Diagnózis
A diagnózis a külső (oldalsó) teherviselő rekesz teljes vastagságú (IV. fokú) porckopása.
Sérülés vagy állapot
A porc repedése, töredezése és eróziója idővel a súlyt hordozó (ízületi) porc teljes vastagságú elvesztését eredményezte, ami feltárja a csontot és gyakran megváltoztatja az alsó végtag igazodását (kopogós térd). Ezt az állapotot osteoarthritisnek is nevezik.
Az ok
A leggyakoribb ok az ízületi (teherviselő) porcréteg rendellenes “kopása” az oldalsó (külső) teherviselő rekeszben. Ez kialakulhat egy fel nem ismert, nagy erejű sérülésből, túlzott testsúlyból vagy kemény felületeken való hosszan tartó terhelésből. Gyakran az oldalsó (külső) rekeszben lévő ütéselnyelő rostos porc (meniszkusz) sérülése vagy elvesztése után alakul ki.
Tünetek
A tipikus tünet a terheléses tevékenységekhez kapcsolódó fokozott fájdalom, amely pihenéssel enyhül. A fájdalom gyakran következetesen a térd oldalsó (külső) oldala mentén jelentkezik. Gyakori a duzzanat és a gyengeség. Gyakran előfordul mozgáskiesés (a térd kiegyenesítése vagy hajlítása) és sántítás.
Kezelés
A szokásos kezelés magában foglalja:
- Fogyás: A felső testsúly 1 fontja 4 fontnyi erőt jelent a térdre.
- Rendszeres, nem súlyt terhelő gyakorlatok, például kerékpározás, evezés vagy úszás.
- Porc- és csonttápanyagok, például glükozamin, kondroitin, kalcium és K-vitamin naponta kétszer.
- Tylenol és/vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek (pl. Diclofenac/Voltaren vagy Ibuprofen/Motrin).
- Séta és állás puhább felületeken.
- Lágy talpú cipő viselése.
- Artroszkópos műtét a sérült és gyulladt szövetek eltávolítására. Szükség lehet a porcdefektus műtéti stabilizálására. Az elvesztett porc pótlására szolgáló műtéti stimuláció sikeres abban az esetben, ha a környező porc egészséges.
- Az alsó végtag újbóli kiegyenesítése és a sérült rekesz tehermentesítése érdekében szükség lehet nyílt műtéti eljárásra, amely csontvágással (oszteotómiával) jár.
Óvintézkedések
Fontos óvintézkedések:
- Kerülje az olyan megerőltető tevékenységeket, amelyek a térdet ütéssel vagy nyíró igénybevétellel járnak, mint például a tenisz és a futás.
- A gyulladáscsökkentő gyógyszereket étkezés közben kell bevenni. Ha hat hónapig gyulladáscsökkentő gyógyszert szed, a mellékhatások ellenőrzése céljából vérvizsgálat javasolt.
- Az Ön tevékenységeit és étrendjét úgy kell felépíteni, hogy a csontsűrűség optimális legyen. A biztonságos, mérsékelt testmozgás általában napi rendszerességgel a legjobb.
- Nem létezik egyetlen optimálisan sikeres kezelés. Kövesse az összes ajánlást a fájdalom enyhítése és az osteoarthritis progressziójának minimalizálása érdekében.
Javulás
A teljes gyógyulás ritka. A kezelés célja a térdfunkció javítása és a térdprotézis műtét szükségességének késleltetése. A kizárólag artroszkópos műtéttel kezelt esetekben a gyógyulás fokozatosan, 2-6 hónap alatt következik be. Ha korrekciós csontmetszést (oszteotómiát) végeznek, általában egy hónapig mankóval kell járni, és a teljes gyógyulás 6-9 hónapot vehet igénybe.