Mi az EMR?
A gasztrointesztinális endoszkópos nyálkahártya-eltávolítás (EMR) olyan eljárás, amelynek célja a rákos vagy egyéb kóros szövetek (elváltozások) eltávolítása az emésztőrendszerből.
Az endoszkópos nyálkahártya-eltávolítást egy hosszú, keskeny, fénnyel, videokamerával és egyéb eszközökkel felszerelt csővel végzik. A felső emésztőrendszer EMR-je során a csövet (endoszkópot) az Ön torkán vezetik lefelé, hogy elérjék a nyelőcsőben, a gyomorban vagy a vékonybél felső részében (duodenum) lévő rendellenességet.
A vastagbélben lévő elváltozások eltávolításához a csövet a végbélen keresztül vezetik felfelé.
Az EMR elsősorban kezelési eljárás, de használják szövetek gyűjtésére is a diagnózis felállításához. Ha rák van jelen, az EMR segíthet meghatározni, hogy a rák behatolt-e az emésztőrendszer bélése alatti szövetekbe.
Miért végzik az EMR-t?
Az endoszkópos nyálkahártya-eltávolítás a műtét kevésbé invazív alternatívája a kóros szövetek eltávolítására az emésztőrendszer béléséből. Ezek a szövetek lehetnek:
- Korai stádiumú rák
- Rákos elváltozások, amelyek rákossá válhatnak
Az endoszkópos nyálkahártya-eltávolítást általában az emésztőrendszeri betegségek specialistája (gasztroenterológus) végzi, aki jártas ebben a technikában.
Melyek az EMR kockázatai?
Az endoszkópos nyálkahártya-eltávolítás kockázatai közé tartoznak:
- Ez a leggyakoribb szövődmény gyakran már az eljárás során felismerhető és korrigálható.
- Szúrás (perforáció): Az eltávolítandó elváltozás méretétől és helyétől függően fennáll az emésztőrendszer falának kismértékű átszúródásának kockázata.
- Narrowing of the esophagus.Removing a lesion that encircles the esophagus carries some risk of scarring that narrows the esophagus, a condition that may lead to difficulty swallowing and require further treatment.
Call your doctor or get emergency care if you develop any of the following signs or symptoms after undergoing endoscopic mucosal resection:
- Fever
- Chills
- Vomiting
- Black stool
- Bright red blood in the stool
- Chest or abdominal pain
- Shortness of breath
- Fainting
What you can expect with an EMR?
There are a few versions of endoscopic mucosal resection. Ask your gastroenterologist about how your procedure will be performed. A common approach includes these steps:
- Inserting the endoscope and guiding the tip to the area of concern
- Injecting a fluid under a lesion to create a cushion between the lesion and healthy tissue underneath it
- Lifting the lesion, esetleg gyengéd szívással
- Az elváltozás leválasztása a környező egészséges szövetektől
- A kóros szövet eltávolítása az Ön testéből
- A terület tintával való megjelölése (tetoválás), hogy a későbbi endoszkópos vizsgálatok során újra meg lehessen találni
A beavatkozás során
Az endoszkópos nyálkahártya-eltávolítás során a következőkre számíthat:
- Az Ön szerepe.Megkérik, hogy az eljárás előtt öltözzön át köntösbe. Az eljárás során az oldalán fog feküdni egy párnázott asztalon.
- Helyi érzéstelenítés: Ha az endoszkópot a torkán keresztül vezetik be, előfordulhat, hogy befújják a torkát, vagy arra kérik, hogy gargalizáljon egy oldattal a torka elzsibbasztására, hogy az endoszkóp behelyezése kényelmesebb legyen.
- Az eljárás során nyugtatót kap. A mérsékelt nyugtatás mellett, amely ellazulást és álmosságot okoz, az eljárás során enyhe mozgást vagy nyomást érezhet, de fájdalmat nem érezhet. Vagy lehet, hogy erősen szedált lesz. Beszélje meg gasztroenterológusával, hogy melyik opció a megfelelő az Ön számára.
- Az ápolók vagy más szakemberek figyelik az Ön szívritmusát, vérnyomását, vér oxigénszintjét és komfortérzetét, miközben az orvos elvégzi az eljárást.
Az eljárás után
A lábadozóban marad, amíg a nyugtató hatásának nagy része el nem múlik. Írásos utasításokat kap arról, hogy mikor kezdhet el enni és inni, és mikor folytathatja újra a szokásos tevékenységeit. Azt fogják tanácsolni, hogy a következő tevékenységek egyikét se végezze másnapig:
- Vezetni
- Munkába visszatérni
- Fontos döntéseket hozni
A beavatkozást követő 24 órában viszonylag enyhe mellékhatások jelentkezhetnek, többek között:
- A nyugtatóra adott reakciók: Ön továbbra is álmosságot érezhet, hányinger és hányás jelentkezhet.
- Sore throat.If the endoscope was guided down your esophagus, your throat may be sore.
- Gas or cramps.If air was pumped into your digestive system to make it more accessible, you may have gas, bloating or cramps after the procedure.
You’ll also receive written instructions about when to call your doctor or get emergency care after the procedure. The following signs or symptoms may indicate a serious complication from endoscopic mucosal resection:
- Fever
- Chills
- Vomiting
- Black stool
- Bright red blood in the stool
- Chest or abdominal pain
- Shortness of breath
- Fainting
What follow-up exams are needed after an EMR?
Typically, a follow-up exam is performed three to 12 months after your procedure to be sure the entire lesion was removed. A leletektől függően orvosa tanácsot fog adni Önnek a további vizsgálatokkal kapcsolatban.
A vizsgálat valószínűleg endoszkópos szemrevételezéssel történő vizsgálatot tartalmaz. Orvosa tintával (tetoválással) megjelölheti az eltávolított elváltozás területét, hogy az utólagos endoszkópia elvégzésekor biztos lehessen abban, hogy az elváltozás teljes egészében eltávolításra került.