Mi az EpiCeram®?
Az EpiCeram® emulzió egy barrier-javító készítmény, amely csak receptre kapható. Egyedülálló, kortizonmentes, lokális terápiát kínál az ekcémás és atópiás dermatitiszes betegek számára. Az EpiCeram®-t az Elias laboratórium kutatásai alapján fejlesztették ki. Kutatócsoportunk hosszú évek óta foglalkozik annak az eszköznek a feltárásával, amellyel a bőr megakadályozza, hogy a víz kijusson a szervezetből – a bőr áteresztő gátja.
A tudomány az EpiCeram® mögött
Laboratóriumunk sok évvel ezelőtt felfedezte a bőr gátjának alapelvét: a több membránréteget alkotó lipidek (vagy zsírok) a bőrsejtek legkülső rétegében (a “stratum corneum”) minden egyes sejtet beburkolnak. A zsíros membránok több rétege a “halott” bőrsejtek több rétegét veszi körül, így alkotva bőrünk felszínét, és létrehozva egy rendkívül redundáns, hidrofób szerkezetet. Ez a lipiderőd nagymértékben hátráltatja a víz be- és kiáramlását a szervezetbe.
Ha többet szeretne megtudni a bőrgát kialakulásáról, iratkozzon fel a “Primer a bőrgátról” című ingyenes kiadványunkra.
Mi és mások hamarosan felfedezték, hogy a lipidek egy szokatlan osztálya, a ceramidok, amelyekről eddig azt gondolták, hogy csak az agyszövetben fordulnak elő nagy mennyiségben, a szarurétegben is a legnagyobb mennyiségben előforduló lipidek. Ennek eredményeképpen azóta számos olyan bőrápolási terméket fejlesztettek ki, amelyek természetes ceramidokat, vagy gyakrabban a ceramidok szintetikus változatait tartalmazzák.
A ceramidok – amelyek nagyméretű, összetett szerves vegyületek – az összes lipid mintegy felét teszik ki molekulatömeg szerint, és a szaruréteg teljes tömegének teljes 5%-át.
Nem sokkal később azonban felfedeztük, hogy a másik két lipid (koleszterin és szabad zsírsavak) is szükséges a barrierhez. Valóban, csak ha mindhárom lipidet együttesen biztosítottuk, akkor gyógyult meg a bőr normálisan egy akut sérülés után, például a külső bőrsejtek rétegeinek ragasztószalaggal történő eltávolítása vagy a bőr durva szappanokkal (vagy mosószerekkel) történő lemosása után. A csak ceramidokat tartalmazó készítmény alkalmazása valójában további károkat okozott, és a bőr lassabban gyógyult. Ugyanez volt igaz, ha csak koleszterint, vagy csak zsírsavakat alkalmaztunk. A sérült gát a normálisnál lassabban gyógyult, ha a lipidek bármelyik osztályát a másik kettő nélkül adtuk.
Normális esetben a szaruréteg membránjában a 3 kulcsfontosságú lipid – koleszterin, ceramidok és szabad zsírsavak – mindegyik osztályból azonos számú molekula van jelen, 1:1:1 moláris arányt alkotva.
A sérült bőrnek a 3 lipid 1:1:1:1 moláris arányú keverékével való ellátása lehetővé tette a normális gyógyulást. Nem sokkal később felfedeztük, hogy még gyorsabb gyógyulást segíthetünk a bőrnek, ha a három lipid összetevő bármelyikének arányát 3:1:1:1 arányra növeljük. Akár a ceramidok, akár a koleszterin, akár a zsírsavak lehetett az a lipidosztály, amelyet a gyógyulás felgyorsítása érdekében 3-szorosára növeltünk a keverékben. Ezt a 3:1:1:1 arányt neveztük a bőrgát helyreállításához szükséges “optimális moláris aránynak”.
Az Epiceram® a bőrgát lipidjeinek optimális moláris arányát tartalmazza, amelyben a ceramidok a domináns lipidosztály.
EpiCeram® korrigálja a bőrgátat atópiás dermatitisben
Az optimális mólarány felfedezése volt az alapja az EpiCeram® emulzió atópiás dermatitis kezelésére történő kifejlesztésének. Mi és más kutatók felfedeztük, hogy bár az atópiás dermatitiszben a bőr mindhárom lipidosztályban hiányt szenved, a ceramidok mennyisége aránytalanul csökken. Ezért az EpiCeram®-t úgy állítottuk össze, hogy a ceramidok domináljanak, hogy a lipidemulzióban a 3 (ceramidok):1 (koleszterin):1 (zsírsavak) optimális moláris arány alakuljon ki.
Az EpiCeram® másik fő jellemzője, hogy helyreállítja a bőr normál savasságát, “savköpenyét”.
A bőr általában meglehetősen savas. Míg a test belseje szorosan őrzi a semleges pH-t (~pH. 7,4), a bőrfelületet általában a savas tartományban tartják (pH~5,0). Ez az úgynevezett “savköpeny” elvész atópiás dermatitiszben, ahol a bőr pH-ja a semlegesebb pH felé emelkedik. A savköpeny helyreállítása érdekében az EpiCeram® – a legtöbb más bőrápoló termékkel szöges ellentétben – erősen savas kémhatású.
