, hogy bebizonyítsa, hogy sérülései a szóban forgó baleset következményei, még akkor is, ha a biztosító kárbecslője mást állít. Elmondjuk, hogyan állapítják meg az egyezség összegét ebben a baleseti követelésben, és végül segítünk megérteni, hogyan válasszon ügyvédet, aki hatékonyan meg tudja nyerni a csatát egy nagy biztosítótársasággal szemben.

Ebben a cikkben…

• Griffin története
• Hogyan kell bizonyítani, hogy a sérülés az ön autóbalesetéből származik
• A kár felmérése és a kártérítési összeg megállapítása
• Miért a személyi sérüléssel foglalkozó ügyvéd a legjobb ügyvéd erre a feladatra?

Griffin története

Griffin húsvágó egy kis, családi tulajdonban lévő élelmiszerboltban. Ő 54 éves. Griffnek és feleségének három felnőtt gyermeke van. Ugyanabban a csendes külvárosban élnek egy olyan házban, amelyre már 20 éve fizetik a jelzáloghitelt. Focirajongó, ligában tekézik, és annyira szeret grillezni, hogy rendszeresen részt vesz versenyeken.

Amikor Griff kisteherautóját elütötte egy bútorszállító furgon, amely figyelmen kívül hagyta a stoptáblát, a bal oldalán csuklótörést és combcsonttörést szenvedett. A baleset után 8 hétig gipszet kell viselnie, hogy a törött csontokat a helyén tartsa. A felépülés során Griffin fájdalmat észlel a bal vállában is, de nem említi, mert azt hiszi, hogy egyszerűen a karja sérüléseiről van szó, és a gipsz súlya okozza a fájdalmat.

Amikor azonban leveszik a gipszet, Griff észreveszi, hogy még mindig fáj és gyenge a bal válla, és képtelen arra a karjára. Egy ultrahangos vizsgálatot követően az orvos közli vele, hogy a rotátorköpeny egyik ínjában szakadás van. Ezt a baleset idején nem diagnosztizálták, mert az orvosi figyelem a csuklóját és a karját ért elsődleges sérülésekre összpontosult. Az orvos biztosítja őt arról, hogy ez nem szokatlan az olyan kar sérüléseknél, mint amilyeneket ő elszenvedett.

Amikor a biztosítási ügyintéző megérkezik Griffin otthonába, hogy a kárrendezésről tárgyaljon, Griff meglepődve hallja, hogy a biztosítási ügyintéző azt mondja, hogy a rotátorköpeny szakadása nem az autóbaleset következménye. Az értékbecslő azt mondja, a társaságnak bejelentett egyetlen sérülés a csukló és a felkarcsont volt, és hogy “nem lehetséges”, hogy a rotátorköpeny-sérülést az ütközés okozhatta.
Griffin és felesége úgy döntenek, hogy bíznak az orvosuk értékelésében a sérülésről, és ügyvédet hívnak, hogy intézze el a kárrendezést.
– Vissza a tetejére –

Hogyan bizonyítsuk, hogy a sérülés a kérdéses autóbaleset következménye

A balesetek áldozatai általában azt hiszik, hogy a biztosítótársaságok azért vannak, hogy azonnal és boldogan kifizessék a biztosítottjuk által okozott károkat. Kedves emberek vagyunk, akiket abban a hitben neveltek, hogy azok, akik mást megkárosítottak, helyesen cselekszenek azzal, hogy gyorsan és alaposan kifizetik a számlákat. Rendszeresen fizetjük a biztosítási díjat, mert azt akarjuk, hogy egy esetleges baleset esetén a gondatlanságunkat kérdés nélkül fedezzék.

Amikor rájövünk, hogy a hűséges biztosítónk nem is olyan hűséges, az gyakran nagy és kellemetlen meglepetés.

A Griffin kárigényében már látjuk, hogy a biztosítóval nem lesz könnyű dolgunk. Ami azt illeti, gyakran az ehhez hasonló biztosítási ügyintézők hozzáállása készteti a balesetek áldozatait arra, hogy egyáltalán ügyvédet hívjanak. A felperes ügyvédjei egyáltalán nem lepődnek meg. Állandóan ilyesmivel foglalkoznak.

Griffin kénytelen lesz bizonyítani, hogy a rotátorköpeny-sérülése nem egy már meglévő állapot volt. Ezt úgy fogja megtenni, hogy benyújtja a korábbi orvosi feljegyzéseit, amelyekből kiderül, hogy a baleset napja előtt soha nem voltak problémái a bal vállával.

