Diastasis recti (hasizom szétválasztása)

Mi a diastasis recti?

A diastasis recti meghatározásához nézzük magukat a szavakat. A diasztázis szétválasztást jelent. A recti a hasizmokra utal, konkrétan a rectus abdominis izmokra, vagyis a has legkülső izmaira. Ez az állapot tehát szó szerint a hasizmok szétválását jelenti.

A hasizmok a középvonal mindkét oldalán helyezkednek el, és a linea alba nevű szövet köti össze őket. Különböző erők hatására ezek az izmok szétnyílhatnak, elvékonyítva vagy esetleg elszakítva a kötőszövetet.

A terhesség a hasizmok szétválásának gyakori oka, bár sok más, a hasüregben nyomást keltő erő is okolható.

A hasizmok és a kapcsolódó kötőszövet támogatja a hátat és a szerveket. Ha elválnak és elvékonyodnak, a hasfal gyengül, így kevésbé képesek erre.

Az eredmény az, hogy a hasad hajlamos kilógni, és észrevehetsz egy gerincet a hasad középvonalában – képzelj el egy fél focilabdát vagy egy kenyeret -, amely kiáll, amikor feszítesz vagy felemeled a vállad a padlóról.

Az anyaság e jelvényének mindenféle vicces neve van, például pocak, mamapocak és babapocak. A szülés utáni rettegett “mikorra várható?” kérdésért is ez a felelős.

Az izomdiasztázis ezen formájára a tudományosabb kifejezés, amit hallhatsz, a recti abdominis divarication of the recti abdominis vagy DRAM.

Hogyan állapíthatod meg, hogy diastasis recti-d van-e

A diastasis recti-t úgy osztályozzák, hogy a hasizmaid között nagyjából 2,7 cm (alig több mint egy hüvelyk) vagy annál nagyobb rés van, ami nagyjából két ujjnyira van. A négy-öt ujjhegynyi rés súlyos diastasis recti-nek számít.

Az elválasztott hasizmok pontosabb leolvasásához vagy a sérvek ellenőrzéséhez elvégezhet egy ultrahangvizsgálatot. De a “Van-e diastasis rectim?” kérdésre magad is elég könnyen válaszolhatsz.

Hogy megtudd, van-e diastasis rectid, kövesd az alábbi lépéseket:

1. Feküdj a hátadra, a térdeid 90 fokos szögben behajlítva, a lábad pedig laposan a földön.
2. Tedd az ujjaidat a hasadra, a tenyereddel feléd fordulva a köldöködre. Finoman nyomja lefelé.
3. Felemeli a fejét a földről, és az állát a mellkasához húzza, miközben összehúzza a hasizmokat.
5. Érez-e két ujjnyi vagy annál nagyobb rést? Ha igen, akkor diasztázisod van.
7. Ismételd meg ezt a tesztet egy kicsit a köldököd felett és egy kicsit alatta, mivel ez a rés változhat.

A hasi szétválasztás egyéb tünetei

• A derék, csípő, or pelvic pain
• Digestive issues like constipation or bloating
• Bulging belly
• Outie belly button
• Urine leaks
• Hernia
• Weakened pelvic alignment
• Poor posture
• Trouble breathing/moving normally
• Pain during sex
• Difficult vaginal delivery

The pesky gap between your abs and the bulge that appears when you strain are just a few of a multitude of symptoms separation of the abdominal muscles can cause.

Who Is Most Likely to Have Diastasis Recti?

Men, women, and children can all suffer from separated stomach muscles, but this problem is most often linked with pregnancy, with newborns coming in at the No. 2 spot in terms of prevalence.

Muscle Separation or Tearing During Pregnancy

Around two-thirds of women deal with abdominal separation during pregnancy. A növekvő méh nyomása miatt a hasizmok szétnyílnak, és a terhességgel kapcsolatos hormonok, amelyek a szövetek ellazulását okozzák, ezt még szembetűnőbbé teszik.