A bőr savas pH-értékének helyreállítása fontos, további lökést adhat az áteresztő gát erősségének. Emellett javítja a bőr antimikrobiális védekezőképességét is, mivel a “rossz baktériumok”, például a Staph. aureus nem szaporodnak jól savas pH-n. Ez különösen fontos atópiás dermatitisben, mivel a Staph. aureus túlszaporodása mind a bőrelváltozásokon, mind pedig gyakran az érintetlen bőrön szinte általános jellemzője ennek a betegségnek, és szorosan kapcsolódik a betegség patogeneziséhez. A végleges EpiCeram® készítményhez számos más előnyös összetevőt is hozzáadtunk. Az EpiCeram® például vazelint, lanolint és glicerint is tartalmaz, amelyek egyszerre védik a bőrt és jelentős hidratáló erőt adnak hozzá.
Bizonyíték arra, hogy az EpiCeram® működik
A piacon lévő számos termék állítja, hogy helyreállítja a barriert, de kevés termék bizonyítja a hatékonyságot. Szerződésben több vizsgálat is bizonyította az EpiCeram® hatékonyságát az atópiás dermatitisz kezelésében (lásd 1, 2, 3). Sőt, még az atópiás dermatitisz legsúlyosabb formáiban is hatásosnak bizonyult. Az EpiCeram® bizonyos összetevői bizonyítottan megakadályozzák a betegség kiújulását (“rebound flares”) és a mellékhatások megjelenését, ha az immunszuppresszív kezelési formákkal, például helyi kortikoszteroidokkal együtt alkalmazzák.
Míg jelenleg számos más típusú gyógyszeres terápia van forgalomban vagy még fejlesztés alatt az atópiás dermatitisz gyulladásának kezelésére, ezen egyéb szerek egyike sem kezeli az atópiás dermatitisz alapjául szolgáló barrier-rendellenességet. Az immunszuppresszánsok, mint a kortikoszteroidok vagy a kalcineurin-gátlók, valamint az új “biológiai szerek” mind súlyos mellékhatások lehetőségét hordozzák magukban, és ezen újabb szerek közül sokan megfizethetetlenül drágák. Ezen kívül e szerek egyike sem akadályozza meg a betegség kiújulását, így a betegeknek potenciálisan hónapokig-évekig folytatniuk kell a szedésüket.
Az EpiCeram® hatékonyságának megállapítására világszerte folynak vizsgálatok – nemcsak a kezelésben, hanem más allergiás betegségek, például az asztma és a szénanátha kialakulásának megelőzésében is. Egy nemrégiben végzett vizsgálat megállapította, hogy az EpiCeram® képes volt késleltetni az ételallergia kialakulását csecsemőkorban. Maradjon velünk.
Az EpiCeram® nem csak egy drága hidratáló krém?
Az EpiCeram® határozottan nem csak egy újabb hidratáló krém. Ennek megértéséhez fontos megérteni a különbséget aközött, hogy a bőr hogyan kezeli a “fiziológiás” lipideket – a szervezetben megtalálható lipideket – tartalmazó termékeket a számára idegenekkel szemben. A koleszterin, a szabad zsírsavak és a ceramidok mind a bőrben termelődnek; ezek fiziológiás lipidek. A petróleum fosszilis tüzelőanyagok mellékterméke; hosszú szénhidrogénláncú szénhidrogénjei nem természetesek vagy fiziológiásak a bőr számára. E kétféle lipidnek nagyon különböző a sorsa, amikor a bőrfelületre kerül.
A nem fiziológiás lipidek filmréteget képeznek a bőrfelületen. Befoghatják alatta a nedvességet, és ezért hatékony hidratálóként működhetnek. Egészen addig, amíg el nem kopnak vagy le nem dörzsölődnek – általában néhány óra alatt. Ezzel szemben azok a fiziológiás lipidek, amelyek természetesek a bőr számára, a szarurétegen keresztül szivárognak lefelé, amíg el nem érik az élő hámsejteket. Ezek a sejtek felveszik őket, becsomagolják “szállítóvagonjaikba” – egy kis organellába, az epidermális lamelláris testbe -, és kilökik őket vissza a szarurétegbe, ahol a vízálló lipidmembránok kialakítására szerveződnek.
Ha ezeket az élettani lipideket a megfelelő arányban alkalmazzuk (1:1:1 vagy 3:1:1:1), képesek normális lamelláris membránstruktúrákat kialakítani, és ezáltal helyreállítani a gátat. Ha rossz arányban vannak jelen (például egy olyan készítményben, amely csak ceramidokat tartalmaz), akkor nem fognak normális membránokat képezni, és a barrier valójában lyukacsosabbá válhat.
Disclaimer
Az EpiCeram® az Elias laboratórium által végzett kutatások alapján került kifejlesztésre. Dr. Peter Elias társfeltalálója a terméknek, amelyet a Kaliforniai Egyetem licencelt, és a Primus Pharmaceuticals, Inc. forgalmazza.