Atipikus melanocita elváltozások, amelyeket atípusos anyajegyeknek vagy atípusos melanocita hiperláziáknak is neveznek, olyan pigmentált anyajegyek, amelyek abnormális sejteket tartalmaznak. Ezek az anyajegyek általában jóindulatúak. Egyes esetekben azonban az atipikus melanocitás elváltozások melanomává alakulhatnak. Ezen anyajegyek jelenlétének megállapítására vizsgálat vagy biopszia szolgál.
Atipikus melanocitás elváltozások jellemzői
A bőr vizuális vizsgálata az elsődleges módja az elváltozások megtalálásának. A lehetséges invazív melanoma öt jele van egy anyajegyben, ezek a következők:
Aszimmetrikus oldalak
Elmosódott, szabálytalan vagy egyenetlen határok
Túlságosan sötét vagy eltérő színű
Alak, méret vagy színváltozás
Hat milliméteres vagy annál nagyobb átmérő
Atipikus melanocitális elváltozások biopsziája és diagnosztizálása
A miután a melanocitális elváltozások atípusosnak bizonyulnak, gyakran sebészi úton eltávolítják őket, hogy megakadályozzák a rák kialakulásának lehetőségét. Bár ez a radikális megközelítés tűnik a legjobb támadási tervnek, nincs elegendő bizonyíték ennek alátámasztására. A kimetszéssel kapcsolatos döntések ezen elváltozások negyedik osztályozási szintjén alapulnak, amely a lentigomaligna vagy melanoma in situ. A másik három atípusos melanocitális elváltozás osztályozási szintje a következő:
Enyhe atípia
Közepes atípia
Súlyos atípia
A melanoma-in-situ-val kapcsolatos kockázati arány
Mivel a melanoma-in-situ öt százalékos kockázattal jár, hogy 50 éven belül rosszindulatúvá válik, ez az egyetlen olyan atípusos melanocitális elváltozási szint, amely sebészeti eltávolítást indokol. Logikusan a másik három léziós osztályozási szintnek alacsonyabb, esetleg nem jelenlévő kockázatot kell hordoznia. A melanocitás elváltozások teljes diagnózisához teljes kimetszés szükséges.
Elmetszési megfontolások
Az elváltozások kóros volta változó lehet. Például egy mérsékelten atípusos elváltozás egyes területeken melanoma-in-situ-t birtokolhat, vagy egy melanoma-in-situ részben invazív malignus melanomát tartalmazhat. A variációk gyakran láthatók a fizikális vizsgálat során.
Sok sebész gyorsan eltávolítja az enyhe, közepes és súlyos atípiás elváltozásokat, még akkor is, ha azok kozmetikailag nemkívánatos területeken helyezkednek el. Ennek a megközelítésnek az alátámasztására azonban nincs elegendő orvosi bizonyíték. Ráadásul az elváltozás teljes eltávolításához két-öt milliméteres margóra van szükség. Ezért fontos szempontok, amelyeket figyelembe kell venni:
A kockázatos elváltozások dermatográfiával történő azonosításának lehetősége
Az elváltozás megfigyelésének elfogadhatósága
A deformitás kockázata a melanoma kockázatával szemben, különösen az idősödő betegek esetében
A kimetszés és annak margójának szükségessége
A rekonstrukciós kockázatok a beteg általános egészségi állapotára nézve
Ha anyajegye van, javasoljuk, hogy azonnal vizsgáltassa meg azt. Csapatunk készséggel áll rendelkezésére, hogy segítsen Önnek ebben a szolgáltatásban.