Tényezők, amelyek növelik a terhesség alatti vagy utáni hasleválás kockázatát

• Egynél több gyermek vállalása, különösen, ha azok korban közel állnak egymáshoz
• 35 éves kor felett
• Nehéz babák vagy többgyermekesek
• Túlzott hasizomgyakorlatok végzése az első trimeszter után
• Ha vékony
• A terhességet megelőző gyenge hasizomtónus
• Kifejezett hátradőlés
• A családban előfordult diasztázis (van genetikai kapcsolat)

A legtöbb nő esetében, ez a 20. hét után jelentkezik, de csak a szülés után válik problémává. A tér általában a szülés után körülbelül nyolc héttel zsugorodik, de sok esetben a túlságosan nagy rés hónapokkal vagy akár évekkel a szülés után is fennmarad.

Tény, hogy a nők körülbelül 40%-ának van diasztázisa hat hónappal a szülés után, és egy nemrégiben készült norvégiai tanulmány szerint az anyák körülbelül egyharmadának van diastasis recti a szülés után egy évvel.

Ha a szülés után három-hat hónappal még nem gyógyult meg a diastasis recti, lehet, hogy kezelés nélkül nem gyógyul meg.

Újszülöttek és a hasfal diasztázis

A csecsemők is születhetnek hasi izomszakadással. Ez úgy nézhet ki, mint egy buborék a has bőre alatt a köldök és a mellcsont alja között.

Az afroamerikai és koraszülött babáknál gyakoribb, de nem kell túlzottan aggódni miatta. A rectus diastasis javítására ritkán van szükség, mert ezekben az esetekben a baba teste általában magától meggyógyul; a baba teste csak még nem jutott el odáig, hogy bezárja ezt a rést.

A hasizom szétválása férfiaknál (és nem szült nőknél)

Az, ami a diastasis recti-t okozza a nem szült férfiaknál és nőknél, meglehetősen hasonló a terhesség alatti diastasis okaihoz: nyomás a hasüregben. A különbség ennek a nyomásnak a forrása.

Egyes hasizomgyakorlatok, a súlyemelés és a nehéz tárgyak ismételt emelését igénylő munkák megterhelhetik a hasat, és férfiaknál és nőknél egyaránt hasi elválasztáshoz vezethetnek.

A gyakori és gyors súlyváltozások (jojó-diéta) és az elhízás szintén vezethetnek ehhez az állapothoz, ahogyan olyan egészségügyi állapotok is, amelyek hosszú vagy rövid távú folyadékgyülemhez vezetnek a hasüregben.

Azok, amelyek férfi diasztázist okozhatnak:

• Az életkor (idősebbnek lenni)
• Elhízás
• Rövid súlyváltozások
• Nehéz súlyemelés
• Bodybuilding & súlyemelés
• Géniális diasztázis előzményei
• HIV vírus (megváltoztatja a szervezet zsírraktározásának módját, és néhányat áthelyez a hasüregbe)
• A hasi aorta aneurizma

Nem szabad: Things That Can Make Abdominal Muscle Separation Worse

Ha a diastasis recti rögzítéséről van szó, a dolgok, amelyeket el kell kerülnöd, ugyanolyan fontosak, mint azok a dolgok, amelyeket a károsodás helyreállítása érdekében kell tenned, mivel bizonyos tevékenységek miatt a hasizmaid még jobban széthúzódhatnak. Az alábbiakban néhány útmutatót olvashatsz arról, hogy miket kell kerülnöd, hogy megelőzd a hasizmok szétválását, illetve hogy megállítsd ennek az állapotnak a súlyosbodását.

1. Ne terheld meg magad

   Ez vonatkozik arra is, hogy nehéz tárgyakat emelsz, ülsz vagy ülsz, vagy székrekedéssel küzdesz. A hasra gyakorolt nyomás, amit ezek a mozdulatok okoznak, tovább súlyosbíthatja az izomszakadást.

