Az acromioclavicular (AC) ízület gyakori sérülés, különösen a kontakt- és ütközési sportokban, például az ausztrál futballban és rögbiben (liga és unió), valamint a dobó sportokban, például a golyószúrásban részt vevő sportolóknál.
Anatómia
Az AC ízület a vállszerkezet egy részét alkotja. Ez az a pont, ahol a kulcscsont (kulcscsont) oldalsó vége találkozik a lapocka (lapocka) Acromion processusnak nevezett részével. Szemmel és tapintással a váll felső, külső széle közelében lévő hegyes kiemelkedésként azonosítható.
Az ízületet ízületi tok veszi körül, és további támasztékot nyújtanak neki az acromioclavicularis és a coracoclavicularis szalagok (a coracoclavicularis szalagot a trapezoid és a conoid szalagok alkotják. Az acromioclavicularis és a coracococlavicularis szalagok általában sérülnek az AC-ízület leggyakoribb sérülései során.
Rizikó
Az AC-ízület sérülése gyakran a váll hegyét érő közvetlen ütés következtében következik be, például egy kellemetlen esés vagy egy másik játékossal való ütközés következtében. Ez lefelé, a kulcscsont alá kényszeríti az Acromion processust.
Az AC-ízület sérülése származhat a felkarcsont (humerus) hosszú tengelyére ható, felfelé irányuló erőhatásból is, például egy esésből, amely közvetlenül a kiegyenesített kar csuklójára csapódik. Legjellemzőbb, hogy a váll adduzált (a testhez közeli) és hajlított (behajlított) helyzetben van.
Megelőzés
- A korábban sérült AC-ízületet megtámasztó védőpánt viselése, különösen kontakt sportoknál vagy olyan sportoknál, ahol a kar teljes felemelése nem annyira fontos. A védőpárnázást olyan sportágakban is használják, mint például a rögbi.
- Melegítés, nyújtás és lehűtés.
- Fitneszprogramokban való részvétel az erő, az egyensúly, a koordináció és a rugalmasság fejlesztése érdekében.
- Verseny előtti edzés a játékra való felkészültség biztosítása érdekében.
- Az edzés intenzitásának és időtartamának fokozatos növelése.
- A megfelelő regenerálódási idő biztosítása az edzések vagy edzések között.
- A megfelelő védőfelszerelés viselése, beleértve a lábbelit is.
- Víz fogyasztása a játék előtt, alatt és után.
- A sportkörnyezet ellenőrzése a veszélyek szempontjából az edzés és a mérkőzés előtt.
- A fájdalmat okozó tevékenységek elkerülése. Fájdalom esetén a tevékenység azonnali abbahagyása és a RICER megkezdése.
Tünetek és tünetek
- Fájdalom a kulcscsont végénél.
- A fájdalom az egész vállban elterjedtnek érezhető, amíg a kezdeti fájdalom meg nem szűnik; ezt követően valószínűbb, hogy az ízület felett maga a fájdalom nagyon specifikus helyen jelentkezik.
- Gyakran előfordul duzzanat.
- A sérülés mértékétől függően lépcsődeformitás látható. Ez egy nyilvánvaló csomó, ahol az ízület megrepedt, és súlyosabb sérüléseknél látható.
- Fájdalom a váll mozgatásakor, különösen, ha megpróbáljuk a karokat vállmagasság fölé emelni.
Az AC-ízület sérüléseire különböző osztályozási skálák léteznek. A legtöbb osztályozási skála 1-3 között mozog, ahogy az alábbi táblázatban látható:
| fokozat | leírás | |
| 1 (enyhe) | Az AC-ízület 1-es fokozatú sérülésével rendelkező sportoló érzékenységet és kellemetlenséget tapasztal az ízület tapintása és mozgatása során. Az 1. fokozatú ficamok az ízületi tok és az AC-szalag csak részleges sérülésével járnak. Visszatérés a játékhoz – legfeljebb 3 hét. | |
| 2 (közepes) | A 2-es fokozatú sérülés az acromioclavicularis szalag teljes szakadásával és a coracoclavicularis szalag részleges szakadásával jár. Ez a szakadás lehetővé teszi, hogy a kulcscsont felfelé mozduljon, és ennek következtében a váll dudora kifejezettebb. A fájdalom erősebb és a váll mozgása korlátozott. Visszatérés a játékhoz – legalább 4-6 hét. | |
| 3 (súlyos) | A 3-as fokozatú sérülés az acromioclavicularis és a coracoclavicularis szalagok teljes szakadását jelenti. A 2. fokozatú szakadásnál látható dudor a 3. fokozatú sérülésnél még kifejezettebb az acromioclavicularis ízület teljes elmozdulása miatt. Visszatérés a játékhoz – a kezelés függvénye, pl. műtét. |
Sürgős kezelés
A lágyrészsérülés azonnali kezelése a RICER protokollból áll – pihenés, jegelés, kompresszió, magasítás és beutalás. A RICE protokollt 48-72 órán keresztül kell követni. A cél a vérzés és az ízületen belüli károsodás csökkentése. A vállat megemelt helyzetben kell pihentetni, és kétóránként 20 percig jégpakolást kell alkalmazni (a jeget soha nem szabad közvetlenül a bőrre helyezni). A kart is rögzíteni kell egy kötésben. Ez enyhe sérülés esetén mindössze két napig, súlyosabb esetben akár hat hétig is tarthat.
A No HARM protokollt is alkalmazni kell – nincs hő, nincs alkohol, nincs futás vagy mozgás, és nincs masszázs. Ez biztosítja a sérült terület duzzanatának és vérzésének csökkenését.
A sportorvost a lehető leghamarabb fel kell keresni, hogy megállapítsa a sérülés mértékét, és tanácsot adjon a szükséges kezeléssel kapcsolatban. A sportorvos fizikális vizsgálatot végezhet és röntgenfelvételeket készíthet a vállról.
Rehabilitáció és visszatérés a játékba
A legtöbb AC-ízületi sérülést konzervatív módon, az immobilizációs fázist követő erősítő gyakorlatok különböző kombinációival kezelik, amint a fájdalom megengedi. Műtétre általában csak akkor kerül sor, ha az AC-ízület teljes ficama (3. fokozat) következik be, vagy ha egy kevésbé súlyos sérülés nem reagál megfelelően a konzervatív kezelésre.
A köszönetnyilvánítás
A Sports Medicine Australia köszönetet kíván mondani a sportorvosoknak és az SMA állami fiókjainak, akik szakértői visszajelzést adtak e tájékoztató kidolgozásához.
A képek a www..com jóvoltából
Mindig forduljon képzett szakemberhez
A fenti információk általános jellegűek, és csak a tárgyalt témakörök összefoglalását szolgálják. Nem helyettesíti az orvosi tanácsadást, és bármilyen sérüléssel kapcsolatban mindig forduljon sportorvoslással foglalkozó, képzett szakemberhez. A fenti információkat Ön saját felelősségére használja fel, illetve támaszkodik rájuk, és a forrás elkészítésében részt vevő egyik fél sem vállal felelősséget a benne foglalt információkért vagy azok felhasználásáért.