Aztán Griffin be fogja bizonyítani, hogy a baleset óta károsodott a normális működésre való képessége – sok olyan dolgot nem tud elvégezni, amit korábban. Annak ellenére, hogy Griffin jobbkezes, a baleset óta nehezebb a mindennapi élete. Nehezen tudja felemelni a nagy húsdarabokat, amelyekkel a munkahelyén dolgozik. A bal karja könnyen elfárad, és gyakran remeg a megerőltetés vagy a használat miatt. Ez veszélyes helyzetet teremt, amikor olyan húsvágó eszközöket használ, mint a szalagfűrész.

Mióta a bal karjának és csuklójának törése meggyógyult, észrevette, hogy a bal oldalának gyengesége miatt nem tud bowlingozni. A védelem ügyvédei azt sugallhatják, hogy a bowlingozással járó tevékenység valójában hozzájárult Griff vállsérüléséhez, de pszichoterapeuták tanúvallomása fogja ezt cáfolni.

Griff orvosait kihallgatják, hogy tanúvallomást tegyenek arról, hogy az autóbalesetekben valóban előfordul a rotátorköpeny-szakadás, hogyan fordul elő, és hogy néha csak akkor diagnosztizálják, amikor az egyéb sérülések kezdeti kezelése már javában tart. Szakértői véleményekkel fogják bizonyítani, hogy Griff vállsérülése valóban a baleset következménye volt.

Az áldozat, a felesége és a barátai tanúvallomást tehetnek arról, hogy Griffin milyen tevékenységekben vett részt a baleset előtt, beleértve a rendszeres látogatását az edzőteremben, ahol súlyokat emel és erőnléti edzéseket végez. Az edzőterem edzőinek tanúskodniuk kell Griff új korlátairól, és össze kell hasonlítaniuk azokat a baleset előtti teljesítményével.

Amellett, hogy bizonyítani kell, hogyan változtak meg a képességei a baleset óta, Griffin ügyvédei be fogják nyújtani az elszenvedett sérülésekkel kapcsolatos tényleges költségeket. Ez magában foglal majd mindent, a kezdeti mentőautós kórházba szállítástól kezdve a vizsgálatokig és egyéb kezelésekig, amelyeket elszenvedett. A fizikoterápia költségeit, a munkaórákat, amelyeket elmulasztott, és amelyekért nem kapott fizetést, valamint minden egyéb költséget, amely a baleset miatt merült fel, beleértve olyan tételeket, mint például a szomszéd kölyök fizetése az ereszcsatornák tisztítására, mert Griffin nem tudott.
– Vissza a tetejére –

A kár felmérése és a megegyezés összegének megállapítása

Amikor az összes bizonyítékot összegyűjtötték és a szakértők véleményét ismertették, az ügyvédek feladata lesz, hogy megegyezésre jussanak. Ezen a ponton a biztosító társaság megpróbálja majd lekicsinyelni Griffin kárait, és azzal érvel, hogy nem szenvedett súlyos károsodást. Azt fogják mondani, hogy ez nem egy hosszú távú vagy állandó probléma. Mivel Griffin várhatóan teljesen felépül, azt fogják mondani, hogy a jövőbeli fájdalmakért nem kell fizetni. Griffin orvosainak jelentései, amelyek szerint maradandó károsodása lesz, a sérülés valódi mértékének bizonyítására szolgálnak majd.

Egy bizonyos tárgyalási időszak után a biztosító társaság végül egy megegyezési ajánlatot tesz. Attól függően, hogy az valóban megfelelően fedezi-e a sérüléseket, Griffin ügyvédei vagy azt fogják javasolni, hogy fogadja el az ajánlatot, vagy utasítsa vissza. Néha ez az ide-oda ingadozás több fordulón keresztül tart. Néha nem sikerül megállapodásra jutni, és az egyik vagy a másik fél úgy dönt, hogy pert indít vagy bíróság elé áll.

Egy tökéletes világban minél hamarabb és minél alaposabban fizet a biztosító társaság az áldozat sérüléseiért, annál jobb minden érintett számára. Sajnos a kárbeállítók és a biztosítótársaság magasan fizetett ügyvédei gyakran nem hajlandóak ésszerű egyezségi ajánlatot tenni, amíg az áldozat nem kap ügyvédet, és nem tudja bizonyítani, hogy hajlandó leküzdeni az összes felhozott védekezést. A biztosítók és a védőügyvédek azért kapnak fizetést, hogy a megegyezés összegét a lehető legkisebbre csökkentsék, így hónapokig el tudják húzni az ügyet. Végül általában megegyezés születik, és sokkal ritkábban kerül sor bírósági tárgyalásra, mint azt gondolná, de egyes esetekben esküdtszéki tárgyalásra van szükség.
– Vissza a tetejére –

Miért a személyi sérüléssel foglalkozó ügyvéd a legjobb ügyvéd erre a munkára?