2. Ne hajoljon előre, amikor babakocsit tol

   Ha már tolt egyet, tudja, hogy nehezebbek, mint amilyennek látszanak! A hasra nehezedő nyomás, amelyet ez a dőlő/toló mozdulat hoz létre, kiszélesítheti a hasizmok közötti szakadékot.

3. Kerüld az elölről rakodó babahordozókat

   A baba súlya nyomást gyakorol a gyenge kötőszövetre. Ha muszáj hordozót viselnie, jobb megoldás, ha azokat a hordozókendőket használja, amelyek átlósan keresztben tartják a babát a testén, és amint lehet, váltson hátsó hordozóra.

4. Kerüljön bizonyos gyakorlatokat, jógapózokat & sportokat

   Szüntessen meg bizonyos edzéseket – alapvetően azokat, amelyek billenőkésszerűen mozgatják a testet és növelik a hasban lévő nyomást. Ha a középvonalad nem erős, ez visszafordíthatja a bekövetkezett gyógyulást. Avoid exercises that push your belly button out and cause the stomach to dome, at least until you have enough control to suck the belly button in while doing them.

   Exercises to Avoid if You Have Diastasis Recti:

   • Standard crunches
   • Crossover/bicycle crunches
   • Standard situps
   • Double leg raises
   • Push-ups
   • Press-ups
   • Front planks
   • Swimming
   • Golf
   • Tennis
   • Softball

   

Things you Should Do to Help Treat Diastasis Recti

It’s easy to read the above section and think, well, I guess I just won’t workout. But that’s not going to help your situation either. Dolgoznod kell a hasad gyógyításán.

Néhányan sikerrel alkalmazzák a Tupler-technikát és hasonló módszereket, ahol speciális diastasis recti gyakorlatokat végzel a szétválás korrigálására, miközben hasi sínt viselsz, amely védi és egyben tartja a hasizmokat.

Amint a kötőszöveteid meggyógyultak, a Pilates és más gyakorlatok segíthetnek a mély hasizomzat erősítésében (ezekről hamarosan bővebben).

A hasizmok szétválását azzal is korlátozhatod, ha már a terhesség előtt és az első trimeszterben dolgozol a törzsed erősítésén.

Egy másik egyszerű lépés, amellyel segíthetsz az izmok szétválásában és általánosságban az, hogy inkább gurulj ki az ágyból, minthogy felülj. Ez az alsó hátad egészsége szempontjából is jó ötlet – az alsó hátfájás sok amerikai és különösen a várandósok számára egy másik problémás terület.

Az is egy lehetőség persze, hogy csak együtt élsz a diastasis recti-vel. De a terhesség után elválasztott hasizmokkal járó lehetséges szövődmények alapján ez nem feltétlenül jó megoldás.

És ha újabb gyermeket tervezel, különösen fontos, hogy a diastasis recti helyreállítására szolgáló kíméletes hasizomgyakorlatokat végezz, mielőtt újra teherbe esnél. Második és harmadik terhességnél (és azon túl) nagyobb valószínűséggel terjednek szét a hasizmai, ráadásul a diastasis recti magával a szüléssel kapcsolatban is okozhat némi komplikációt (erről később).

Ha a diastasis recti korrekciója mellett dönt (jó választás), két lehetősége van: 1.) a diastasis recti műtét nélkül is helyrehozható, vagy 2.) a diastasis recti műtéttel javítható.

Általában az 1. lehetőség az előnyösebb választás és a kiindulási pont, mivel a műtét megviseli a szervezetet, drága és komplikációkhoz vezethet.

A diastasis recti ráadásul általában műtét nélkül is helyrehozható. De ha a diastasis recti fizikoterápiája, rugalmas kötés viselése stb. nem segít, akkor orvosa műtétet javasolhat.

