Continuity of Care Documents (CCD’s)
A CCD-k olyan típusú elektronikus dokumentumok, amelyek összefoglalják a beteginformációkat, és segítik a szolgáltatókat a klinikai információk közlésében az ellátás átmenetei során. Kérdezzen meg egy SHARE szakértőt, hogyan kezdje el a CCD-ket?
Miért CCD-k?
Az elektronikus egészségügyi nyilvántartás használatának elterjedésével egyértelművé vált, hogy szükség van egy szabványosított módra az átfogó klinikai dokumentumok szolgáltatók közötti cseréjére – az egyedi eredményeken és jelentéseken túl -. A Continuity of Care Documents (CCD-k) ennek az igénynek a kielégítésére lettek kifejlesztve, és használatukat az Interoperabilitás elősegítése program (hivatalosan meaningful use) támogatja. Ahogy a technológia fejlődik és az egészségügyi rendszerek egyre interoperábilisabbá válnak, a dokumentumcsere egyre gyakrabban fog megjelenni. A CCD-kkel és a C-CDA keretrendszerrel, amelynek ezek a dokumentumok részét képezik, kapcsolatos néhány gyakran ismételt kérdés segít a jobb megértésben.
Mi az a CCD?
A CCD egy általános kifejezés az elektronikusan generált, betegspecifikus klinikai összefoglaló dokumentumra. Ennek eredményeképpen a CCD-ket néha többféle néven is nevezik – Continuity of Care Document, Summary of Care Document, Summarization of Episode Note -, hogy csak néhányat említsünk. Ebben a magyarázatban az ellátás folyamatosságát igazoló dokumentumot vagy CCD-t fogjuk használni. A CCD célja, hogy javítsa az egészségügyi szolgáltatók közötti kommunikációt az ellátás átmenete során – például amikor a beteget egy másik szolgáltatóhoz irányítják, vagy amikor egy kórházi tartózkodás után visszatér a szokásos szolgáltatójához. A CCD-ket a szolgáltató elektronikus egészségügyi nyilvántartó rendszeréből (EHR) generálják, és összefoglaló ellátási információkat tartalmaznak.
Nézzen meg egy minta CCD-t itt.
Milyen információk vannak a CCD-ben?
A CCD-ben jellemzően megosztott adatok a következők:
- Patient demographics
- Patient history
- Medications
- Allergies
- Procedures
- Encounters
- Problem lists
- Diagnosis
- Lab results
- Immunizations
- Health risk factors
CCDs can also include advance directives, family history, social history and insurance information. For Promoting Interoperability Program (formally Meaningful use), there are more required data elements, including smoking status, vital signs, care plans and more.
What are the potential benefits of CCD exchange?
When done optimally, CCD exchange can reduce staff time spent gathering patient clinical information during transitions of care. And CCDs generally expand the clinical information available to community providers and give them more details on the care patients received at outside facilities. A kórházak és laboratóriumok által megosztott meglévő gyógyszer-, képalkotó és laboratóriumi adatokkal kombinálva a CCD-k a szolgáltatók számára az ellátás helyén szükséges további klinikai adatokat biztosíthatják.
A SHARE jelenleg segíti a szolgáltatókat a CCD-k cseréjében?
Igen, a kórházaktól és szolgáltatóktól már kapunk CCD-ket a SHARE-ba.
—— Jelenleg elemezzük, hogyan lehetne a CCD-k cseréjét a SHARE-ban szélesebb körben elterjeszteni.