Nagyon fontos megérteni, hogy a Griffinéhez hasonló ügyekben az alperesek olyan drága ügyvédek luxusát élvezik, akik egész nap nem csinálnak mást, mint a biztosítótársaságok számára védik a gondatlan ügyfeleket. A biztosítótársaság elképzelése a “győzelemről” az, hogy ne kelljen kevesebbet fizetni Önnek, mint amennyit a kárigény ér, vagy egyáltalán semmit, és mindent megtesznek ennek érdekében.

Hacsak nem nagyon egyszerű vagy kisebb sérülésről van szó, gyakran van értelme olyan ügyvédet fogadni, aki előre látja az ellenfél taktikáját, és már felkészült a biztosítótársaság által felajánlott, néha furcsa kifogásokra. Így nagyobb valószínűséggel élvezheti a jó eredményt.

Az az ügyvéd, aki egész nap személyi sérüléssel kapcsolatos követelésekkel foglalkozik, sokkal jobban felkészült arra, hogy sikeresen előadja a követelését, mint mondjuk egy családi vagy ingatlanügyekkel foglalkozó ügyvéd. Egy személyi sérüléssel foglalkozó ügyvédnek van a legnagyobb esélye a győzelemre a biztosítótársaság “nagyágyúival” szemben, egyszerűen azért, mert megfelelően felkészült.

Mielőtt bármilyen személyi sérüléssel kapcsolatos igényt rendezne, értse meg, hogy az Ön érdekében áll, hogy sérüléseit egy tapasztalt személyi sérüléssel foglalkozó szakemberrel beszélje meg. Ne feledje mindig, hogy a biztosítási kárrendezők azért léteznek, hogy a kárigényeket a lehető legkevesebb pénzért rendezzék. Nem önért dolgozik – a cégének dolgozik.”

Ha nincs hozzáértő jogi csapat, amely kiállna önért, előfordulhat, hogy nem kap méltányos kártérítést a sérüléseiért – ami még rosszabb, előfordulhat, hogy kénytelen lesz egyedül fizetni a jövőbeli kezeléseket, ami a rossz ügyvédi iroda megbízásának drága és szükségtelen következménye.”

A Millar Ügyvédi Irodában a személyi sérülés a specialitásunk. Kizárólag személyi sérüléssel kapcsolatos követeléseket vállalunk. Teljes mértékben arra összpontosítunk, hogy minden fillért megszerezzünk Önnek, amire szüksége van ahhoz, hogy újra teljes értékűvé váljon – ez a mi elkötelezettségünk azon ügyfeleink iránt, akik ránk bízzák ügyeiket.

Ha valaki más gondatlansága miatt sérült meg, vagy azt mondták Önnek, hogy sérülése nem kapcsolódik a balesethez, amelyben részt vett, hívjon minket még ma az ingyenes ügyfelmérésért. Miért érné be a legjobbnál kevesebbel?
– Vissza a tetejére –

Cikk összefoglalása

Néha az azonnali kezelést igénylő súlyos sérülések háttérbe szoríthatják a finomabb sérüléseket, például a rotátorköpeny-sérülést. Ha késik az ilyen sérülés megtalálása és dokumentálása, nehezebb lehet kártérítést kapni érte.

A biztosítótársaságok kárbecslői és ügyvédei igyekeznek minimalizálni a kifizetett összeget, és mindent megtesznek azért, hogy lekicsinyeljék az Ön sérüléseit és az Ön életére gyakorolt hatásait.

Előfordulhat, hogy széles körű dokumentációt kell benyújtania arról, hogy a sérülése nem volt jelen a baleset előtt. Azt is fontos bemutatni, hogy a sérülés milyen módon befolyásolta az életét és a megélhetését. Egyes áldozatoknak, különösen a rejtett sérülésekkel rendelkezőknek, olyan ügyvédre van szükségük, aki személyi sérülésekre szakosodott és tapasztalt abban, hogyan lehet leküzdeni a teljes és méltányos kártérítés elérésének akadályait.