4 lépés a diastasis recti műtét nélküli javításához

A diastasis recti gyógyításának néhány elemét már érintettük a Dos and Don’ts részben. Az említett lépések betartása mellett a következőkre is törekednie kell.

1. lépés: Használjon jó testtartást

Fókuszáljon a fejtetőn keresztül történő nyújtásra, a törzs bevonására és a semleges medencehelyzet fenntartására. Ha állsz, győződj meg róla, hogy nem zárod be a térdeidet, és nem húzod be a fenekedet (összeszorítod a farizmokat). Ezek a helyes testtartásra vonatkozó irányelvek akkor is érvényesek, ha ül, áll vagy mozog.

A légzés a helyes testtartás másik összetevője, amelyet néha figyelmen kívül hagynak. Törekedjen arra, hogy mélyen belélegezzen a bordái oldalába és hátuljába, kilégzéskor a köldökét finoman behúzza a gerinc felé.

Ez segít megtalálni és tonizálni a mély hasizmokat, amelyek kritikusak a diastasis recti rehabilitációjában. Ha többet szeretne megtudni a helyes testtartásról, próbálja ki a 21 napos testtartási kihívásunkat.

2. lépés: végezzen gyakorlatokat a mély törzsizmok erősítésére

Ez a lépés sok átfedést mutat az 1. lépéssel. A diasztázis korrigálására irányuló gyakorlatoknak a teljes törzs bevonására és megdolgoztatására kell összpontosítaniuk.

Minden egyes gyakorlatnál, amelyet a diasztázis recti gyógyítása érdekében végez, arra kell összpontosítania, hogy aktiválja a mély törzsét – lazítsa el a medencefenék izmait, és mélyen lélegezzen (ahogy fentebb elmagyaráztuk), hogy felhúzza a has alsó részét. Ez az előkészítő munka hatékonyabbá teszi a hasizom szétválasztó gyakorlatokat, ráadásul segít helyreállítani az elme és a test kapcsolatát.

A vákuum crunch a maga számos változatában újra és újra felbukkan, mint a diastasis recti egyik legjobb gyakorlata, mivel igénybe veszi a keresztirányú hasizmokat. Íme néhány útmutató a kivitelezéséhez:

Vákuum Crunch: A legjobb gyakorlat a Diastasis Recti ellen

2. Ülj le a padlóra, a lábaidat keresztbe tedd, a kezeidet pedig tedd a hasadra.
3. Végy egy nagy levegőt, hagyd, hogy a hasad teljesen kitáguljon.
5. A kilégzéskor a hasizmaidat húzd olyan messzire hátra, amennyire a gerinced felé haladnak.
7. Tartsd ott, majd vegyél apró lélegzetvételeket. With each exhale, push the stomach back further and tighter.
8. Try to do this exercise for 10 minutes each day

You can do this abdominal exercise to help diastasis recti in many positions, so long as your back is flat. For example, you can sit on your knees, stand with your knees slightly bent, get down on all fours, or even lay on your side in the fetal position.

Other Exercises to Naturally Heal Diastasis Recti

• squats
• pelvic tilts
• glute bridge
• heel slides
• cat cows
• bird dog
• single-leg kickbacks
• standing rotational exercises
• upright pushups
• head lifts

Step 3: Wear a Diastasis Recti Splint or Binder

Wearing an abdominal brace can help with stomach muscle separation after pregnancy when combined with approved physical therapy or exercises.

Ezek a haskötők a szülés után néhány héttel vagy a kezelés első heteiben a nem terhességgel összefüggő diastasis recti esetében a legelőnyösebbek.

Ez a speciális, orvosi minőségű haskötő diastasis recti esetén támogatja és összenyomja a derekát és a hasát, segít csökkenteni a duzzanatot és támogatni a gyenge szöveteket. A támogatás a diastasis rectihez kapcsolódó tünetek, például derékfájás esetén is kiválóan alkalmazható.

