Míg a mellimplantátumok élethosszig tartó garanciát biztosítanak az implantátumra, valójában nem egy életre szólnak. Mind a szilikon mellimplantátumokat, mind a sóoldatos mellimplantátumokat körülbelül 10 évente ajánlott cserélni, de nem ez az egyetlen ok, amiért a nők úgy döntenek, hogy kicserélik őket. A természetes öregedési folyamat, a terhesség és a súlyingadozás mind befolyásolhatja a mellek méretét és vetületét, és az implantátumok cseréje képes lehet kezelni ezeket a megjelenésbeli változásokat. Mivel jár tehát egy mellimplantátumcsere-eljárás? Az AEDITION lebontja.
Miért van szükség a mellimplantátumok cseréjére
Általánosságban elmondható, hogy a pácienseknek 10 évente ajánlott az implantátumok cseréje. Ez a bölcsesség nagyrészt az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) 2011-es jelentésén alapul, amely a szilikon mellimplantátumok biztonságosságáról szól. A jelentés megállapította, hogy minél hosszabb ideig hordja valaki azokat, annál valószínűbb, hogy lokális szövődmények lépnek fel (gondoljunk csak a deflációra vagy a repedésre).
A tanulmányban a szilikongéllel töltött mellimplantátummal rendelkező nők 20 százalékának volt szüksége eltávolításra vagy cserére a beültetést követő 10 éven belül. Azoknak a pácienseknek, akik nem tapasztalnak problémákat az implantátumaikkal, a sebészek azt tanácsolhatják, hogy nem szükséges kicserélni azokat. “A legújabb implantátumok az ötödik generációs szilikonimplantátumok” – mondja Dr. Melissa Doft, New York-i kettős szakvizsgával rendelkező plasztikai és helyreállító sebész. “Ezek sokkal stabilabbak, mint a korábbi generációk – vagyis a héj nem bomlik le olyan gyorsan, és kevésbé valószínű, hogy szivárognak.”
De ez nem jelenti azt, hogy a mellimplantátumok cseréje nem gyakori. “Az implantátumok folyamatosan fejlődnek, így a mai implantátumok rosszabbak lesznek, mint 20 év múlva” – magyarázza Dr. Doft. “Sok páciens választja a frissítést.” Amellett, hogy a páciensek csúcstechnológiásabb implantátumot kapnak, az eljárás lehetővé teszi a korábbi eljárás eredményeinek felülvizsgálatát vagy finomítását.”
A szilikon vs. sóoldatos mellimplantátumok élettartama
A sóoldatos implantátumok élettartama hasonló (azaz egy évtized), mint szilikonos társaiké, bár van egy kulcsfontosságú különbség. “A legnagyobb különbség a kettő között az, hogy hogyan ellenőrzik őket” – mondja Dr. Doft. Elmagyarázza, hogy amikor egy szilikonimplantátum megreped, azt “csendes szakadásnak” tekintik, mivel a gélt általában a hegszöveti kapszula tartalmazza, amelyet a szervezet az implantátum körül képez. Ennek eredményeképpen a szakadás csak képalkotó eljárásokkal, például ultrahanggal vagy MRI-vel mutatható ki.
Ezzel szemben, ha egy sóoldatos implantátum megreped, a sós vizet a szervezet felszívja, és a mellben megfigyelhető teltségvesztés következik be. “A sóoldatos implantátum deflációjának mértéke évente egy százalék” – magyarázza. “A Sientra és az Allergan ötödik generációs implantátumainak szakadási aránya 10 év alatt körülbelül kilenc százalék.”
A potenciális komplikációk miatt aggódó implantátum-páciensek számára Dr. Doft szerint a méret számít. “A célok eléréséhez szükséges legkisebb implantátum használata a legjobb elővigyázatossági intézkedés” – osztja meg. “Köztudott, hogy a kisebb implantátumok jelentősen kevesebb szövődménnyel járnak.”
Mellimplantátum pótló műtét
A mellimplantátum pótló műtét hasonló az eredeti mellimplantátum műtéthez. “Ha úgy döntött, hogy lecseréli az implantátumát, mert már régóta megvan, sóoldatról szilikonra szeretne váltani, vagy texturált, és aggódik az ALCL kialakulása miatt, de nincsenek vizuális elváltozásai, akkor a csere könnyen elvégezhető, és nagyon hasonló eredményt kell elérnie” – magyarázza Dr. Doft. “A műtét célja a szép, lágy eredmény, és ez általában elérhető.”
