Mi a cukorbetegség?
A diabetes mellitus olyan állapot, amikor a vércukorszint megemelkedik, mert a szervezet vagy nem képes elegendő inzulint termelni, vagy a test szövetei ellenállóvá válnak az inzulin hatásával szemben. A megemelkedett vércukorszint idővel számos testrendszert károsíthat. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegeknél megnő a kockázata számos betegségnek, például a rossz látásnak, a stroke-nak, a szívrohamnak, a végtagamputációnak és a veseelégtelenségnek.
A cukorbetegségnek 3 alapvető típusa van: az 1-es típusú cukorbetegség, a 2-es típusú cukorbetegség és a terhességi cukorbetegség. Az 1-es típus olyan állapot, amikor a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei leállnak. Ez gyakran gyermekkorban válik nyilvánvalóvá, ezért az állapotot korábban fiatalkori cukorbetegségnek nevezték, de bármely életkorban előfordulhat. Az inzulin felfedezéséig halálos kimenetelű állapot volt. Az 1-es típusú cukorbetegség ma már kezelhető, és ha szorosan kezelik, normális és egészséges élettel járhat. A 2-es típusú cukorbetegség a leggyakoribb forma, és általában túlsúlyos vagy elhízott felnőtteknél fordul elő. Az elhízási járvány következtében ma már serdülőknél, sőt esetenként gyermekeknél is előfordul. Azzal jár, hogy a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint és/vagy a szervezet szövetei rezisztenssé válnak az inzulinnal szemben. A 2-es típus kezelésére testsúlycsökkentést, szájon át szedhető gyógyszereket és később inzulininjekciókat alkalmaznak. A HbA1c egy vérvizsgálat, amely hasznos a vércukorszint-kontroll minőségének becslésére az előző 3 hónapban. A terhességi cukorbetegség szintén inzulinrezisztenciával jár, de csak a terhesség alatt fordul elő. A terhesség után eltűnhet, de a későbbi életkorban vagy a későbbi terhességek során kiújulhat. Súlyos következményekkel járhat a babára és az anyára nézve, és Ausztráliában ma már rutinszerűen vizsgálják.
Ez a tájékoztató elsősorban a 2-es típusú cukorbetegségről szól.
A cukorbetegek alvása
A cukorbetegek gyakran számolnak be rossz alvásról. Ennek oka lehet a szájszárazság és a gyakori éjszakai vizeletürítési szükséglet az egyidejűleg fennálló alvási apnoe mellett. Esetenként az inzulint (vagy szulfonilurea tablettát) szedő cukorbetegeknél előfordulhat, hogy az éjszaka folyamán “hypo” (nagyon alacsony vércukorszint) alakul ki, amely reggelre visszaeső vércukorszint-emelkedéssel jár (úgynevezett Somogyi-hatás). A cukorbetegek másik gyakori tünete a nappali levertség/fáradtság. Az éjszakai elegendő alvás segíthet ennek a tünetnek az ellenőrzésében. Iránymutatásként a legtöbb felnőttnek körülbelül 7-9 óra alvásra van szüksége minden éjszaka (lásd: Mennyi alvásra van valóban szüksége és Tíz tipp a jó éjszakai alváshoz).
Az elégtelen alvás a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezője lehet
A világ számos nagy tanulmánya arról számol be, hogy az elégtelen alvás a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezője. Szinte valamennyi ilyen vizsgálat nem ellenőrizte az alvási apnoe jelenlétét vagy hiányát.
Néhány rövid távú laboratóriumi vizsgálat kimutatta, hogy az alvás éjszakánként 4 órára történő korlátozása egészséges embereknél cukorbetegség előtti állapotot idézhet elő. Azt azonban nem tudni, hogy ez hosszú távon klinikai cukorbetegséggé alakul-e át.
Ez nem biztos, hogy az alváshiány okozza ezt. Lehet, hogy azok az emberek, akik azt mondják, hogy nem alszanak sokat, az ébren töltött idejüket azzal töltik, hogy túl sokat esznek, rossz ételeket fogyasztanak, vagy a nap rossz időpontjában esznek ahhoz, hogy a szervezetük képes legyen megfelelően feldolgozni az adott ételt. Ezt a kapcsolatot alátámasztják azok a tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a nem megfelelő mennyiségű alvással rendelkező emberek gyakran rosszul választanak ételt, és esetleg édes ételeket keresnek, hogy éberebbnek érezzék magukat.
A túl sok evés elhízáshoz vezethet, ami pedig cukorbetegséget okozhat.
Az alvási apnoe és a cukorbetegség
Az alvási apnoe és a cukorbetegség nagyon gyakran együtt fordul elő. Amikor az egyik állapotot diagnosztizálják, a betegek 50-80%-ánál a másik is jelen lehet.
Az alvási apnoe jelenléte még a cukorbetegséggel nem rendelkező embereknél is előre jelezheti a következő néhány éven belül kialakuló cukorbetegséget.
Még nem ismert, hogy az alvási apnoe folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) történő kezelése cukorbetegséggel nem rendelkező embereknél megakadályozhatja-e a cukorbetegség kialakulását.
A túlsúlyos vagy elhízott embereknél a hatékony testsúlycsökkentő programok segítenek enyhíteni vagy elkerülni mindkét állapot kialakulását.
Ha Ön cukorbeteg és alvási apnoés is, akkor az alvási apnoe hatékony terápiákkal, például CPAP-mal történő kezelése segít az alvási apnoe tüneteinek ellenőrzésében. A legújabb klinikai vizsgálatok azonban arra utalnak, hogy a CPAP nem fogja szabályozni a cukorbetegségét a kifejezetten a cukorbetegségre és a fogyásra szolgáló hatékony gyógyszereken túl. You should continue to use any medications you were prescribed by your doctor and discuss any medication changes with them.
Where can I find out more?
https://www.diabetesaustralia.com.au/
Download the brochure