Férfiaknak és nőknek egyaránt megfelel, és nagyon könnyen felhelyezhető és beállítható. Kórházi minőségű rögzítőelemmel készült, amely 10-szer erősebb, mint a hagyományos, kiskereskedelmi minőségű rögzítőelem. Nedvességelvezető anyagának köszönhetően pedig kényelmes viselet – még edzés közben is.

A diasztázis rehabilitációs sínt azonban nem szabad hosszú távon használni, mivel nem szeretné, ha az izmai rászorulnának a támogatásra. Emellett, bár a kötés segíthet a gyenge izmok támogatásában, nem ösztönzi az elme visszakapcsolódását az izmokhoz, és nem veszi igénybe a keresztirányú izmokat sem.

Hogy ne csak a tünetet, hanem a problémát is megoldja, a hasi sín viselése mellett a hasi diastasis recti miatt hasi szeparációs gyakorlatokat kell végeznie.

4. lépés: Fontolja meg a fizikoterápiát a diastasis recti kezelésére

Egyes esetekben a korábban részletezett módszerekkel önmaga is képes lesz korrigálni a diastasis rectit. Súlyosabb esetekben azonban valószínűleg gyógytornászra lesz szükséged a hasad gyógyításához.

Egyes nők különböző személyes vagy online tanfolyamokra is esküsznek, amelyek olyan programokra támaszkodnak, mint a Tupler-technika, a Keller-féle Dia-módszer és a MuTu rendszer, hogy csak néhány példát említsünk.

Szükségem van-e műtétre a diastasis recti helyreállításához?

Egyes esetekben, amikor a diastasis recti súlyosnak tekinthető, és más korrekciós módszerekkel nem sikerült megszabadulni a szétválasztástól, műtétre lehet szükség a károsodás helyreállításához.

Ez különösen akkor igaz, ha a kötőszövet elszakad az izmoktól, így a szervei szabadon maradnak, és megnő a has- vagy köldöksérv kockázata, amely fojtogatóvá válhat.

A műtétig/helyett megfontolhatja egy hasizomtekercs viselését, amely a belső szervek kifelé irányuló sérülésének megakadályozására szolgál.

Az ilyen típusú hasi sérülés helyreállításának egyik műtéti lehetősége a hasplasztika, más néven “hasplasztika”. Ezzel az eljárással a sebész összehajtja és összevarrja a gyenge/szakadt középső gerincét. A felesleges bőrt, szövetet és/vagy zsírt is eltávolíthatja a területről.

A hasonló eljárás laparoszkóposan is elvégezhető, amikor a sebész a szülés utáni izomleválást nem egy nagy vágással, hanem több kis bemetszéssel javítja.

Figyeljen arra, hogy a legtöbb biztosító társaság a diastasis recti helyreállító műtétet kozmetikai eljárásnak tekinti, ezért általában nem fedezi azt.

Azt is tudja, hogy a műtét ritkán jelent kisebb vállalkozást. A diastasis recti műtét felépülési ideje alatt fájdalmai lesznek.

Ez az időszak magában foglalja a mozgáskorlátozottságot egy-két hétig közvetlenül a beavatkozást követően. A műtétet követő öt-hat hétig nem végezhet semmilyen nehéz emelést vagy core-gyakorlatot, hogy a szétválasztott hasizmokat összehúzza.

A kórház utáni protokoll valószínűleg egy ideig hasi kötőszalag viselése lesz a hasa körül. Ez megtámasztja a gyengéd szöveteket, és segíthet csökkenteni a duzzanatot.

És tudnia kell, hogy hat hónaptól egy évig is eltarthat, amíg a duzzanat, amelyet a hasi szétválasztó műtét okoz, alábbhagy, a hegek pedig ellaposodnak, megpuhulnak és elhalványulnak. A hegszövetek manipulálása segíthet felgyorsítani ezt a folyamatot, és megakadályozhatja, hogy a metszésvonalon érzékenység alakuljon ki.