Meg kell azonban jegyezni, hogy lehetnek olyan kihívások, amelyek az eredeti mellnagyobbítás során nem voltak jelen. A rengeteg hegszövet például bonyolultabbá teheti a revíziós műtétet. “Ha az implantátum cseréjére kapszulakontraktúra – az implantátum körüli hegesedés, amely vizuális változást okozott vagy fájdalmassá tette az implantátumot – miatt kerül sor, akkor a csere hosszabb műtétet jelent és trükkösebb” – mondja Dr. Doft.”
Új implantátum kiválasztása
A mellimplantátum felülvizsgálatát vagy cseréjét fontolgatva a pácienseknek először konzultálniuk kell egy szakvizsgázott plasztikai sebésszel, hogy felmérjék a jelenlegi helyzetet. A konzultáció során a sebész megismeri a páciens esztétikai céljait, és segít meghatározni a legjobb típusú (szilikongél versus sóoldat), formájú és méretű implantátumot a revízióhoz.
“Amikor a páciensek implantátumot szeretnének cserélni, gyakran az implantátum méretének megváltoztatását is fontolóra veszik” – mondja Dr. Doft. Észrevette az esztétikai trendek változását az évek során: az 1990-es években és a 2000-es évek elején a nagyobb implantátumok preferálása az utóbbi években a kisebbek felé mozdult el. “A páciensek fiatalabb korukban gyakran nagyobb implantátumokat ültettek be, és most, hogy megöregedtek, úgy találják, hogy a nagyobb implantátum nehéznek tűnik, és túl bögyösnek vagy túl terjedelmesnek tűnhetnek” – mondja. “Ezek a páciensek is inkább a kisebb implantátumokat választják.”
A nők esetében azonban, akik terhesség után defláció vagy ptosis (értsd: megereszkedés) miatt cserélik ki implantátumukat, a nagyobb implantátumot előnyben részesíthetik. “Néha egy kicsit nagyobb implantátum beültetésével a megereszkedés megszüntethető” – mondja. “Dióhéjban úgy gondolom, hogy az idősebb pácienseknél gyakran csökken a méret vagy marad ugyanaz a méret, a fiatalabbaknál és a szülés utáni pácienseknél pedig marad a méret vagy nő a térfogat.”
A mellimplantátum cseréjével párosítandó eljárások
Míg a nagyobb mellimplantátum egyes betegeknél képes lehet korrigálni a szülés utáni mellváltozásokat, ez nem mindig elegendő. “Ha a melleik a fogyás vagy a terhesség miatt megváltoztak, gyakran a nők ezzel egy időben mellfelvarrást is végeznek” – osztja meg Dr. Doft. De ez még nem minden. “Sokszor a páciensek egy külön beavatkozást is elvégeztetnek – például zsírleszívást, hasplasztikát vagy szemhéjplasztikát -, hogy optimalizálják az állásidőt” – teszi hozzá.”
A mellimplantátum pótlás utáni felépülés
Míg a felépülés a pácienstől és az eljárás sajátosságaitól függ, sok nő kevésbé találja fájdalmasnak a gyógyulási folyamatot, mint az eredeti műtétet. “Sok amerikai sebész az implantátumot a mellizom alá helyezi az első műtét elvégzésekor” – magyarázza Dr. Doft. “A sebész egy új, korábban nem létező teret hoz létre, és az implantátum nyomást gyakorol a mellizomra, ami műtét utáni fájdalmat okoz.”
A pótló eljárás során ezt a teret nem kell újra létrehozni. “A zseb már létrejött, így a műtét után lényegesen kevesebb fájdalom jelentkezik” – mondja. “A legtöbb páciens néhány napon belül visszatér a munkába.”
A tanulság
Függetlenül attól, hogy több mint egy évtizede vannak implantátumai, vagy az öregedés, a terhesség vagy a súlyváltozás hatásait szeretné visszafordítani, a mellimplantátum-pótló eljárások lehetővé teszik a betegek számára, hogy finomítsák a korábbi mellműtétek eredményeit. A mellkas méretének és alakjának megváltoztatása mellett az eljárás további kozmetikai sebészeti beavatkozásokkal (gondoljunk csak a mellfelvarrásra, zsírleszívásra, hasplasztikára) is párosítható, hogy maximalizáljuk az állásidőt és az eredményeket.