COVID19: CD3+/CD56+/CD57+ Az immunstátusz fontos markerei
Az idősek és az olyan alapbetegségek, mint a magas vérnyomás, szívproblémák, cukorbetegség, rák, más aktív fertőzés és/vagy az immunszuppresszió miatt súlyosabb tünetekkel küzdő betegek esetében a COVID-19 ,,,,.
A gyanús esetekben ezért javasoljuk a veleszületett (CD3+) és a természetes ölősejtek (CD56+/CD57+) további vizsgálatát.
Die Bestimmung der CD3+/CD56+/CD57+ NK Zellen Hinweise auf:
- Akute Virale Infektionen
- Chronisch Virale Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Immundefekte
- Immunstimulation
Szükséges anyag:
A limfociták a csontvelőben található prekurzor sejtekből fejlődnek ki. A B-sejtek (csontvelő) és a természetes ölősejtek (NK) onnan közvetlenül a perifériára vándorolnak. A T-sejtek (tímusz) viszont a csontvelőből vándorolnak a tímuszba, ahol pozitív és negatív szelekción mennek keresztül. Naiv T-sejtekké fejlődnek, amelyek még nem érintkeztek antigénnel, és a vér és a nyirokszövetek között járőröznek. A természetes ölő T-sejtek egy másik T-sejtvonal, amely a thymusban fejlődik, és a T-sejt receptoron kívül egy másik receptorral is rendelkezik, amely bakteriális eredetű glikolipid antigéneket ismer fel.
A T-sejtek (CD3+ limfociták) T-sejt receptoruk és a CD3 kofaktor segítségével ismerik fel az antigéneket, és indukálják vagy szabályozzák a veleszületett immunvédelmet. A T-sejtek száma vírusos (pl. rubeola) és bakteriális (a leküzdési fázisban) fertőzésekben, valamint gombás fertőzésekben (pl. pneumocystis, candida), tífuszban, T-sejtes leukémiában és limfómákban, valamint dohányosokban megnövekszik. Csökkent T-sejtek találhatók veleszületett (DiGeorge-szindróma, SCID, Wiskott-Aldrich-szindróma, Ataxia teleangiektasia/LouisBar-szindróma) és szerzett (rosszindulatú betegségek, fertőző betegségek, pl. AIDS, tuberkulózis), immunrendellenességek, sugárkezelés után és immunszuppresszánsokkal (pl. pl. pl. glükokortikoidokkal), citosztatikumokkal vagy szteroidokkal történő gyógyszeres kezelés, krónikus májbetegségek (pl.pl. májcirrózis, alkoholos és nem alkoholos steatohepatitis, hepatitis C), égési sérülések, SLE és más autoimmun betegségek, Cushing-szindróma, veseelégtelenség és vashiányos vérszegénység.
A természetes ölősejtek (NK-sejtek, CD3+/CD16+/CD56+/CD57+) a veleszületett immunrendszer effektor sejtjei. Apoptózisuk kiváltásával elpusztítják a tumorsejteket és a vírusfertőzött testsejteket. Emelkedett NK-sejtek találhatók vírusfertőzések, mikoplazma-fertőzések vagy gyógyszeres immunstimuláció után, valamint NK-sejtes leukémiában (ritka). Csökkent NK-sejtek progresszív daganatos növekedés, dohányosoknál, testmozgás és kalóriaszegény diéta során találhatók.
ACD57+ sejtek mint az NK-sejtek egy alcsoportja megnövekedhet krónikus vírusfertőzésekben, pl. CMV, HIV, Hepatitis C, Epstein Barr vírus esetén.
Okba et al. medRxiv 2020.03.18.20038059; doi: 10.1101/2020.03.18.20038059; März 2020
A COVID-19 kockázata a rákos betegek számára; Hanping Wang, Li Zhang; Published:March 03, 2020
The Novel Coronavirus Disease (COVID-19) Threat for Patients with Cardiovascular Disease and Cancer; Sarju Ganatra, MD, Sarah P. Hammond, MD, Anju Nohria, MD; 18 March 2020
T.M. Rickabaugh, R.D. Kilpatrick, L.E. Hultin et al.: A HIV-1 fertőzés és az öregedés kettős hatása a naiv CD4+ T-sejtekre: additív és különböző károsodási minták. PLoS One, 2011, 6(1) e16459.
Kiegészítő hivatkozások:
– S. Kohler, A. Thiel: Life after the thymus: CD31+ és CD31- humán naiv T-sejt alcsoportok. Blood, 2009, 113(4): 769-74
– A. Stelmaszczyk-Emmel, A. Zawadzka-Krajewska, A-Szypowska et al: CD4+CD25highFoxP3+ szabályozó T-sejtek gyakorisága és aktivációja atópiás allergiás gyermekek perifériás vérében. Int Arch Allery Immunol, 2013, 162(1): 16-24.
– A. Boleslawski, S.B. Othman, L. Aoudjehane és mtsai: CD28 expresszió a perifériás vér limfocitái által, mint a de novo malignitások kialakulásának potenciális előrejelzője májtranszplantációt követő hosszú távú túlélőkben. Liver Transpl, 2011, 17(3): 299-305. 5. V. Appay, R.A. van Lier, F. Sallusto et al: Phenotype and function of human T lymphocyte subsets: consensus and issues. Cytometry A, 2008, 73(11): 975-83.
– C.M. Nielsen, M.J. White, M.R. Goodier, E.M. Riley, Functional siginificance of CD57 expression on human NK cells and relevance to disease, Front Immunol. 2013; 4: 422