Minden műtétnél fennáll a fertőzés és egyéb szövődmények kockázata. Egyes esetekben a sebész úgy dönthet, hogy orvosi hálót használ a hasizomsérülés kezelésére, és Ön allergiás lehet az anyagra, ami később problémákhoz vezethet.

Lépéseket tehet a hasizom szétválásának korlátozására a terhesség alatt

Naná, hogy jobb, ha eleve megakadályozza a diastasis recti kialakulását, mint azután kezelni a problémát, hogy a hasizmai már elkezdtek szétválni.

Ha a terhesség az oka a diastasisnak, a legjobb, amit tehet, hogy korlátozza a károsodást. Ha azonban olyan férfi vagy nő vagy, aki nem terhes, vannak dolgok, amelyeket megtehetsz, hogy teljesen megelőzd a problémát és a kapcsolódó tüneteket.

Ezek közé tartoznak:

• A hasizmokat izoláló vagy a bordák tolásával járó mozdulatok kerülése
• Fekvés és felállás helyes testtartással
• Koncentrálás az átfogóbb gyakorlatokra (például a guggolásra). amelyek az egész testet erősítik
• A törzs erősítésére való törekvés a terhesség előtt és az első trimeszterben
• Az egészséges testsúly megtartása (és szükség esetén fogyás)
• Az aktivitás fenntartása, még akkor is, ha terhes

A Diastasis recti gyógyítása

Tudja, hogy a diastasis recti javításához soha nem késő. Évekkel azután, hogy szültél vagy más olyan forgatókönyvvel foglalkoztál, amely a hasizmok szétválását okozta, még mindig össze tudod hozni ezeket az izmokat.

Az, hogy mennyi időbe telik a diastasis recti gyógyítása, az állapotod súlyosságától és a diastasis korrekciójához szükséges munka elvégzése iránti elkötelezettségedtől függ. Ráadásul mindenkinek más a kötőszövete, ami azt jelenti, hogy az, hogy milyen gyorsan javítja a hasi elválasztást, nagymértékben eltérhet.

A gyengébb kötőszövetnek tovább tart a gyógyulás, és az olyan hormonok, mint a relaxin vagy a szteroid injekciók gyengíthetik ezt a szövetet. Általánosságban elmondható, hogy a “természetesen rugalmas” emberek és azok, akiknél striák keletkeznek, hajlamosabbak a gyenge kötőszövetre.

Némelyeknél a diastasis recti helyreállítása (egy ujjnyi széles elválasztásig) mindössze hat hétig tarthat, másoknál azonban ez az időtartam akár egy évig vagy tovább is elhúzódhat. A jó hír azonban az, hogy valószínűleg már három hét múlva eredményeket fog látni.

Tudja, hogy előfordulhat, hogy a diastasis recti kezelésének folyamatán többször is végig kell mennie. Mindig lesz egy gyenge pont a hasi kötőszövet közepén – a köldöknél. Ennek a gyenge pontnak a nyomása egy újabb terhesség, súlygyarapodás vagy valamilyen más állapot révén újra fellángolhat a hasizomdiasztázis és annak számos szórakoztató tünete.

Egy megjegyzés a császármetszésről és a hasi diasztázisról

A császármetszés megnehezítheti a terhesség utáni hasizomszakadás lezárását. A hegszövet mobilizálása masszázzsal segíthet ezen.

Ezzel ellentétben, ha diasztázisunk van, az növelheti a császármetszés szükségességének esélyét. Konkrétan, ha a kötőszövete gyenge, nem lesz képes megtámasztani a felülről nehéz méhet. Ennek eredményeképpen a méh felső része előrebillenhet, és megzavarhatja a méhnyak igazodását. Ez csökkenti a hüvelyi szülés valószínűségét. Tudjon meg többet arról, milyen lépéseket tehet annak érdekében, hogy a baba a szüléshez optimális helyzetbe kerüljön.